平瘧第一方

平瘧第一方

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熱性指數

17

寒性指數

9

熱/寒比例

偏熱 (1.89)

複方歸經比例

胃經 20%
脾經 16%
肺經 13%
肝經 11%
大腸經 9%
膽經 6%
腎經 5%
膀胱經 5%
心經 4%
小腸經 2%
三焦經 2%
心包經 2%
胃經
脾經
肺經
肝經
大腸經
膽經
腎經
膀胱經
心經
小腸經
三焦經
心包經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

平瘧第一方中加入橘紅,主要是為了 疏肝理氣,燥濕化痰

橘紅味辛、苦,性溫,入肺、肝經。其具有行氣解鬱、燥濕化痰的功效,能有效緩解瘧疾發作時常見的胸悶、氣短、咳嗽、痰多等症狀。

同時,橘紅能 疏肝理氣,使肝氣疏泄,避免肝氣鬱滯,進一步加重瘧疾的發作。

因此,平瘧第一方中加入橘紅,能有效 改善氣機運行,消除痰濁,緩解瘧疾症狀,達到治療目的。

平瘧第一方中包含茯苓,主要原因有二:

  1. 健脾利濕:瘧疾常伴隨脾胃虛弱、濕氣困阻,茯苓能健脾利濕,改善脾胃功能,使之更好地運化水濕,減輕瘧疾的症狀。
  2. 寧心安神:瘧疾發作時,患者常伴隨心神不安、失眠等症狀,茯苓具有寧心安神的功效,能安撫心神,改善睡眠,有助於患者恢復正常的生活狀態。

茯苓在平瘧第一方中起到健脾利濕、寧心安神的雙重作用,有助於改善瘧疾的症狀,促進患者康復。

平瘧第一方中加入半夏,主要基於以下兩點原因:

  1. 燥濕化痰:瘧疾常伴有濕邪困脾,導致痰濕阻滯,影響脾胃運化。半夏性燥,善於燥濕化痰,能清除濕邪,開通脾胃,促進氣血運行,有助於緩解瘧疾症狀。
  2. 降逆止嘔:瘧疾發作時,常伴有噁心嘔吐,此乃濕熱上逆所致。半夏入脾胃經,具有降逆止嘔之功,能平息胃氣上逆,減輕噁心嘔吐,改善患者的整體狀態。

總而言之,平瘧第一方中加入半夏,是利用其燥濕化痰和降逆止嘔的功效,針對瘧疾的濕邪困脾、痰濕阻滯和胃氣上逆等病機,達到祛邪扶正,改善症狀的效果。

平瘧第一方中包含威靈仙,主要源於其祛風濕、止痛、解毒之效。

瘧疾乃瘴氣所致,而威靈仙善於驅散寒濕,疏通經絡,可有效阻截瘴氣入侵,並消解已入侵的邪氣。此外,威靈仙亦能止痛,緩解瘧疾發作時的寒熱往來、頭痛、肌肉痠痛等症狀,並解毒,防止因瘴氣侵襲而導致的毒素積聚。

因此,平瘧第一方選用威靈仙,旨在驅散寒濕,止痛解毒,達到治療瘧疾之效。

平瘧第一方中包含柴胡,主要基於以下兩點原因:

  1. 疏肝解鬱,和解表裡:瘧疾發作常伴有肝氣鬱結,表裡失和的症狀,如寒熱往來、胸悶脅痛等。柴胡具有疏肝解鬱、和解表裡之功效,可疏解肝氣鬱結,調和營衛,緩解瘧疾發作時的症狀。
  2. 配合其他藥材,增強療效:平瘧第一方中其他藥材如黃芩、白朮、甘草等,也有清熱解毒、健脾益氣等作用,與柴胡共同作用,可更有效地治療瘧疾。柴胡的加入,可提升藥方的整體效力,增強治療效果。

平瘧第一方中加入蒼朮,主要基於以下兩點原因:

