方劑組成解釋
祛寒湯中加入橘皮，主要考量其以下兩點功效：
- 理氣行氣： 橘皮味辛，性溫，具有理氣行氣、疏肝解鬱的功效。寒邪阻滯，往往會導致氣機不暢，出現胸悶、腹脹等症狀。橘皮能疏通經絡，使氣血流通，有助於驅寒散結，改善寒邪引起的氣滯血瘀症狀。
- 燥濕化痰： 橘皮具有一定的燥濕化痰作用。寒邪入侵，易導致脾胃虛寒，痰濕凝聚。橘皮能燥濕化痰，幫助脾胃運化，改善寒邪引起的痰濕阻滯。
綜上所述，祛寒湯加入橘皮，既可理氣行氣，又可燥濕化痰，有助於驅寒散結，改善寒邪引起的各種症狀。
「祛寒湯」方劑中，加入丁香，主要基於以下兩點原因：
- 溫中散寒: 丁香性溫，味辛，入脾、胃經，具有溫中散寒、止痛、降逆止嘔的功效。對於寒邪凝滯，脾胃虛寒導致的腹痛、嘔吐、腹瀉等症狀，丁香能起到溫暖脾胃、驅散寒邪的作用，有助於改善症狀。
- 行氣止痛: 丁香還具有行氣止痛的功效，可緩解寒邪阻滯經絡所致的疼痛。在祛寒湯中，丁香與其他藥材協同作用，可有效緩解寒邪引起的腹痛、腰痛等症狀。
祛寒湯中加入甘草，主要有以下兩點原因：
- 調和藥性: 甘草味甘性平，入脾胃經，具有調和諸藥、緩解藥物毒性、增強藥效的作用。許多祛寒藥性偏寒涼，容易損傷脾胃，甘草能起到調和藥性，保護脾胃的作用，避免藥物過寒傷正。
- 增強療效: 甘草能增強其他藥物的藥效，例如與麻黃配伍，能增強麻黃發汗解表的作用；與桂枝配伍，能增強桂枝溫經散寒的效果。因此，在祛寒湯中加入甘草，能更好地發揮其他藥物的功效，達到祛寒止痛的效果。
祛寒湯中加入乾薑，主要基於以下兩點原因：
- 溫中散寒： 乾薑性溫，味辛，具有溫中散寒、止嘔、回陽的功效。對於因寒邪入侵導致的脾胃虛寒、脘腹冷痛、嘔吐等症狀，乾薑能夠溫暖脾胃，驅散寒邪，起到緩解作用。
- 助藥力： 乾薑具有引藥入經、助藥力發揮的作用。與其他藥材配合使用，能夠促進藥效發揮，增強祛寒效果。例如，與附子等藥材同用，可增強溫陽散寒之力，達到更好的治療效果。
主治功效
祛寒湯主治功效分析
《楊氏家藏方》中記載的祛寒湯，由青橘皮、陳橘皮、丁香、甘草、乾薑組成，其主治功效為「祛逐寒邪，解利傷寒、時行瘟疫」。 張錫純在《醫學衷中參西錄》中雖未提及此方，但其論述寒邪致病的機理及治療方法，可以佐證祛寒湯的組方原理。
治療原理分析：
祛寒湯的組方體現了中醫“寒者熱之”的治療原則，旨在溫中散寒，驅除體內寒邪。方中各藥材發揮着不同的作用：
乾薑: 為君藥，性溫，具有溫中散寒、回陽通脈的功效，是方中溫散寒邪的主力藥物。直接作用於寒邪入侵的部位，驅除寒邪，恢復陽氣。
青橘皮、陳橘皮: 理氣化痰，和胃止噯。橘皮的理氣作用，可以疏通經絡，使藥力更好地運行到病竈部位。同時，化痰也能夠消除寒邪阻滯所致的痰飲，促進身體的恢復。
丁香: 溫中散寒，降逆止嘔。 與乾薑共同溫中散寒，且丁香具有降逆止嘔的作用，可以緩解寒邪入侵引起的嘔吐等症狀。
甘草: 調和諸藥，益氣和中。甘草的作用是調和諸藥，使各藥材的功效協調一致，避免藥物之間的相互拮抗，並起到益氣和中的作用，增強機體的抗邪能力。
綜上所述，祛寒湯通過溫中散寒、理氣化痰、降逆止嘔等多重途徑，驅除體內寒邪，恢復機體陽氣，從而達到治療傷寒、時行瘟疫等寒邪侵襲所致疾病的目的。
其他古籍中，雖然沒有直接提及「祛寒湯」此方名，但多處提及治療寒邪的相關方法與藥物。例如，《醫學衷中參西錄》中張錫純強調治療經絡受寒的策略，以溫補肌肉，通經活絡為主，這與祛寒湯溫中散寒、理氣的治療思路相符。而《醫學集成》中記載的幾個方劑，也包含了類似乾薑、肉桂等溫中散寒的藥物，用於治療寒邪引起的各種症狀，進一步說明瞭溫散寒邪在治療寒證中的重要性。 這些古籍記載雖然方劑組成略有不同，但都體現了相同的中醫治療寒邪的思路。 祛寒湯作為一個簡潔有效的方劑，其溫散寒邪的治療機理得到多部古籍的間接佐證。
傳統服藥法
焦朮5錢，肉桂3錢，吳萸2錢，丁香1錢。
水煎服。
注意事項及副作用
本方具有溫熱的性質，陰虛火旺者慎用。
相關疾病
相同名稱方劑
祛寒湯， 出處：《醫學集成》卷二。 組成：焦朮5錢，肉桂3錢，吳萸2錢，丁香1錢。 主治：厥逆腹痛，筋青囊縮。
祛寒湯， 出處：《楊氏家藏方》卷三。 組成：青橘皮2兩（不去白），陳橘皮2兩半（不去白），丁香皮1兩，甘草（炙）1兩，乾薑（炮）1兩。 主治：祛逐寒邪。主治：傷寒，時行瘟疫。
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