參耆安胃散

參耆安胃散

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熱性指數

4

寒性指數

6

熱/寒比例

偏寒 (0.67)

複方歸經比例

脾經 27%
肺經 22%
心經 16%
腎經 11%
三焦經 6%
大腸經 6%
肝經 4%
胃經 4%
脾經
肺經
心經
腎經
三焦經
大腸經
肝經
胃經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

參耆安胃散中包含黨參,主要原因有二:

  1. 補氣健脾: 黨參味甘性平,入脾肺經,具有補中益氣、健脾益胃之效。胃氣不足,則消化不良,容易出現胃脘疼痛、食慾不振等症狀。黨參能補益脾胃之氣,增強其消化功能,緩解胃部不適。
  2. 調和藥性: 參耆安胃散中多用清熱解毒、燥濕止瀉之藥,可能存在寒涼之性,易損脾胃陽氣。黨參性溫和,能中和藥性,避免藥物過寒損傷脾胃,確保藥效安全有效。

參耆安胃散中加入黃耆,主要基於以下兩個原因:

  1. 補氣健脾:黃耆性溫,味甘,歸脾、肺經,具有補氣固表、託毒生肌、利水消腫之功效。胃氣虛弱,常伴隨脾胃運化功能下降,導致消化不良、食慾不振等症狀。黃耆能補脾益氣,增強脾胃運化能力,改善消化吸收功能,從根本上調理胃氣虛弱。
  2. 扶正祛邪:胃病的病因多樣,除氣虛外,亦可伴有濕邪、寒邪等。黃耆能扶正祛邪,抵禦外邪侵襲,加強機體抗病能力,有助於緩解胃病症狀,促進胃病康復。

參耆安胃散中加入茯苓,主要基於以下兩點原因:

一、健脾利濕: 茯苓味甘淡,性平,入脾、腎經,具有健脾利濕、寧心安神之功效。胃失和降,脾胃運化失常,常伴有濕氣困脾,茯苓可利濕健脾,改善脾胃功能,促進食物消化吸收。

二、寧心安神: 胃失和降,可導致心神不寧,失眠多夢。茯苓能寧心安神,緩解因胃病引起的失眠、心悸等症狀,有助於改善睡眠質量,提高生活品質。

總而言之,參耆安胃散中加入茯苓,可協同其他藥物,健脾利濕,寧心安神,從而達到和胃止痛、健脾開胃的功效。

參耆安胃散中加入甘草,主要有以下兩個原因:

1. 調和藥性:甘草性平和,味甘,具有調和諸藥的作用。參耆安胃散中包含多種藥材,性味各不相同,加入甘草可以緩和藥性,避免藥物相互剋制,使藥效更加協調。

2. 緩解副作用:甘草具有解毒、抗炎、保護胃黏膜等作用。參耆安胃散用於治療胃病,可能會對胃造成一定的刺激,加入甘草可以減輕藥物對胃的刺激,緩解副作用,使患者更容易接受治療。

參耆安胃散中加入白芍,主要基於以下兩個原因:

  1. 緩解胃痛,止瀉止痛:白芍性微寒,味苦酸,入肝、脾經。具有鎮痛、止瀉、養血柔肝的功效。對於胃痛、腹瀉,尤其是因肝氣鬱結、脾胃虛弱所致的胃痛、腹瀉,白芍能有效緩解症狀。
  2. 和中緩急,調和脾胃:白芍能和中緩急,調和脾胃,使藥效更協調。與其他藥材如人參、黃芪等配伍,能更有效地改善脾胃功能,增強藥效。

中藥方證辨證推理


主治功效


參耆安胃散之傳統功效與主治
此方記載主治「服寒涼峻劑,以致損傷脾胃,口舌生瘡」。古代醫家認為,過用黃連、石膏等寒涼藥物,易攻伐脾胃陽氣,導致中焦虛弱,運化失常;虛火上炎,則見口舌生瘡。其病機關鍵在於 脾胃氣虛兼虛熱上擾,故治以 補脾益氣為主,佐以斂陰清熱

組成分析與治療原理

  1. 核心配伍:黨參、黃耆

    • 黨參(焙)、黃耆(炙)為君藥,甘溫補益脾胃之氣。
    • 炙製加強溫補之性,尤適合脾胃虛寒者;焙黨參增健脾之效,避生濕之弊。
  2. 輔佐健脾:茯苓、白朮

    • 茯苓利水滲濕,助運化水濕,防補藥壅滯。
    • 原方雖未明示白朮劑量,但「白朮煎」提示其為重要輔助,強化健脾燥濕之力。
  3. 調和緩急:白芍、甘草

    • 白芍酸寒,斂陰柔肝,抑虛火之上炎,配伍甘草(生炙各半)兼顧清熱與緩急。
    • 生甘草瀉火,炙甘草補中,二者同用調和藥性,針對口瘡之標。

邏輯推理與整體作用
此方以 甘溫補氣為主,酸甘化陰為輔,體現「補土伏火」之法:

  • 脾胃氣足則運化復常,陰火自降;
  • 柔肝斂陰則虛熱不擾,口瘡得癒。
    全方溫而不燥,補中有斂,正合「損其脾胃者,調其飲食,適其寒溫」(《內經》)之旨,適用於寒涼傷中後之虛證口瘡。

傳統服藥法


黨參(焙)2錢,黃耆(炙)2錢,茯苓1錢,甘草(生)5分(炙)5分,白芍7分。
白朮煎,溫服。

注意事項及副作用


本方具有一定的溫補作用,陰虛火旺、體內有熱的患者不宜服用。

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相同名稱方劑


參耆安胃散, 出處:《喉科紫珍集》卷上。 組成:黨參(焙)2錢,黃耆(炙)2錢,茯苓1錢,甘草(生)5分(炙)5分,白芍7分。 主治:服寒涼峻劑,以致損傷脾胃,口舌生瘡。

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