方劑組成解釋
益氣收乳湯中加入黨參,主要基於以下兩個原因:
- 補氣益血,促進乳汁分泌: 黨參性甘平,入脾肺經,具有補中益氣、養血生津之功效。產婦產後多虛弱,氣血不足,乳汁分泌減少,黨參能補益氣血,促進氣血運行,從而促進乳汁生成。
- 調和藥性,協同作用: 益氣收乳湯中其他藥材如當歸、川芎等也具有補氣活血的作用,黨參與之搭配,能互相協同,加強補氣益血之效,使整體方劑效力更佳,更有利於產婦恢復體力,促進乳汁分泌。
益氣收乳湯中加入黃耆,是基於其補氣升陽、固表止汗、託毒生肌、利水消腫之效。
黃耆性溫,味甘,歸脾、肺經,能益氣固表,補中益氣,為益氣收乳湯中之君藥。其益氣作用可補虛損,促進乳汁生成,並改善因氣虛導致的乳汁不足;固表作用可收斂腠理,防止乳汁外泄,達到收乳的目的。此外,黃耆亦可促進傷口癒合,減少因哺乳導致的乳房損傷。
益氣收乳湯中加入當歸,主要基於以下兩點原因:
- 補血養血,促進乳汁分泌: 當歸味甘辛,性溫,入心、肝、脾經,具有補血活血、調經止痛之功效。乳汁的生成需要充足的血液供給,當歸能補血養血,促進血液循環,為乳汁分泌提供充足的營養物質。
- 疏肝解鬱,改善乳汁淤積: 當歸亦有疏肝解鬱的功效,能緩解肝氣鬱結,促進氣血運行,有助於乳汁的順暢流通,避免乳汁淤積,達到收乳的目的。
因此,益氣收乳湯中加入當歸,既能補血養血,促進乳汁分泌,又能疏肝解鬱,改善乳汁淤積,從而達到益氣收乳的功效。
益氣收乳湯中加入白芍,主要有以下兩方面原因:
- 養血柔肝,緩解乳房脹痛:白芍具有養血柔肝、緩解疼痛的功效。哺乳期乳房脹痛,往往與肝氣鬱結、氣血運行不暢有關。白芍能疏肝解鬱,調和氣血,緩解乳房脹痛,促進乳汁分泌順暢。
- 收斂固澀,止乳汁外溢:白芍兼具收斂固澀之效,能收斂乳汁,防止乳汁外溢,同時也能減少乳房脹痛感。
益氣收乳湯中包含麥門冬,主要有以下兩點原因:
- 滋陰潤肺,清熱除煩:麥門冬性寒,味甘,歸肺、心經,具有滋陰潤肺、清熱除煩的功效。益氣收乳湯主要用於產後氣虛乳少、口渴心煩等症狀,麥門冬可以滋陰潤肺,緩解產婦由於氣血不足、津液虧損引起的口渴、心煩等症狀。
- 養陰生津,促進乳汁分泌:麥門冬能養陰生津,促進體內津液生成,有利於乳汁的生成和分泌。益氣收乳湯中,麥門冬與其他滋補藥材共同作用,可以改善產婦氣血不足,增強體質,從而促進乳汁分泌。
益氣收乳湯中加入山茱萸,主要基於以下兩點原因:
1. 補腎固精,收斂乳汁:山茱萸味酸性溫,入肝腎經,具有補益肝腎、固澀精氣的功效。對於產後乳汁過多,或因腎氣虛弱導致乳汁稀薄者,山茱萸能補腎固精,收斂乳汁,使之恢復正常分泌。
2. 溫陽散寒,助氣血運行:產後體虛,容易受寒,山茱萸性溫,能溫陽散寒,促進氣血運行,有助於改善產後虛寒所致的乳汁不暢等症狀。
綜上所述,山茱萸在益氣收乳湯中,起到補腎固精、收斂乳汁以及溫陽散寒的作用,有助於產婦恢復健康,促進乳汁分泌正常。
益氣收乳湯中加入甘草,主要基於以下兩點原因:
- 調和諸藥: 甘草味甘性平,具有調和藥性,緩和藥材的偏性,使藥性更加平和,避免寒熱之爭,更利於藥效發揮。益氣收乳湯中包含多味藥材,甘草可以幫助協調各藥材之間的作用,避免互相抵消,達到協同增效的效果。
- 增強補益: 甘草具有補脾益氣、緩急止痛的功效,能增強補益作用,使湯劑更有效地補充氣血,促進乳汁分泌。此外,甘草還能緩解一些藥材可能帶來的副作用,例如降低其他藥材的毒性,使患者更安全地服用藥物。
中藥方證辨證推理
主治功效
中藥方劑「益氣收乳湯」分析
一、傳統古代功效主治
此方主治「氣虛,乳汁自漏」,屬產後氣血兩虛之證。中醫認為,乳汁為氣血所化,若產後氣虛不足,固攝無力,則乳汁失於約束而自溢;或兼陰血虧虛,虛熱內擾,迫乳外漏。此方以補氣為本,佐以養血固攝,標本兼顧。
二、組成與邏輯推理
補氣固表為君藥
- 黨參:甘平,補中益氣,健脾生津,為氣虛之基礎用藥。
- 黃耆:甘溫,益氣昇陽,固表止汗,加強氣之攝納能力,直接改善「氣不攝乳」。
養血斂陰為臣藥
- 當歸:甘辛溫,補血活血,與參、耆合用,氣血雙補(如當歸補血湯結構)。
- 白芍:酸苦微寒,養血斂陰,柔肝緩急,與當歸協調,防氣藥之燥性,兼緩產後肝鬱。
滋陰固攝為佐藥
- 麥冬:甘微寒,養陰生津,清心除煩,針對氣虛久耗陰液或虛熱內擾之漏乳。
- 山茱萸:酸澀微溫,補益肝腎,收斂固脫,直接「收澀乳汁」,與黃耆共奏固攝之效。
調和緩急為使藥
- 甘草:甘平,調和諸藥,補脾益氣,與白芍配伍(芍藥甘草湯意),緩解筋脈拘急。
三、治療原理
此方以「補氣攝血」為核心,結合現代中醫理論可推論:
- 氣血互生:參、耆補氣以資血源,當歸、白芍養血以載氣,改善氣血兩虛本質。
- 固澀止漏:山茱萸之酸收搭配黃耆昇提,形成「補斂並行」機制,調節乳腺分泌功能。
- 滋陰清熱:麥冬制約氣藥溫性,亦防陰虛內熱迫乳,體現「補而不燥」的配伍思想。
全方結構嚴謹,從氣血陰陽多層次着手,既符合傳統「補氣固攝」治則,亦兼具現代「調節內分泌」的潛在作用方向。
傳統服藥法
黨參、黃耆、當歸、白芍、麥冬、山茱萸、甘草。
補氣養血,佐以固攝。
注意事項及副作用
- 本方宜在醫師指導下使用。
- 本方有固表止汗的作用,不宜長期服用。
- 本方有收斂作用,不宜在月經期間服用。
相關疾病
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益氣收乳湯, 出處:《中醫症狀鑑别診斷學》。 組成:黨參、黃耆、當歸、白芍、麥冬、山茱萸、甘草。 主治:補氣養血,佐以固攝。主治:氣虛,乳汁自漏。
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