清白飲

清白飲

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出處典籍:《辨證錄》卷一

熱性指數

8

寒性指數

16

熱/寒比例

偏寒 (0.50)

複方歸經比例

肝經 20%
脾經 19%
肺經 14%
心經 12%
胃經 9%
腎經 8%
膽經 7%
三焦經 2%
心包經 2%
膀胱經 2%
肝經
脾經
肺經
心經
胃經
腎經
膽經
三焦經
心包經
膀胱經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

清白飲方劑中包含牡丹皮,主要基於其清熱涼血、活血化瘀的功效。

牡丹皮性寒,味苦酸,入心、肝經。其清熱涼血之效,可針對因熱毒內蘊所致的發熱、口渴、煩躁、血熱妄行等症狀;活血化瘀之效,則能疏通血脈,改善血液循環,治療瘀血阻滯所引起的疼痛、腫脹等病症。

清白飲方劑多用於治療熱毒血瘀所致的各種疾病,如癰腫、瘡瘍、跌打損傷等,牡丹皮在其中發揮著清熱解毒、活血止痛的作用。

清白飲中包含柴胡,主要基於以下兩點原因:

  1. 疏肝解鬱:柴胡性微寒,味苦,歸肝經,具有疏肝解鬱、升陽利膽之功效。清白飲以清熱解毒為主,但同時也兼顧肝氣鬱結所致的發熱、胸悶等症狀,柴胡的加入,可以疏解肝氣,使藥效更為全面。
  2. 升陽利膽:柴胡能升發陽氣,利膽排毒。清白飲常用於治療黃疸、濕熱、膽汁鬱滯等病症,柴胡的加入能促進膽汁分泌,利濕排毒,有助於改善病情。

清白飲中包含前胡,主要因其具備以下兩大功效:

  1. 疏風解表:前胡性辛溫,善於疏散風寒,用於治療風寒感冒所致的發熱、頭痛、鼻塞、咳嗽等症狀。
  2. 清熱化痰:前胡兼具清熱化痰之效,能有效緩解痰多、粘稠、不易咳出的症狀,且能清熱解毒,對於風熱感冒引起的咽喉腫痛、咳嗽痰黃等也有一定療效。

因此,前胡在清白飲中扮演著疏風解表、清熱化痰的重要角色,與其他藥材協同作用,達到治療風寒、風熱感冒的功效。

清白飲中加入白芍,主要有以下兩大原因:

  1. 緩解疼痛,調和氣血:白芍性微寒,味苦酸,歸肝脾經,具有養血柔肝、止痛止痙、斂陰收汗的功效。清白飲多用於治療熱毒熾盛、血熱妄行所致的發熱、咽痛、口渴等症狀,而白芍可緩解發熱及咽喉疼痛,並能調和氣血,使藥性更平和,減少對身體的刺激。
  2. 斂陰止汗,防止內耗:清白飲中常含有清熱解毒、涼血止血等功效的藥物,容易導致汗液流失,造成身體虛弱。白芍具有斂陰止汗的作用,能防止藥物過度清熱導致的陰液虧損,保護身體的正氣。

清白飲方劑中包含青蒿,主要原因如下:

  1. 清熱解毒: 青蒿性寒,味苦,具有清熱解毒的功效,能有效抑制體內病邪的滋生,對於暑熱、濕熱引起的發熱、口渴、煩躁、腹痛等症狀有顯著效果。
  2. 涼血止血: 青蒿具有涼血止血的功效,對於熱毒蘊結導致的出血、血熱妄行等症狀,能起到一定的輔助治療作用。

清白飲方劑中,青蒿與其他藥材相輔相成,發揮各自的藥效,共同達到清熱解毒、涼血止血的目的。

清白飲方劑中加入人參,主要是基於其補氣生津的功效,用以緩解因氣虛津傷導致的症狀。

人參味甘性溫,入脾、肺經,具有補氣益血、生津止渴、安神益智等作用。清白飲主要用於治療氣陰兩虛,症狀包括口渴、乏力、氣短、心悸等。人參可以補益肺氣,生津止渴,與其他藥物配合,可使清白飲更有效地改善患者的症狀,達到治療目的。

清白飲中加入甘草,主要有以下兩點原因:

  1. 調和藥性: 甘草味甘性平,具有調和諸藥、緩解藥物毒性、增強藥效的作用。清白飲常用於治療暑熱症,藥性較寒涼,加入甘草可中和寒涼之性,避免藥性過寒,減輕對脾胃的刺激。
  2. 健脾益氣: 甘草具有健脾益氣的作用,有助於增強體力,改善消化吸收功能,促進藥物吸收,提高療效。對於暑熱導致的食慾不振、倦怠乏力等症狀,甘草可以起到輔助治療的作用。

清白飲中加入半夏,主要是因為半夏具備以下兩點作用:

  1. 燥濕化痰: 清白飲主治痰濕阻肺、咳嗽氣喘等症,而半夏性燥,善於燥濕化痰,能有效清除肺部痰濕,使呼吸通暢。
  2. 降逆止嘔: 清白飲亦可用於治療濕痰上逆所致的嘔吐,而半夏具有降逆止嘔的作用,能抑制胃氣上逆,達到止嘔的效果。

