方劑組成解釋
補脾白豆蔻散中加入白豆蔻,主要有以下兩個原因:
- 溫脾止嘔:白豆蔻性溫,味辛,具有芳香化濕、溫脾止嘔之效。對於脾胃虛寒、寒濕內阻所致的嘔吐、腹痛、食慾不振等症狀,白豆蔻能溫中散寒,化濕止嘔,改善脾胃功能。
- 行氣消脹:白豆蔻亦有行氣消脹的功效。對於因脾胃氣滯、寒濕阻滯所致的脘腹脹滿、消化不良等症狀,白豆蔻能理氣行氣,消脹止痛,幫助脾胃運化。
因此,白豆蔻的加入,既能溫脾止嘔,又能行氣消脹,與補脾白豆蔻散中其他藥材相配合,達到補脾健胃,消食止嘔的功效。
補脾白豆蔻散中加入乾薑,主要基於以下兩點原因:
- 溫脾止嘔:白豆蔻性寒,善於化濕止嘔,但脾胃虛寒者服用易加重寒涼之氣,導致嘔吐加劇。乾薑性溫,入脾胃經,可溫中散寒,與白豆蔻配伍,既能發揮白豆蔻止嘔功效,又能溫脾止嘔,防止寒涼之氣損傷脾胃。
- 助藥力:白豆蔻味辛,偏於上行,乾薑辛溫,善於下行,二者配伍,一上一下,相得益彰,有助於藥力下達脾胃,增強止嘔功效。
補脾白豆蔻散中加入人參,主要基於以下兩點原因:
- 補氣健脾: 人參為補氣藥,能益氣生津、補脾益肺,與白豆蔻共用,能增強補脾健胃之效,改善脾胃虛弱所致的食慾不振、腹脹、消化不良等症狀。
- 溫陽助運: 人參亦有溫陽之效,可溫脾陽氣,促進脾胃運化,對於脾陽虛弱、寒濕內盛的患者,可起到溫陽散寒的作用,提升白豆蔻溫脾化濕的效力。
補脾白豆蔻散為一傳統中醫方劑,用於調理脾胃虛弱所致之食少便溏、腹脹等症狀。方中含有多種草藥,其中附子為一味重要成分。附子味辛、性大熱,歸心、腎、脾經,具有溫陽散寒、回陽救逆之效。在補脾白豆蔻散中加入附子,主要是取其溫補脾腎陽氣的作用,用以改善脾胃虛寒所導致的消化不良。同時,附子還能助陽化氣,增強其他藥物的功效,使整體方劑更適合治療脾腎兩虛的情況。然而,附子含有烏頭鹼,有毒性,因此在使用時必須炮製去毒,並嚴格控制用量,以免發生中毒現象。綜上所述,附子在補脾白豆蔻散中的應用,是基於其溫補及化氣之特性,旨在通過溫壯脾腎陽氣來達到調理脾胃、改善消化吸收功能的目的。
補脾白豆蔻散中加入甘草,主要有以下兩個原因:
- 調和藥性,增強功效: 甘草味甘性平,具有調和諸藥、緩解藥物毒性、增強藥效的作用。白豆蔻性辛溫,甘草可以緩解其辛辣之性,使其更加溫和易於脾胃接受,更好地發揮補脾健胃的功效。
- 補脾益氣,固本培元: 甘草具有補脾益氣、緩和脾胃功能的功效。與白豆蔻、白朮等藥物配合,可以共同作用於脾胃,促進脾胃運化,達到補脾健胃、增強脾胃功能的效果。
補脾白豆蔻散中加入橘皮,主要有以下兩個原因:
- 理氣健脾: 橘皮味辛、苦,性溫,入脾、胃經,具有理氣健脾、燥濕化痰的功效。白豆蔻性溫,味辛,入脾、胃經,善於溫脾止瀉,兩者配伍,可協同作用,增強理氣健脾的功效,有助於改善脾胃運化功能,消除腹脹、腹痛等症狀。
- 調和藥性: 補脾白豆蔻散中藥材多偏溫燥,加入橘皮,其苦寒之性可起到調和藥性的作用,避免藥物過於溫燥,防止燥邪傷陰,使藥物更安全有效。
補脾白豆蔻散中加入枳殼,主要基於以下原因:
- 消食化積:枳殼味苦性寒,具有行氣消積、化痰止嘔之效。白豆蔻健脾化濕,但易於積滯,枳殼可助其消食化積,避免藥物停滯脾胃。
- 理氣和胃:脾胃虛弱常伴隨氣機阻滯,枳殼可疏肝理氣,和胃降逆,協同白豆蔻健脾補氣,使藥效更佳。
補脾白豆蔻散方中包含白朮,主要是因為白朮具有健脾益氣、燥濕利水、止汗的功效。
白朮性溫、味甘苦,入脾、胃經,能增強脾胃功能,促進脾胃運化水濕,有助於改善脾虛所致的腹瀉、水腫、食少納呆等症狀。