1. 燥濕健脾:瘧疾常因濕邪困脾,脾失健運而致。蒼朮味辛性溫,善於燥濕健脾,能祛除脾胃濕邪,增強脾胃運化功能,從而提高機體抵抗力,有助於抵抗瘧疾。

2. 行氣化濕:蒼朮具有行氣化濕之效,可疏通氣血運行,消除濕邪阻滯,促進血液循環,改善機體免疫功能,達到祛除瘧疾之目的。

平瘧第一方中加入厚朴,主要基於以下兩點原因:

  1. 燥濕化痰:瘧疾多由濕邪阻遏,氣機不暢所致,而厚朴性燥,味辛,入肺、脾經,具有燥濕化痰、行氣止痛之效,能祛除濕邪,暢通氣血,緩解瘧疾發作時的寒熱、發汗、嘔吐等症狀。
  2. 降逆止嘔:瘧疾發作時常伴隨嘔吐,厚朴能降逆止嘔,緩解嘔吐症狀。

因此,厚朴在平瘧第一方中發揮著燥濕化痰、降逆止嘔的功效,有助於治療瘧疾。

平瘧第一方中加入黃芩,主要有以下兩點原因:

  1. 清熱燥濕,瀉火解毒:瘧疾發病常伴有濕熱內蘊,而黃芩味苦寒,善於清熱燥濕,瀉火解毒,可有效抑制瘧疾的發病。
  2. 止瘧除煩,安神定志:黃芩入心經,具有安神定志的功效,能緩解瘧疾發作時引起的煩躁不安、精神恍惚等症狀,有助於平息瘧疾。

平瘧第一方中加入青皮,主要是針對其疏肝解鬱,理氣止痛的功效。

瘧疾的病機常與肝氣鬱結、氣機阻滯相關。青皮味辛性溫,入肝經,能疏肝理氣,行氣止痛,有助於疏通肝氣,調和氣血,從而改善瘧疾發作時所伴隨的肝氣鬱結、胸脅疼痛等症狀。

此外,青皮亦具有健脾和胃之效,有助於增強脾胃功能,為機體抗瘧提供必要的營養物質和能量,進一步增強抗病能力。

平瘧第一方中包含檳榔,其主要原因在於檳榔具有以下功效:

  1. 驅除瘧疾邪氣: 檳榔性溫,味辛,具有驅蟲、消積、殺蟲、解毒之功效。其辛散之性可以驅除瘧疾邪氣,並抑制其滋生,達到治癒瘧疾的目的。
  2. 促進藥物吸收: 檳榔的辛辣成分可以刺激胃腸蠕動,促進血液循環,有助於其他藥物成分的吸收和藥效發揮。

因此,平瘧第一方中加入檳榔,可以起到驅除瘧疾邪氣、促進藥效吸收的作用,是治療瘧疾的重要藥材。

平瘧第一方中加入生薑,主要基於以下兩點原因:

  1. 溫中止嘔:瘧疾發作時,常伴隨惡寒發熱、嘔吐等症狀,生薑性溫,具有溫中止嘔的作用,可以緩解患者的胃寒不適,增進食慾,有利於疾病的恢復。
  2. 解表散寒:生薑具有發散風寒、解表的作用,可以驅散外邪,減輕瘧疾發作時的寒邪入侵,有助於降低疾病的發作頻率和程度。

此外,生薑還有助於促進血液循環,增強機體抵抗力,對於瘧疾的治療有一定輔助作用。

中藥方證辨證推理


主治功效


【傳統古代功效主治】
此方名為「平瘧第一方」,專治瘧疾諸症,包含間日瘧(隔日發作)、三日瘧(三日一發),以及具有傳染性的「疫瘧」。其功效標舉「平胃消痰,理氣除濕」,乃針對瘧疾發作時常見的寒熱交爭、痰濕內阻、脾胃氣滯等病機而設。瘧疾在傳統中醫理論中,多歸因於外感瘧邪,伏於半表半裏,與營衛相搏,故呈現週期性發熱;而痰濕與氣滯則是瘧邪內阻的關鍵病理產物,此方即著眼於此。


