方劑組成解釋
參耆建中合二陳湯中包含黨參,主要原因有二:
- 補中益氣: 黨參味甘性平,入脾肺經,具有補中益氣、健脾益胃、生津止渴之效。此方旨在補中益氣、健脾和胃,黨參可作為補氣之要藥,提升中氣,改善脾胃功能,從而達到治療虛弱、乏力、食慾不振等症狀的效果。
- 調和藥性: 方中包含黃芪、白朮等燥性藥物,黨參性平,可起到調和藥性,防止燥性藥物過於燥烈,避免傷陰耗津的作用,使藥物作用更溫和有效。
參耆建中合二陳湯方劑中加入黃耆,主要是為了補氣健脾、益氣固表。
黃耆味甘性溫,入脾、肺經,具有補氣固表、託毒生肌、利水消腫的功效。參耆建中合二陳湯主治脾胃虛寒、氣血不足、脘腹冷痛、食少便溏等症,而黃耆的補氣健脾功效能增強脾胃消化吸收功能,改善氣血不足,從而緩解上述症狀。
此外,黃耆還有固表的作用,能增強機體抵抗力,防止外邪入侵,對於脾胃虛寒導致的易感風寒也有幫助。
參耆建中合二陳湯中加入桂枝,主要基於以下兩點原因:
- 溫陽散寒,扶正祛邪:桂枝性溫,能溫陽散寒,有助於緩解脾胃虛寒所致的腹痛、腹瀉等症狀。而參耆建中湯本身以補氣健脾為主,桂枝的加入則增強了溫陽散寒的效果,更能扶正祛邪,提高療效。
- 調和營衛,促進氣血運行:桂枝能調和營衛,使氣血運行通暢,改善脾胃功能。二陳湯則以燥濕化痰爲主,加入桂枝可使藥性更加平和,避免燥性過強,同時促進脾胃運化,使痰濕得以化解。
參耆建中合二陳湯中加入白芍,主要基於以下兩個原因:
一、緩解疼痛及調節氣血:白芍性微寒,味苦酸,入肝脾經,具有養血柔肝、止痛調經之效。方中加入白芍,可緩解因氣虛血虧、肝氣不舒所致的腹痛、腹脹等症狀,並有助於調理氣血,改善虛弱體質。
二、協調藥性:白芍能收斂止瀉,與方中人參、黃芪等補益之品相配合,可防止補益過度而致虛火上炎,同時又能緩解二陳湯中陳皮、半夏等燥性藥物對脾胃的刺激,使藥性更加溫和,有利於脾胃的調養。
參耆建中合二陳湯中加入半夏,主要有兩大原因:
- 降逆止嘔:半夏味辛性溫,能燥濕化痰,降逆止嘔。建中湯以補益中氣為主,但若患者脾胃虛弱,容易出現胃氣上逆、嘔吐等症狀。半夏能抑制胃氣上逆,改善嘔吐,配合建中湯的補益效果,更能促進脾胃功能恢復。
- 調和藥性:二陳湯以理氣化痰為主,參耆建中湯以補益中氣為主,兩者合用,可起到協同作用。然而,二陳湯中陳皮性燥,容易耗氣傷津,加入半夏則可調和藥性,避免耗氣傷津,使藥效更加平和。
參耆建中合二陳湯中加入茯苓,主要有兩方面原因:
一、健脾益氣,助運脾陽: 參耆建中湯以人參、黃耆補氣健脾,但脾氣虛弱,易致水濕停滯。茯苓能利水滲濕,健脾燥濕,協助人參、黃耆更好地發揮補氣作用,使補而不滯,氣血運行通暢。
二、寧心安神,調和脾胃: 二陳湯中陳皮、半夏理氣化痰,茯苓能寧心安神,與二陳湯配合,可消除心神不安,促進脾胃和諧運化,使補氣益脾、理氣化痰的作用更加完善。
參耆建中合二陳湯中加入生薑,主要原因有二:
- 溫中散寒,和胃止嘔: 生薑性溫,具有溫中散寒、和胃止嘔的功效。此方常用於治療脾胃虛寒,寒凝氣滯所致的脘腹冷痛、嘔吐泄瀉等症。生薑能溫暖脾胃,促進消化,減輕嘔吐症狀,配合參耆建中湯溫補脾胃,寒邪得解,症狀自然緩解。
- 調和藥性: 方中人參、黃芪等藥性偏溫燥,生薑能起到一定的緩解作用,避免藥性過於燥烈,防止損傷津液,使藥效更加平和。
參耆建中合二陳湯中加入大棗,主要有兩大原因:
1. 補中益氣: 大棗性溫味甘,歸脾、胃經,具有補中益氣、養血安神之效。參耆建中湯以補氣血、健脾胃為主,加入大棗可增強其補益效果,使藥力更為和緩,更易於脾胃吸收。