白豆蔻散主治脾虛濕阻,脘腹脹滿,食慾不振,納呆便溏等症,而白朮的健脾益氣、燥濕利水功效,恰好可以與白豆蔻散中其他藥物協同作用,達到補脾健胃、消食化積、祛濕止瀉的功效。
補脾白豆蔻散中包含厚朴,主要原因有二:
- 厚朴燥濕化痰:白豆蔻散主要功效為溫中化濕、理氣止痛,而厚朴性辛溫,入肺、脾、胃經,具有燥濕化痰、行氣止痛之效。白豆蔻散中白豆蔻、砂仁等藥材偏於溫中行氣,若單用易於燥烈,厚朴可協同它們燥濕化痰,避免過於燥熱傷陰。
- 厚朴降逆止嘔:厚朴亦有降逆止嘔的作用,可與白豆蔻、砂仁等藥材共同起到緩解脾胃氣逆、噁心嘔吐等症狀。
中藥方證辨證推理
主治功效
補脾白豆蔻散之傳統功效與組成分析
一、傳統古代功效主治
此方主要針對「脾氣虛弱」所致之症狀,包括:
- 食飲難消:脾胃虛寒,運化無力,導致食物停滯不化。
- 腹脅氣脹:中焦氣機不暢,濕濁或寒凝阻滯,引起腹脹、脅滿。
- 少思飲食:脾虛失於健運,胃納不佳,食欲減退。
整體病機為「脾陽不足,寒濕中阻」,治療以溫補脾氣、行氣化濕為主。
二、方劑組成與邏輯推論
此方以「溫補脾陽」為核心,結合「行氣化濕」之法,其組成可分為以下幾類:
1. 溫補脾陽
- 人參:大補元氣,益脾助運,為補氣之要藥。
- 白朮:健脾燥濕,增強脾之運化功能。
- 甘草(炙):補中益氣,調和諸藥。
- 大棗:補脾和胃,輔助人參、白朮益氣之力。
此四味共築補脾益氣之基礎,針對「脾氣虛」之本。
2. 溫中散寒
- 乾薑(炮)、附子:大辛大熱,溫脾腎陽氣,散中焦寒凝。
- 乾薑偏走中焦,溫脾胃以化寒濕。
- 附子溫腎陽以暖土(補火生土),助脾陽恢復。
- 白豆蔻:辛溫芳香,化濕行氣,溫中止嘔,兼醒脾開胃。
此組藥物針對「寒濕中阻」,解決食滯、腹脹之標。
3. 行氣除滿
- 厚朴:苦溫燥濕,下氣除脹,專治脾胃氣滯之腹滿。
- 陳橘皮、枳殼:理氣寬中,化痰消滯。
- 陳皮偏燥濕健脾,枳殼偏破氣消積,協同厚朴暢通中焦氣機。
此類藥物解決「氣脹」之標,防止補益藥滋膩礙脾。
三、治療原理
補虛為主,標本兼顧:
- 以人參、白朮、甘草補脾益氣治本;
- 配乾薑、附子溫陽散寒,解決寒濕困脾之病理因素。
行氣助運,防滯化濕:
- 白豆蔻、厚朴、陳皮、枳殼行氣化濕,助脾運化,避免補藥壅滯。
整體協同:
- 補而不滯,溫而不燥,既恢復脾陽,又疏通中焦氣機,契合「脾喜燥惡濕」「脾以運為健」之特性。
此方適用於「虛寒夾濕滯」之證,若無明顯寒象或氣滯,則需加減調整。
傳統服藥法
白豆蔻3分(去皮),乾薑半兩(炮裂,銼),人參半兩(去蘆頭),附子1兩(炮裂,去皮臍),甘草1分(炙微赤,銼),陳橘皮3分(湯浸,去白瓤,焙),枳殼半兩(麩炒微黃,去瓤),白朮3分,厚朴2兩(去粗皮,塗生薑汁炙令香熟)。
上為散。
每服3錢,以水1中盞,加大棗3枚,煎至6分,去滓,食前稍熱服。
注意事項及副作用
- 本方具有溫補作用,陰虛火旺者慎用。
- 本方含有附子,有毒,使用時應注意用量。
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補脾白豆蔻散, 出處:《聖惠》卷五。 組成:白豆蔻3分(去皮),乾薑半兩(炮裂,銼),人參半兩(去蘆頭),附子1兩(炮裂,去皮臍),甘草1分(炙微赤,銼),陳橘皮3分(湯浸,去白瓤,焙),枳殼半兩(麸炒微黃,去瓤),白朮3分,厚朴2兩(去粗皮,塗生薑汁炙令香熟)。 主治:脾氣虛,食飲難消,腹脅氣脹,少思飲食。
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