方劑組成解釋
攸利湯中加入白芍,主要基於以下兩點原因:
- 養血柔肝: 白芍味苦酸、性微寒,入肝脾經,具有養血柔肝、斂陰止痛的功效。攸利湯常用於治療肝鬱氣滯所致的胸脅疼痛、月經不調等症狀,而白芍可緩解肝氣鬱結,促進氣血運行,達到止痛和調經的效果。
- 緩解肝火: 攸利湯中的其他藥材,如柴胡、川芎等,多具疏肝解鬱之效,但可能存在燥性較強的弊端。白芍的酸寒之性可起到緩解肝火、滋陰降火的作用,避免藥性過於燥烈,使藥效更加平和穩定。
攸利湯中加入茯神,主要是為了其安神定志的功效。茯神味甘、性平,入心、脾經,具有寧心安神、健脾益氣之效。其能緩解心神不寧、失眠多夢、健忘心悸等症狀,同時又能增強脾胃功能,促進氣血生化,達到安神益氣,強健體魄的功效。因此,茯神在攸利湯中起到穩定心神、改善睡眠、增強體質的作用,有助於整體療效的提升。
攸利湯中加入甘草,主要原因有二:
1. 調和藥性:甘草味甘性平,入脾、肺經,具有調和諸藥的作用。攸利湯中其他藥材可能存在偏寒、偏熱或性味較烈的情況,甘草可以起到中和藥性,避免藥性過於偏激,使藥物更平和有效。
2. 緩解副作用:甘草具有解毒、抗炎、止咳、緩解藥物副作用等作用。在攸利湯中,甘草可以減輕其他藥材可能帶來的副作用,例如緩解藥物對胃腸的刺激,提高藥物的安全性。
攸利湯中加入半夏,主要基於以下兩點原因:
- 降逆止嘔: 半夏性溫,味辛,具有降逆止嘔的作用。攸利湯針對的是胃氣上逆、嘔吐不止的症狀,半夏能有效抑制胃氣上逆,緩解嘔吐。
- 化痰止咳: 半夏兼具化痰止咳之效,對於因痰阻氣道引起的咳嗽、喘息等症狀,也能起到一定的緩解作用。
因此,半夏在攸利湯中,不僅能緩解嘔吐,也能兼顧化痰止咳,有助於整體療效的提升。
攸利湯中加入人參,主要考量以下兩點:
1. 補氣益血: 人參性溫,味甘,歸脾、肺、心經,具有補氣益血、生津止渴、安神益智等功效。攸利湯主要用於治療氣虛血虧、面色蒼白、乏力疲倦等症狀,人參的補氣益血作用,可以改善患者的體質,增強其抵抗力。
2. 扶正固本: 人參具有扶正固本的作用,能夠增強人體的免疫力,抵禦外邪入侵。攸利湯中加入人參,可以加強整體方劑的療效,使患者更快康復。
攸利湯中加入青皮,主要基於以下兩個原因:
- 疏肝理氣:青皮味辛、苦,性溫,入肝經。其具有行氣解鬱、消食化積的功效,能疏通肝氣鬱結,解除肝臟的氣滯,使氣機暢達,促進脾胃功能恢復。
- 理氣止痛:青皮對於因氣滯所致的腹痛、胸痛等症狀有很好的療效,可通過疏通經絡、調和氣血的方式緩解疼痛。
因此,攸利湯中加入青皮,可以有效地疏肝理氣、理氣止痛,達到治療肝氣鬱結、脾胃不和所致的各種病症的效果。
攸利湯中包含柴胡,主要基於以下兩點原因:
- 疏肝解鬱: 柴胡味苦辛,性微寒,歸肝經,具有疏肝解鬱、升陽解表之功效。攸利湯常用於治療肝氣鬱結所致的胸脅脹痛、脘腹痞滿、噯氣呃逆等症狀,而柴胡正可以起到疏肝解鬱、緩解肝氣鬱結的作用,使氣機暢通,解除胸脅脹痛等不適。
- 升陽解表: 柴胡還具有升陽解表的功效,可以幫助驅散外邪,解除表寒証。攸利湯中常加入柴胡,旨在幫助提升陽氣,使機體抵抗力增強,達到解表散寒的目的。
中藥方證辨證推理
主治功效
攸利湯方劑分析
一、傳統古代功效主治
本方主治「心膽氣虛,感冒風邪,畏寒作顫」。
- 心膽氣虛:
- 心氣虛則神志不寧,膽氣虛則易驚悸不安,二者相合,常見心悸、易驚、多疑等症。
- 膽氣不足,衛外不固,易受外邪侵襲。
- 感冒風邪:
- 外感風寒之邪,正氣不足難禦,故見畏寒、發顫等表證。
- 畏寒作顫:
- 氣虛表弱,風寒襲表,陽氣不得外達,故見顫抖、惡寒。
此方針對「虛人外感」之證,尤其適合心膽氣虛者受風寒後,既需解表散邪,又需補益氣血、安神定志。
二、組成邏輯與治療原理
(一)組成配伍分析
- 人參(1錢):
- 大補元氣,益心膽之氣,固表防邪內陷。
- 柴胡(1錢):
- 疏解少陽半表半里之邪,升發陽氣以散外寒。
- 白芍(5錢):
- 養血柔肝,斂陰和營,防柴胡升散太過,兼緩筋脈拘急(治顫)。
- 茯神(3錢):
- 寧心安神,針對心膽氣虛所致心悸不眠。
- 半夏(1錢):
- 燥濕化痰,和胃降逆,防外邪內擾脾胃。
- 青皮(5分):
- 疏肝破滯,助柴胡調暢氣機,兼消膽鬱。
- 甘草(1錢):
- 調和諸藥,益氣和中,助人參補脾。
(二)整體作用機理
- 補虛解表並行:
- 人參、甘草補氣固本;柴胡發散風邪,合青皮疏解少陽鬱滯,共奏「扶正祛邪」之效。
- 調和營衛:
- 白芍斂陰,柴胡散邪,一收一散,調和營衛以治畏寒顫抖。
- 安神定膽:
- 茯神、人參益心膽之氣,半夏化痰安神,改善氣虛驚悸。
- 肝膽同治:
- 柴胡、青皮疏肝膽之鬱,白芍柔肝,針對膽氣虛兼肝鬱或木不疏土之證。
(三)可能功效延伸
若加減得宜,或可擴展用於:
- 情志不暢兼外感(如憂思過度後受風寒)。
- 輕度驚悸失眠伴畏寒者(屬氣虛夾外邪)。
三、總結
攸利湯以「補心膽、疏少陽、和營衛」為主軸,結構簡練而兼顧標本,體現了中醫「扶正祛邪」與「調和肝膽」的辨治思路。
傳統服藥法
白芍5錢,茯神3錢,甘草1錢,半夏1錢,人參1錢,青皮5分,柴胡1錢。
水煎服。
注意事項及副作用
本方具有溫中健脾、益氣和營的功效,適合心膽氣虛,感冒風邪,畏寒作顫的患者使用。但本方有溫燥之性,陰虛火旺者慎用。
相關疾病
相同名稱方劑
攸利湯, 出處:《辨證錄》卷九。 組成:白芍5錢,茯神3錢,甘草1錢,半夏1錢,人參1錢,青皮5分,柴胡1錢。 主治:心膽氣虛,感冒風邪,畏寒作顫。
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