2. 和解脾胃: 大棗能調和脾胃,緩解脾胃氣虛所致的食慾不振、脘腹脹滿等症狀。二陳湯以燥濕化痰、理氣和中為用,而大棗的加入,可使藥性更為平和,避免燥性過強,更利於脾胃的恢復。
參耆建中合二陳湯中加入甘草,主要有以下兩方面原因:
- 調和藥性,緩解藥物毒性: 甘草味甘性平,具有調和諸藥、解毒的功效。方中參、耆、建中湯等藥性偏溫燥,而二陳湯則偏寒涼,甘草能中和各藥性,避免藥物過於燥烈或寒涼,起到緩解藥物毒性、協調藥效的作用。
- 補益脾胃,增強藥效: 甘草入脾經,具有補脾益氣、和中緩急之效。方中參、耆、建中湯等藥物多為補氣健脾之品,而二陳湯則偏重於理氣和胃,甘草的加入能增強脾胃功能,使藥物更容易被人體吸收,從而增強藥效。
中藥方證辨證推理
主治功效
參耆建中合二陳湯之傳統功效與組成分析
一、傳統古代功效主治
此方以「寒霍亂」為主要適應症。霍亂在中醫理論中分寒熱兩類,寒霍亂多因脾胃虛寒、中焦陽氣不振,復感寒邪或飲食生冷,導致升降失常,症見吐瀉清稀、脘腹冷痛、肢冷脈緩等。本方結合「建中」與「二陳」之法,既溫中補虛以固本,又化濕和中以止嘔利,契合寒霍亂之病機。
二、組成邏輯與治療原理
(1)方劑結構與核心思想
全方由「小建中湯(去當歸、倍飴糖)」與「二陳湯」加參、耆化裁而成,體現「調脾胃、和營衛」之立法:
- 建中補虛:黨參、黃耆補益中氣;桂枝、白芍、飴糖、生薑、大棗(小建中湯基礎)溫中緩急,調和營衛。
- 化痰燥濕:半夏、陳皮、茯苓(二陳湯主藥)理氣化痰,降逆止嘔。
- 甘溫扶陽:炙甘草協飴糖甘緩補虛,助參耆提振脾陽。
(2)藥物配伍解析
君藥:
- 潞黨參、棉耆(黃耆):補中益氣,固表升陽,針對脾胃虛弱之本。
- 飴糖:甘溫入脾,緩急建中,為小建中湯核心,配合桂枝生薑散寒溫通。
臣藥:
- 桂枝、白芍:調和營衛,桂枝溫陽散寒,白芍斂陰和營,緩脘腹之攣痛。
- 薑半夏、炒廣皮:二陳湯主體,燥濕化痰,降逆止嘔,解決寒濕上逆之吐瀉。
佐使藥:
- 浙茯苓:健脾滲濕,助二陳湯祛濕濁。
- 生薑、大棗:調和脾胃,助桂枝白芍協調陰陽。
- 炙甘草:緩急和中,調和諸藥。
(3)治療原理推論
- 溫補中焦:參、耆、飴糖補脾益氣,改善中陽不足,使氣血生化有源。
- 散寒化濕:桂枝、生薑溫散寒邪;二陳湯化解濕濁,恢復脾胃升降之機。
- 標本兼治:既止吐瀉(治標),又扶正氣(治本),適用於虛寒型霍亂或慢性脾胃虛弱兼痰濕者。
三、延伸應用邏輯
此方結構提示其潛在適應證可能不局限於寒霍亂,凡屬「中焦虛寒兼痰濕氣逆」之證,如:
- 虛寒型胃痛(脘冷喜按、泛吐清水)。
- 反覆嘔吐或腹瀉屬脾虛濕滯者。
- 營衛不調之虛弱外感(伴脾胃症狀)。
總結:參耆建中湯合二陳湯,以甘溫補虛為主,佐以化痰燥濕,體現「虛者補之、寒者溫之、逆者降之」的複方思維,適用於中焦虛寒挾濕之證。
傳統服藥法
潞黨參1錢半,棉耆1錢半,川桂枝5分,生白芍1錢半,炙甘草8分,薑半夏1錢半,炒廣皮1錢,浙茯苓3錢,飴糖3錢,鮮生薑8分,大紅棗4枚。
調脾胃,和營衛。
用水兩碗,煎成一碗,去滓溫服。
注意事項及副作用
本方宜在醫師指導下使用,孕婦慎用。
相關疾病
相同名稱方劑
參耆建中合二陳湯, 出處:《濕溫時疫治療法》引何廉臣方。 組成:潞黨參1錢半,棉耆1錢半,川桂枝5分,生白芍1錢半,炙甘草8分,薑半夏1錢半,炒廣皮1錢,浙茯苓3錢,饴糖3錢,鮮生薑8分,大紅棗4枚。 主治:調脾胃,和營衛。主治:寒霍亂。
相似配方組成方劑
相關典籍
討論留言
載入中...