方劑組成解釋
黃丸子方劑中加入甘草,主要有以下兩點原因:
- 調和藥性,緩解毒性: 黃丸子方劑中可能包含一些性偏寒涼或辛燥的藥材,甘草味甘性平,具有調和藥性、緩解藥物毒性的作用,使藥性更平和,減少副作用。
- 增強療效,提高藥效: 甘草能增強其他藥材的藥效,例如,甘草與黃芪搭配可增強補氣作用,與桂枝搭配可增強發汗解表作用。 此外,甘草還有解毒、抗炎、抗氧化等作用,有助於提升整體療效。
黃丸子方劑中加入細辛,主要基於以下兩點:
1. 溫肺散寒: 細辛性溫,味辛,入肺經,具有溫肺散寒、通鼻竅的作用。黃丸子方劑常用於治療寒邪客肺引起的咳嗽、鼻塞、流涕等症狀。細辛可溫散肺寒,宣通鼻竅,促進痰液排出,緩解鼻塞、流涕等症狀。
2. 助藥力: 細辛辛散走竄,能引藥入肺,並助其他藥物發揮療效。與其他藥物配合,可加強溫肺散寒、化痰止咳的作用。
黃丸子方劑中含有烏頭,主要原因如下:
- 溫陽散寒,祛風止痛: 烏頭性溫熱,具有溫陽散寒、祛風止痛之效。對於寒邪客於經絡、筋骨疼痛,或風寒濕痺等病症,烏頭可起到溫經散寒、通痺止痛的作用,與黃丸子方劑的其他藥物相輔相成,加強療效。
- 配伍禁忌,需慎用: 烏頭為劇毒藥物,不可隨意服用。黃丸子方劑中加入烏頭,需要嚴格控制用量,並結合其他藥物進行配伍,以減輕毒性,發揮藥效。同時,需在專業醫師指導下使用,避免出現中毒風險。
黃丸子方劑中包含白朮,主要基於以下兩點原因:
- 健脾益氣: 白朮性溫味甘,入脾胃經,具有健脾益氣、燥濕利水、止汗固表之功效。黃丸子方劑多用於脾胃虛弱、氣血不足等症狀,白朮能補脾益氣,增強脾胃運化功能,改善氣血虧虛,與方劑整體功效相輔相成。
- 燥濕止瀉: 白朮兼具燥濕利水的功效,能祛除脾胃濕氣,改善脾胃運化失調引起的腹瀉等症狀。黃丸子方劑中常配伍其他燥濕健脾藥物,白朮的加入可加強燥濕止瀉作用,提高療效。
黃丸子方劑中包含川芎,主要有以下兩個原因:
- 活血化瘀,行氣止痛: 川芎性溫,味辛,入肝經,具有活血化瘀、行氣止痛的功效。黃丸子方劑多用於治療跌打損傷、瘀血腫痛等症狀,川芎能促進血液循環,消散瘀血,緩解疼痛,達到治療目的。
- 引藥入肝,協調藥性: 川芎能引導藥物深入肝經,有助於其他藥物發揮療效。同時,川芎的辛溫之性,可協調其他藥物的寒涼之性,使藥效更為平衡,避免藥物過於偏寒或偏熱,減少副作用。
黃丸子方劑中加入砂仁,主要有以下兩個原因:
- 理氣健脾: 砂仁味辛性溫,具有行氣止痛、健脾消食之效。黃丸子主治脾胃虛弱、食積不化等症,砂仁可溫脾胃、助消化,促進脾胃氣機運化,改善食慾不振、腹脹等症狀。
- 芳香開胃: 砂仁氣味芳香,可增進食慾,促進消化液分泌,幫助食物消化吸收。黃丸子中加入砂仁,不僅可增強藥效,還能改善藥物口感,提高患者服藥意願。
黃丸子方劑中包含羌活,主要原因如下:
- 散寒解表:羌活性溫,味辛,入膀胱、肝經,具散寒解表之功,可驅散外寒,緩解風寒感冒引起的頭痛、鼻塞、肢體痠痛等症狀。
- 祛風止痛:羌活亦具祛風止痛之效,能疏通經絡,緩解風寒濕邪引起的肢體疼痛、關節腫痛等症狀。
黃丸子方劑通常用於治療風寒感冒、風寒濕痹等病症,羌活的加入正是為了發揮其散寒解表、祛風止痛的功效,使藥效更加完善。
黃丸子方劑中加入白芷,主要基於以下兩個原因:
一、祛風散寒:白芷性溫,味辛,具有祛風散寒、通竅止痛的功效。黃丸子方劑多用於治療風寒感冒、鼻塞流涕等症,白芷可有效驅散寒邪,疏通鼻竅,緩解鼻塞症狀。