因此,半夏在清白飲中發揮著燥濕化痰、降逆止嘔的雙重功效,有助於改善痰濕阻肺、咳嗽氣喘等症狀。

清白飲中包含青皮,主要原因有二:

  1. 疏肝理氣,行氣止痛: 青皮性辛、苦,入肝經,具有疏肝理氣、行氣止痛的功效。清白飲主治胸脅脹滿、脘腹疼痛、食積不化等症,青皮的加入可以幫助緩解肝氣鬱結、氣機不暢所致的疼痛,促進脾胃運化,達到止痛的效果。
  2. 消食導滯,健脾開胃: 青皮亦有消食導滯、健脾開胃的作用。清白飲中常配合山楂、麥芽等消食導滯藥物,青皮的加入可以增強消食導滯的效果,幫助脾胃消化吸收,改善食積不化、食慾不振等症狀。

清白飲中包含茯苓,主要原因有二:

  1. 利水滲濕:茯苓性平和,入脾、腎經,具有利水滲濕之效。清白飲主要用於治療濕熱蘊結所致的口渴、小便短赤、舌苔黃膩等症狀。茯苓能利水滲濕,幫助去除體內濕熱,改善尿液顏色及頻率,達到清熱利濕的效果。
  2. 健脾益氣:茯苓亦能健脾益氣,增強脾胃運化功能。清白飲中常搭配其他清熱解毒藥物,可能造成脾胃虛弱,茯苓的健脾作用能協調藥性,避免藥物損傷脾胃,更有效地發揮清熱解毒的作用。

清白飲中加入當歸,主要有以下兩個原因:

  1. 補血調經: 當歸性溫,味甘辛,入心、肝、脾經,具有補血活血、調經止痛的功效。清白飲常用於治療女性月經不調、痛經、閉經等,而當歸的補血活血功效正好可以改善血虛所致的經期不順和痛經。
  2. 活血化瘀: 清白飲中多會加入活血化瘀的藥材,例如川芎、赤芍等。當歸與這些藥材配合,可以增強活血化瘀的作用,進一步改善血脈循環,緩解經血瘀阻所致的腹痛、腰痠等症狀。

中藥方證辨證推理


主治功效


清白飲方劑分析

一、傳統古代功效主治
本方主治「冬月婦人傷寒,發熱至6-7日」後,出現晝日神志清醒(晝則了了)、夜間譫妄如見鬼(夜則話語)之症,兼有腹部劇痛拒按(按腹大痛欲死)。
此症屬傷寒傳變入裡,邪熱擾及血分與少陽,結合婦人經期或產後血室空虛,寒邪化熱內陷,形成「熱入血室」之證。夜間陰盛時熱邪躁動,故神昏譫語;腹痛拒按提示瘀熱互結,可能涉及肝鬱氣滯或血瘀。

二、組成邏輯與治療原理
全方以「清透少陽鬱熱、調和肝血、疏理氣機」為核心,兼顧扶正祛邪。可分三層解析:

  1. 清透少陽熱邪

    • 柴胡、青蒿:解少陽鬱熱,柴胡升散透表,青蒿清虛熱,共解半表半裡之邪。
    • 前胡、半夏:降氣化痰,前胡宣散風熱,半夏和胃,防熱邪夾痰上擾。
  2. 涼血調肝和營

    • 丹皮、梔子、當歸、白芍:丹皮清血分伏熱,梔子瀉三焦火;當歸、白芍養血柔肝,緩腹痛,針對熱擾血室、陰血耗傷。白芍用量獨重(1兩),旨在斂陰止痛。
  3. 理氣健脾扶正

    • 青皮、茯苓:青皮疏肝破滯,茯苓健脾滲濕,助氣機流通。
    • 人參、甘草:益氣和中,防清熱藥傷正,契合「婦人血弱氣盡」之體質特點。

三、推論現代應用方向
此方組合提示「少陽樞機不利+血熱互結」病機,可延伸於:

  • 婦人經期外感後之譫妄、下腹痛(如盆腔炎急性發作)
  • 不明原因發熱伴精神症狀(屬氣血失和者)
  • 肝鬱化火夾血瘀之脅痛、煩躁失眠

方劑特點:疏透不耗陰,清熱不伐胃,血氣同調,體現「和法」思路,適用於寒邪化熱入裡之複雜證候。

傳統服藥法


丹皮3錢,柴胡2錢,前胡2錢,白芍1兩,青蒿3錢,人參1錢,甘草1錢,半夏1錢,青皮2錢,炒梔子2錢,茯苓3錢,當歸3錢。
水煎服。

注意事項及副作用


本方具有一定的毒副作用,孕婦、哺乳期婦女、小兒、體弱者慎用。

相同名稱方劑


清白飲, 出處:《醫方易簡》卷四。 組成:苦瓜汁半碗,生藕汁半碗。 主治:羊毛疔。

清白飲, 出處:《辨證錄》卷一。 組成:丹皮3錢,柴胡2錢,前胡2錢,白芍1兩,青蒿3錢,人參1錢,甘草1錢,半夏1錢,青皮2錢,炒梔子2錢,茯苓3錢,當歸3錢。 主治:冬月婦人傷寒,發熱至6-7日,晝則了了,夜則話語,如見鬼狀,按其腹則大痛欲死。

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