通淋散

通淋散

TONG LIN SAN | 更多圖表

熱性指數

25

寒性指數

3

熱/寒比例

極熱 (8.33)

複方歸經比例

脾經 23%
腎經 15%
肝經 13%
肺經 13%
胃經 13%
心經 12%
膀胱經 2%
三焦經 2%
大腸經 2%
脾經
腎經
肝經
肺經
胃經
心經
膀胱經
三焦經
大腸經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

通淋散中加入當歸,主要基於以下兩個原因:

  1. 活血化瘀,利水通淋:當歸性溫,味甘辛,具有活血化瘀、養血調經、潤腸通便的功效。在通淋散中,當歸可促進血液循環,改善腎臟供血,並有助於清除腎臟及泌尿系統的瘀血,進而利水通淋,緩解尿路阻塞、疼痛等症狀。
  2. 補血滋陰,緩解虛損:通淋散多用於治療濕熱下注、瘀血阻滯所致的小便不利、尿頻尿痛等症。而當歸亦有補血滋陰之效,可緩解因病程長、體虛或腎氣不足引起的氣血不足,起到扶正固本的作用,提升整體治療效果。

通淋散方中加入甘草,主要基於以下兩個原因:

  1. 緩解藥性: 通淋散主要用於治療濕熱下注引起的淋症,藥性較為辛燥。甘草味甘性平,具有緩解藥性、調和諸藥的作用,可減輕其他藥材對脾胃的刺激,避免藥性過於峻烈,保護脾胃功能。
  2. 增強療效: 甘草具有補脾益氣、和中緩急、解毒生津等功效,與其他藥材配合,能更好地清除濕熱,促進尿液通暢,達到治療淋症的目的。甘草還能增強其他藥材的藥效,使通淋散的療效更為顯著。

通淋散中加入黃耆,主要有以下兩點原因:

  1. 補氣固表,提升免疫力:黃耆性溫,味甘,歸脾、肺經,具有補氣固表、益氣生津的功效。通淋散用於治療濕熱下注引起的淋證,患者常伴有氣虛乏力、面色蒼白、抵抗力下降等症狀。黃耆補氣固表,可以提升患者的免疫力,增強抵抗力,有助於疾病的恢復。
  2. 扶正祛邪,協同其他藥物:通淋散中其他藥物如車前子、滑石等具有清熱利濕、通淋止痛的功效。黃芪補氣,可以增強其他藥物的藥效,扶正祛邪,達到標本兼治的效果。

通淋散方劑中包含白朮,其主要原因在於白朮具有健脾利濕的功效,可改善脾胃運化功能,促進水液代謝。

白朮能燥濕健脾,利水滲濕,有助於清除體內濕氣,利尿通淋,有助於治療濕熱下注所致的小便不利、尿頻、尿痛等症狀。

此外,白朮還有補氣固表的作用,可加強機體抵抗力,有助於預防濕邪入侵,進一步增強通淋散的療效。

通淋散中加入川牛膝,主要原因如下:

  1. 通淋利水: 川牛膝性溫,味苦甘,入肝、腎經,具有通經活絡、利水消腫的功效,能促進體內水液代謝,有助於治療因濕熱阻滯所致的小便不利、淋瀝澀痛等症狀。
  2. 活血化瘀: 川牛膝還能活血化瘀,改善血液循環,對於因血瘀阻滯所致的尿路不通、疼痛等症狀也有緩解作用。

因此,通淋散中加入川牛膝,可發揮其通淋利水、活血化瘀的功效,有效治療小便不利、淋瀝澀痛等泌尿系統疾病。

通淋散方中加入獨活,主要基於以下兩點:

  1. 疏通經絡,利水通淋:獨活性溫,入膀胱經,具有疏風散寒、通絡止痛的功效。對於因寒濕阻滯、經絡不通導致的淋症,獨活能疏通經絡,利水通淋,緩解尿頻、尿痛、小便不利等症狀。
  2. 配合其他藥物,協同作用:通淋散中常配伍其他利水通淋藥物,如車前子、滑石等,獨活則能與這些藥物相輔相成,加強利水通淋的效果,並有助於消除寒濕,改善症狀。

通淋散中加入肉桂,主要基於以下兩點:

  1. 溫腎助陽,通利水道:肉桂性熱,味辛甘,入腎、膀胱經,具有溫腎助陽、散寒止痛的功效。對於腎虛寒、寒濕凝滯導致的淋痛、小便不利等症狀,肉桂可溫腎陽氣,促進氣血運行,利水通淋,起到溫腎通淋的作用。
  2. 溫陽化氣,引藥入腎:肉桂氣味芳香,能溫陽化氣,有助於藥物更好地進入腎經,發揮藥效。此外,肉桂還可引導其他藥物向下走,配合其他藥物共同作用,達到通淋止痛的效果。

