
蓽茇飲
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出處典籍:《聖濟總錄》卷六十二
方劑配方組成
熱性指數
寒性指數
熱/寒比例
熱 (3.83)複方歸經比例
最後更新日:2025-07-24
方劑組成解釋
蓽茇飲方劑中含有蓽茇,主要原因在於蓽茇的藥性與功效:
- 溫中散寒、理氣止痛: 蓽茇味辛性溫,入脾胃經,具有溫中散寒、理氣止痛的功效,適用於寒凝氣滯所致的脘腹冷痛、腹脹、嘔吐、泄瀉等症。
- 芳香闢穢、溫腎助陽: 蓽茇還具有一定的芳香闢穢之效,有助於溫腎助陽,改善腎虛陽痿、宮寒不孕等症狀。
蓽茇飲方劑中加入蓽茇,正是利用其溫中散寒、理氣止痛的藥性,配合其他藥材,以達到治療寒凝氣滯所致的相關病症的效果。
蓽茇飲中加入沉香,主要有以下兩點原因:
- 溫中降逆,理氣止痛:沉香性溫,入脾、腎經,具有溫中散寒、降逆止嘔、理氣止痛的功效。蓽茇飲常用於治療脾胃虛寒、氣逆嘔吐、脘腹疼痛等症,沉香的溫中降逆之效可與蓽茇等藥物協同作用,增強療效。
- 行氣止痛,溫腎納氣:沉香還具有行氣止痛、溫腎納氣的作用。蓽茇飲中,沉香能協同其他藥物行氣活血,緩解疼痛,同時溫腎納氣,補足脾腎之陽,提升療效。
蓽茇飲中包含草荳蔻,主要有以下兩個原因:
- 溫中散寒,行氣止痛:草荳蔻性溫,味辛,入脾、胃經,具有溫中散寒、行氣止痛的功效。蓽茇飲主要用於治療寒凝氣滯所致的腹痛、嘔吐、泄瀉等症,草荳蔻的溫中散寒作用可以緩解寒邪對脾胃的侵襲,而行氣止痛的功效則能緩解腹部疼痛。
- 化濕消食,健脾開胃:草荳蔻還具有一定的化濕消食功效,能幫助消化積滯,促進食慾,對於脾胃虛弱所致的食積不化、脘腹脹滿等症也有輔助治療作用。蓽茇飲中常加入其他化濕消食的藥物,草荳蔻可以增強其化濕消食的作用,使藥效更佳。
蓽茇飲中加入橘皮,主要基於以下兩點原因:
- 理氣燥濕: 橘皮性溫,味辛,歸肺、脾經,具有理氣燥濕、化痰止咳之效。蓽茇飲以燥濕健脾為主,橘皮的加入可以協同蓽茇等藥物,增強燥濕健脾之功,並輔助理氣行氣,使藥效更佳。
- 調和藥性: 蓽茇飲中部分藥物偏寒,橘皮的溫性可以中和寒性,避免寒涼之藥傷脾胃,使藥物作用更加平和,不易產生副作用。
蓽茇飲中加入丁香,主要基於其溫中散寒、行氣止痛的功效。丁香辛溫,入脾胃經,能溫陽散寒,驅除胃寒,緩解腹痛、腹瀉等症狀。蓽茇飲以溫中散寒、行氣止痛為主要功效,而丁香的溫中散寒作用可與蓽茇、乾薑等藥物協同作用,增強藥效,達到更好的治療效果。此外,丁香亦具芳香化濕、止嘔的作用,有助於緩解因脾胃虛寒引起的嘔吐等症狀。
蓽茇飲中加入桃仁,主要有兩大原因:
1. 活血化瘀:桃仁味苦甘,性平,入心、肺、大腸經,有活血化瘀、潤腸通便之效。蓽茇飲主治血瘀氣滯所致的腹痛、腹脹、便祕等症,桃仁可助其活血化瘀,改善血流通暢,緩解腹痛、腹脹等症狀。