組成分析與邏輯推理

一、核心藥組與作用

  1. 化痰調中

    • 橘紅、半夏、茯苓:組成「二陳湯」骨架(去甘草),專化痰濕。瘧疾患者常因脾虛濕聚成痰,痰阻則氣機不暢,此組藥能和中化痰,切斷痰濕助瘧之源。
    • 蒼朮、厚朴:取「平胃散」之意,燥濕運脾,針對濕困中焦所致的脘痞、嘔惡。
  2. 疏解少陽

    • 柴胡、黃芩:為「小柴胡湯」主藥對,和解少陽。瘧邪伏於半表半裏,與少陽樞機不利相關,此配伍可調和寒熱,透邪外出。
  3. 行氣破滯

    • 青皮、檳榔:疏肝破氣、消積導滯。瘧疾多伴隨胸脅脹滿、腹悶,此類藥物能疏利氣機,破除瘧邪依附之滯。
    • 靈仙(威靈仙):性善走竄,通絡止痛,兼能化濕,助解瘧發時肢節痠痛。
  4. 調和藥性

    • 炙草、生薑:調和諸藥,生薑兼能散寒止嘔,顧護胃氣。

二、加減法機理

  • 頭痛加白芷:陽明經頭痛(前額痛)屬痰濕上蒙,白芷辛溫升散,能祛風燥濕、通竅止痛。
  • 無汗加麻黃:暫用一劑發汗解表,開泄腠理以透邪,但瘧疾本非表證,故中病即去,防過汗傷正。

三、治療原理

此方結合「化痰濕、和少陽、運脾胃、行氣滯」四大方向,形成協同作用:

  1. 斷病源:痰濕與氣滯是瘧邪內伏的土壤,化痰行氣可削弱瘧邪寄生條件。
  2. 調樞機:通過和解少陽,恢復半表半裏之氣機升降,打破寒熱交爭的僵局。
  3. 顧根本:健運脾胃中州,杜絕濕痰復生,符合「治瘧先治脾」的傳統思路。

煎服法強調「井、河水各一鐘煎」,古人認為井水性沉,河水性動,合用可調和陰陽;「飢時服」則取其藥力直趨中焦,加強運化之效。全方輕重有度,標本兼治,故云「輕者二劑即愈」,未癒者需轉方續治,體現分階用藥的靈活性。

傳統服藥法


橘紅1錢,茯苓1錢,半夏(制)1錢,靈仙1錢,柴胡8分,蒼朮(米泔浸,炒)8分,厚朴(薑汁炒)8分,黃芩8分,青皮6分,檳榔6分,炙草3分,生薑3片。
頭痛,加白芷;無汗,加麻黃(去節)。只用1劑,仍去之。
平胃消痰,理氣除濕。
井、河水各1鐘煎,飢時服。
輕者二劑即愈,若三劑後,病勢減而未全愈,可再接服二方。

注意事項及副作用


  • 本方具有較強的清熱解毒、涼血止瘧的功效,因此不宜長期服用,以免傷陰耗氣。
  • 本方中含有威靈仙、檳榔等有毒中藥,因此在服用時應遵醫囑,切勿擅自加減。
  • 本方不宜與寒涼性中藥同用,以免影響藥效。

相關疾病


瘧疾多痰

相同名稱方劑


平瘧第一方, 出處:《衛生鴻寶》卷一。 組成:橘紅1錢,茯苓1錢,半夏(制)1錢,靈仙1錢,柴胡8分,蒼朮(米泔浸,炒)8分,厚朴(薑汁炒)8分,黃芩8分,青皮6分,檳榔6分,炙草3分,生薑3片。 主治:平胃消痰,理氣除濕。主治:瘧疾,間日瘧,三日瘧,疫瘧。

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