總之,通淋散中加入肉桂,旨在溫腎助陽,通利水道,並引導藥物入腎,增強其通淋止痛的效果。

通淋散中加入韭菜,主要基於以下兩點原因:

  1. 利尿通淋: 韭菜性溫,味辛,入肝、腎經,具有行氣活血、溫腎助陽、利尿通淋的功效。其揮發油可促進腎臟血液循環,有利於尿液的排出,有助於治療濕熱下注所致的淋症,如小便不利、尿頻、尿痛等。
  2. 溫陽散寒: 韭菜溫陽散寒,能溫暖腎陽,有助於改善腎氣不足引起的淋症。對於寒濕凝滯導致的尿路不通,也能起到一定的緩解作用。

因此,通淋散中加入韭菜,不僅能利尿通淋,也能溫陽散寒,有助於改善淋症的症狀。

通淋散中加入生薑,主要有以下兩點原因:

  1. 溫脾胃,助藥力: 生薑性溫,味辛,入脾、肺經,能溫中散寒,和胃止嘔。通淋散多用於治療濕熱下注所致的淋證,生薑能溫脾胃,有助於藥物更好地發揮利濕通淋的功效。
  2. 解表散寒,緩解兼症: 通淋散治療的淋證,常伴有寒濕之邪影響,導致患者出現畏寒、肢冷等症狀。生薑具有解表散寒的功效,可以緩解這些兼症,促進患者康復。

中藥方證辨證推理


主治功效


通淋散方劑分析

一、傳統古代功效主治
此方載其主治「産後遍身痛」,然從藥物組成與「通淋」之名推測,此方當以通利水道、清熱滲濕為主,傳統可能因産後濕熱瘀滯、水氣不暢所致之肢體疼痛,或兼有小便不利、水腫等症。古代醫家或取「濕去則痛減」之理,借通淋之效間接緩解疼痛。

二、組成邏輯與治療原理

  1. 海金沙(1兩)

    • 性寒味甘,專入小腸、膀胱經,具有清熱利濕、通淋止痛之效,為治療淋證(如小便澀痛、石淋)要藥。其質輕浮,能宣散水濕之結,適用於濕熱蘊結下焦之證。
  2. 滑石(1兩)

    • 甘淡性寒,歸胃、膀胱經,功能清熱解暑、利尿通淋。其性滑利,能滲濕利尿,與海金沙協同增強通淋之效,且能滑利關節,或間接緩解濕阻經絡之身痛。
  3. 甘草(2錢半)

    • 生用偏涼,可清熱解毒、緩急止痛,並調和諸藥。此方用量較輕,意在稍制滑石、海金沙之寒涼,防其傷胃,兼緩解疼痛。
  4. 麥冬煎湯送服

    • 麥冬甘微寒,滋陰潤燥,恐為反佐之用:一防利水過甚傷陰,二因産後多陰血虧虛,以此顧護正氣,體現「祛邪不傷正」之思。

三、推論可能功效與機理
此方以「通淋」為名,主在清利濕熱、疏通水道,其治「遍身痛」之機理可能有二:

  1. 濕熱流注經絡:産後氣血失調,濕熱內蘊,流注肢節而致疼痛。方中海金沙、滑石清熱利濕,濕去則經絡通暢,疼痛自減。
  2. 水氣壅滯:水濕停滯,泛溢肌表,導致身重疼痛。滑石滲濕利水,海金沙導濕下行,配合甘草緩急,共奏利水消腫、舒緩疼痛之效。

結論
此方雖主述治「遍身痛」,實為濕熱或水濕為病機核心,通過利水通淋、清熱滲濕以間接止痛,體現中醫「治病求本」之法。然臨證時需辨明疼痛是否確屬濕熱或水氣所緻,方能投藥對症。

傳統服藥法


海金沙1兩,滑石1兩,甘草2錢半。
上為末。
每服2錢,麥冬煎湯調下,日服2次。

注意事項及副作用


本方孕婦慎用。

相關疾病


前列腺炎腎及輸尿管結石前列腺增生腎盂腎炎尿道膿傷全身酸痛小便疼痛尿中挾有膿液

相同名稱方劑


通淋散, 出處:《仙拈集》卷二。 組成:海金沙1兩,滑石1兩,甘草2錢半。 主治:膏淋如油。

通淋散, 出處:《女科秘旨》卷八。 組成:當歸3錢,甘草3分,黃耆8分,白朮8分,牛膝8分,獨活8分,肉桂8分,韭白5根,薑3片。 主治:産後遍身痛。

通淋散, 出處:《醫略六書》卷二十八。 組成:瞿麥穗3兩,赤茯苓1兩半,條黃芩1兩半,白芍藥1兩半,麥門冬3兩(去心),生甘草1兩半,桑白皮1兩半,車前子3兩,冬葵子3兩。 主治:子淋,脈滑數者。

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