2. 潤腸通便:桃仁能潤滑腸道,促進腸蠕動,有助於緩解便祕。蓽茇飲中加入桃仁,不僅可活血化瘀,還能促進排便,改善因血瘀導致的便祕。
蓽茇飲中加入大腹皮,主要基於以下兩點原因:
- 理氣行氣,消積化滯: 大腹皮味辛性溫,歸脾、胃經,具有行氣消積、健脾化溼的功效。蓽茇飲用於治療脾胃氣滯、腹脹便祕等症,而大腹皮則可幫助理氣行氣,消積化滯,使氣機通暢,促進脾胃運化,緩解腹脹便祕等症狀。
- 配合蓽茇,增強療效:蓽茇味辛性溫,善於行氣止痛,但其力偏猛烈,易傷脾胃。大腹皮則可起到緩和蓽茇之性,避免其對脾胃造成損傷,同時又能增強蓽茇的行氣止痛效果,使藥效更加平和有效。
蓽茇飲中加入生薑,主要有以下兩個原因:
- 緩和蓽茇之辛辣,調和脾胃:蓽茇性味辛熱,具有較強的刺激性,易於損傷脾胃。生薑性溫,味辛,入脾胃經,可溫中和胃,緩解蓽茇的辛辣刺激,避免其對脾胃的損傷,同時還能促進脾胃的消化功能。
- 增強蓽茇驅寒止痛的作用:生薑具有發汗解表、溫中散寒的作用,與蓽茇搭配使用,可增強其驅寒止痛的效果,尤其適用於寒凝氣滯所致的疼痛,如寒性腹痛、胃寒嘔吐等。
蓽茇飲中包含訶子,主要基於以下兩點原因:
- 收斂止瀉: 訶子味酸澀,性涼,入脾、大腸經,具有收斂止瀉之效。蓽茇飲以治脾虛寒濕,泄瀉不止為主,而訶子可收斂腸道,固澀止瀉,有助於控制腹瀉症狀。
- 清熱解毒: 訶子亦有清熱解毒之功,可緩解因濕熱引起的腹痛、腹脹等症。蓽茇飲中常配伍其他清熱解毒藥物,如黃芩、黃連等,訶子可協同其作用,增強療效。
總而言之,訶子在蓽茇飲中扮演著收斂止瀉、清熱解毒的重要角色,與方劑主治的脾虛寒濕,泄瀉不止相契合,是方中不可或缺的一味藥材。
蓽茇飲中包含甘草,主要原因有二:
一、 調和藥性: 蓽茇飲以蓽茇為主藥,性辛溫燥烈,易傷陰耗氣。甘草性甘平,入脾肺經,能緩和蓽茇的燥烈之性,防止藥性過於峻猛,避免傷及正氣。
二、 增強療效: 甘草味甘,能益氣補中,並能緩解蓽茇的辛燥之性,使藥物更易於被人體吸收利用,從而提高藥效。同時,甘草還具有解毒、抗炎等功效,能輔助蓽茇更好地治療疾病。
蓽茇飲中包含枳殼,主要基於以下兩點原因:
- 疏肝理氣,行氣止痛: 枳殼味苦、辛,性寒,入肝、脾經,具有疏肝理氣、行氣止痛的功效。蓽茇飲主治胸腹脹滿、胃脘疼痛、消化不良等症狀,枳殼可有效緩解肝氣鬱結、氣機阻滯,促進氣血流通,達到止痛的效果。
- 降逆止嘔,消食導滯: 枳殼還能降逆止嘔,消食導滯,對於蓽茇飲所治療的脾胃氣滯、食積不化等病症,枳殼可起到促進消化、排除積滯的作用,進一步緩解患者的症狀。
綜上所述,蓽茇飲中加入枳殼,可發揮其疏肝理氣、行氣止痛、降逆止嘔、消食導滯等功效,有效改善患者的胸腹脹滿、胃脘疼痛、消化不良等症狀。
