方劑組成解釋
桂枝橘皮湯中包含桂枝，主要因其具有以下兩大作用：
一、溫陽散寒： 桂枝性溫，味辛，能溫通經絡，散寒止痛。適用於寒邪客於肌表，引起發熱、頭痛、惡寒、無汗等症狀。
二、調和營衛： 桂枝具有調和營衛，使氣血流通的作用。在桂枝橘皮湯中，桂枝與橘皮配伍，一溫一散，相輔相成，能有效治療風寒表證所致的寒熱往來、胸悶、腹脹等症狀。
桂枝橘皮湯中加入白芍，主要基於以下兩點原因：
1. 調和營衛，緩和桂枝的辛溫之性： 桂枝性溫，善於發汗解表，但若單用，易傷陰耗津。白芍性微寒，能緩和桂枝的辛溫之性，避免其過於燥烈，起到調和營衛，平衡陰陽的作用。
2. 滋陰養血，緩解橘皮的燥性： 橘皮性辛溫燥，能理氣化痰，但亦有燥溼之弊。白芍能滋陰養血，緩和橘皮的燥性，防止其傷陰耗血，使藥效更加柔和，利於患者恢復。
桂枝橘皮湯中加入生薑，主要基於以下兩點原因：
- 溫中散寒，助桂枝散寒止痛：生薑性溫，具有溫中散寒之效，可助桂枝發揮散寒止痛作用。桂枝本身寒性較重，與生薑搭配，可避免寒性過於強烈，更利於治療風寒感冒所致的發熱、頭痛、惡寒等症狀。
- 調和藥性，增強藥效：生薑味辛，可調和桂枝與橘皮的寒性，使藥性更柔和，不易刺激腸胃，並能增強藥效，達到更好的治療效果。
桂枝橘皮湯中加入陳皮，是基於其理氣和中、燥濕化痰的功效，與方劑中其他藥材相輔相成。
桂枝溫通經脈，橘皮理氣化痰，兩者合用，可溫中散寒，理氣化痰，對於寒邪客於胸中，氣機不暢，出現胸悶、脘腹脹滿、痰多咳嗽等症狀有較好的療效。
此外，陳皮性燥，可燥濕化痰，與桂枝溫散寒邪，協同作用，更能有效改善寒痰阻滯所致的症狀。
桂枝橘皮湯中加入大棗，主要出於以下兩方面原因：
一、調和藥性，緩和辛溫之性： 桂枝性溫，橘皮辛溫，兩者合用可散寒解表，但其辛溫之性易傷陰津。大棗性甘溫，味甘入脾，能補中益氣，且甘能緩，可緩和桂枝、橘皮之辛溫之性，避免傷陰。
二、補益氣血，增強療效： 大棗具有補中益氣、養血安神之功效。加入大棗，可補益氣血，增強機體抗病能力，助桂枝橘皮湯更好的發揮解表散寒、化痰止咳之功效，提高治療效果。
中藥方證辨證推理
主治功效
桂枝橘皮湯的傳統古代功效主治分析
此方主治「行痹，肩背麻木，手腕硬痛，頭重鼻塞，惡風微汗，一身痛無定處」，屬風寒濕邪侵襲肌表、營衛失和之證。「行痹」為痹證之一，特徵為痛處遊走不定，與風邪「善行數變」特性相關；「肩背麻木」「手腕硬痛」為經絡氣血受阻，不通則痛；「頭重鼻塞」「惡風微汗」屬風寒表虛，腠理不固；「一身痛無定處」進一步強調風邪為主、濕寒夾雜的病機。
組成邏輯與治療原理
桂枝尖（蜜炙）：
- 辛甘溫，主入太陽經，解肌發汗、溫通經脈。蜜炙後緩和辛散之性，兼顧潤燥，助其調和營衛而不耗陰。
生白芍：
- 酸寒斂陰，與桂枝相配，一散一收，調和營衛；兼能緩急止痛，針對肌肉僵硬與痹痛。
鮮生薑：
- 辛溫發散，助桂枝解表散寒，溫胃和中，化解濕濁內停，兼止嘔惡（雖未提及胃症，但濕阻常伴脾胃不暢）。
廣陳皮（炒）：
- 苦辛溫，理氣燥濕，炒後更助健脾化濕。氣行則濕化，濕去則痹痛減，尤其針對「麻木」與「痛無定處」的濕邪特徵。
清炙草：
- 甘平，蜜炙後益氣和中，調和諸藥，助白芍緩急，助桂枝通陽，兼防辛燥傷津。
大紅棗（去核）：
- 甘溫補脾，養血和營，與生薑配伍調和脾胃，滋生化源以充營衛。
方劑配伍特點與治療原理
- 營衛並調：桂枝、白芍為核心，調和營衛以解表，針對「惡風微汗」之表虛；生薑、大棗輔助，強化脾胃運化，充養營衛之源。
- 風濕並治：桂枝、生薑散風寒，陳皮燥濕理氣，合而祛除遊走性痹痛。
- 氣血兼顧：桂枝溫通、白芍斂陰，配合陳皮行氣，紅棗補血，使氣血暢行而麻木自除。
推論延伸功效
此方除原文所述，應可擴展至：
- 表虛兼氣滯濕阻：如體質虛弱者的反覆感冒，伴胸悶、四肢沉重者。
- 輕度寒濕痺初期：以風邪為主、濕邪次之的關節不適，未至重度腫痛者。
全方藥性平和，側重「通」與「調」，符合「治風先治血，血行風自滅」之理，亦體現張仲景桂枝湯類方的活用思路。
傳統服藥法
桂枝尖1錢（蜜炙），生白芍1錢半，鮮生薑1錢，廣陳皮1錢半（炒），清炙草6分，大紅棗2枚（去核）。
溫調營衛。
注意事項及副作用
桂枝橘皮湯具有發汗解表的功效，因此不宜在感冒發熱、體溫較高時服用。
相關疾病
相同名稱方劑
桂枝橘皮湯， 出處：《重訂通俗傷寒論》。 組成：桂枝尖1錢（蜜炙），生白芍1錢半，鮮生薑1錢，廣陳皮1錢半（炒），清炙草6分，大紅棗2枚（去核）。 主治：溫調營衛。主治：行痹，肩背麻木，手腕硬痛，頭重鼻塞，惡風微汗，一身痛無定處。
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