二、燥濕止癢:白芷還具有燥濕止癢的作用,可用於治療濕疹、皮炎等皮膚疾病。黃丸子方劑中若加入其他具有清熱解毒功效的藥材,白芷可配合其發揮協同作用,改善皮膚瘙癢等症狀。
黃丸子方劑中包含雄黃,主要基於其燥濕殺蟲的功效。雄黃性溫,味辛,入肝經,具有燥濕止癢、殺蟲解毒的功效,能有效治療濕熱所致的皮膚病,如濕疹、瘡瘍等。
此外,雄黃還具有解毒的作用,可用於治療蛇蟲咬傷、毒蟲螫傷等。因此,在黃丸子方劑中加入雄黃,旨在利用其燥濕殺蟲、解毒的功效,達到治療皮膚病的目的。
中藥方證辨證推理
主治功效
黃丸子方劑分析
傳統古代功效主治
此方主治範圍廣泛,主要針對風邪引起的諸症:- 外風與內風並治:如「一切諸風」包括外感風邪與內生風動,表現為口眼歪斜、半身不遂(中風後遺)、手腳麻痹(氣血不通)、肌肉瞤動(肝風內動或血虛生風)。
- 痰風互結:頭目眩暈、痰涎不利,反映風痰上擾清竅或痰阻經絡的病理特點。
- 風虛夾雜:如遍身癢悶(風邪鬱表)、風虛卒中(正虛受風),顯示本方兼顧祛風與扶正之效。
總括:此方以祛風化痰為主,兼通絡止痙,適用於風痰阻絡或風邪引動內傷之證。
組成與治療原理
- 雄黃、雌黃:
均為硫化物類礦物,辛溫有毒,傳統用於「殺百毒,辟惡氣」(《本草綱目》),在此方中取其祛風痰、通絡逐瘀之力,尤善治風痰壅塞、經絡閉阻之症。 - 山梔(梔子):
苦寒清熱,能泄三焦火鬱,在本方中可能用於制約雄黃、雌黃及信砒之溫燥毒性,兼清風痰鬱久所化之熱。 - 綠豆:
甘寒解毒,傳統用以「解金石砒硫毒」(《本草備要》),此處既可緩解信砒等毒性,亦可清熱利濕,助痰濕從下而解。 - 信砒(砒霜):
大熱大毒,少量用之有「劫痰截瘧」之效(《本草衍義》),本方或取其極強的通絡化痰作用,以開閉結之風痰,但須配合綠豆、梔子以制其毒性。 - 麵糊為丸:
緩和藥性,保護脾胃;薄荷茶清送服,可引藥上行頭面,兼疏風清熱。
- 雄黃、雌黃:
邏輯推論與配伍特點
- 祛風與化痰並重:
雄黃、雌黃祛風通絡,信砒攻痰開閉,針對「風痰阻絡」核心病機。 - 寒熱並用:
山梔、綠豆之寒,平衡信砒、雄黃之熱,防燥烈傷陰。 - 毒藥攻邪與解毒並施:
信砒雖毒,然用量極輕(原方缺載,推測僅微量),且配伍綠豆、梔子解毒,體現「以毒攻疾」之巧思。
潛在治療原理:
透過礦物藥與植物藥的配伍,峻逐風痰、開通經絡,適用於風痰膠結之重症(如中風痰壅),然須嚴格掌握劑量與適應症。- 祛風與化痰並重:
傳統服藥法
雄黃(研)1錢,雌黃(研)1錢,山梔7枚(去皮),綠豆49粒,信砒。
消痰定喘。
上為末,面糊為丸,如綠豆大。
每服2丸,臨臥以生薄荷茶清送下。
本方方名,《中國醫學大辭典》引作「黃丸」。方中信砒用量原缺。
注意事項及副作用
本方具有一定的毒性,孕婦、小孩、體虛者慎用。
相關疾病
相同名稱方劑
黃丸子, 出處:《醫方類聚》卷一一七引《簡易》。 組成:雄黃(研)1錢,雌黃(研)1錢,山梔7枚(去皮),綠豆49粒,信砒。 主治:消痰定喘。主治:痰飲喘嗽。
黃丸子, 出處:《魏氏家藏方》卷一。 組成:甘草(炙)3兩,華陰細辛3兩,川烏頭3兩(生),白朮(炒)2兩,川芎2兩,縮砂(去殼)2兩,羌活2兩,白芷4兩,雄黃1兩(透明者,别研,水飛)。 主治:丈夫婦人,一切諸風,口眼歪斜,半身不遂,手腳麻痹,肌肉瞤動,頭目旋暈,痰涎不利,遍身癢悶,及風虛卒中。
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