中藥方證辨證推理
主治功效
傳統古代功效主治分析:
蓽茇飲主治「膈氣」,症見心腹痞滿、全不思食。此處「膈氣」指氣機阻滯於胸膈,導致脘腹脹滿、噯氣不暢、食慾不振,甚或嘔逆。其病機多與寒凝氣滯、脾胃升降失常相關,屬中焦氣機壅塞之證。方中以溫中行氣、化濕消脹為主,兼顧降逆止嘔,恢復脾胃運化。
組成邏輯推理及治療原理:
溫中散寒、行氣止痛:
- 蓽茇(主藥):辛熱,善溫中散寒、下氣止痛,《本草綱目》載其「溫中下氣,補腰腳,消食,除胃冷。」
- 沉香:辛香溫通,降氣調中,暖腎納氣,針對寒凝氣逆。
- 丁香:溫脾胃、降逆氣,與沉香協同增強止嘔消脹之效。
燥濕醒脾、調和脾胃:
- 草豆蔻:辛溫化濕,行氣開胃,能除「冷氣嘔逆」《開寶本草》。
- 生薑:溫中止嘔,助蓽茇散寒,並解痰濕中阻。
理氣消脹、寬中除痞:
- 青橘皮:疏肝破滯,消積化痞,尤善行中焦滯氣。
- 大腹皮:下氣寬中,利水消腫,針對濕阻氣滯之痞滿。
- 枳殼:麩炒後緩其峻性,專於行氣寬胸,消心下痞塞。
活血潤腸、防氣滯血瘀:
- 桃仁:炒後去其滑利之性,活絡潤燥,防氣滯導致血行不暢。
斂肺下氣、固腸止瀉:
- 訶黎勒皮:用量獨重,斂肺下氣,既防辛散過度,又澀腸止瀉,對兼有久瀉者尤宜。
調和諸藥、緩急和中:
- 炙甘草:甘緩護胃,調和辛燥之性。
綜論方義:
本方以溫通為主,針對「寒濕氣滯」核心病機,通過辛熱藥散寒、芳香藥醒脾、行氣藥消脹,佐以活血斂肺,使氣機得暢、濕濁得化、脾胃復健。其配伍特點在於「溫而不燥,行而不耗」,訶黎勒皮之斂與青皮、枳殼之散相互制約,體現「通斂並用」之巧思。適用於素體虛寒或飲食生冷所致之胸膈痞滿、納呆嘔逆等症。
傳統服藥法
蓽茇1兩, 沈香(銼)1兩, 草豆蔻(去皮)1兩, 青橘皮(去白,焙)1兩, 丁香1兩, 桃仁(炒,去皮尖)1兩, 大腹(銼)1兩, 生薑(切,炒)1兩, 訶黎勒皮2兩, 甘草(炙,銼)半兩, 枳殼(去瓤,麩炒)半兩。
上為粗末。
每服3錢匕,水1盞,煎至7分,去滓溫服,不拘時候。
注意事項及副作用
蓽茇飲性味辛溫,有行氣消脹、寬中止痛的功效,但不宜長期服用,以免傷陰耗氣。此外,蓽茇飲有活血化瘀的作用,孕婦不宜服用。
相關疾病
相同名稱方劑
蓽茇飲, 出處:《聖濟總錄》卷六十二。 組成:蓽茇1兩,沉香(銼)1兩,草豆蔻(去皮)1兩,青橘皮(去白,焙)1兩,丁香1兩,桃仁(炒,去皮尖)1兩,大腹(銼)1兩,生薑(切,炒)1兩,訶黎勒皮2兩,甘草(炙,銼)半兩,枳殼(去瓤,麸炒)半兩。 主治:膈氣。心腹痞滿,全不思食。
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