寒熱清脾飲
時方

寒熱清脾飲

HAN RE QING PI YIN

最後更新 2026-03-07

基本資訊


寒熱指數

熱性指數19
寒性指數7
熱 (2.71)

複方歸經比例

胃經 20%
脾經 18%
肝經 11%
肺經 11%
胃經
脾經
肝經
肺經
膽經
膀胱經
心經
大腸經
腎經
三焦經
心包經

方劑組成解釋

柴胡

柴胡

1 / 9

寒熱清脾飲中加入柴胡,主要考量以下兩點:

  1. 疏肝解鬱,調和氣機:柴胡具有疏肝解鬱、升陽舉陷之功效,能調節肝氣鬱結,使氣機通暢,脾胃功能得以恢復。寒熱清脾飲以清熱利濕為主,但肝鬱脾虛往往會加重症狀,故用柴胡疏肝解鬱,使氣機調和,更有利於脾胃運化。
  2. 扶正祛邪,緩解寒熱:柴胡還能升發陽氣,有助於抵禦外邪,減輕寒熱交戰之狀。寒熱清脾飲主要針對脾胃寒熱失調的症狀,柴胡的升陽舉陷作用,能協同其他藥物,緩解寒熱,幫助脾胃恢復正常運化。
草果

草果

2 / 9

寒熱清脾飲中加入草果,主要基於以下兩點:

  1. 溫脾散寒:草果性溫,味辛,入脾胃經,能溫中散寒,健脾和胃。寒熱清脾飲主要用於治療脾胃虛寒,寒熱交錯的症狀,草果的溫脾散寒作用有助於緩解脾胃寒涼,改善消化功能。
  2. 行氣化濕:草果具有行氣化濕的功效,能促進脾胃氣機運轉,利濕化濁。寒熱清脾飲中常伴有濕邪困脾,草果加入能幫助脾胃氣機恢復正常,使濕邪得以排出。

因此,草果在寒熱清脾飲中發揮著溫脾散寒、行氣化濕的作用,有利於治療脾胃虛寒、寒熱交錯的病症。

黃芩

黃芩

3 / 9

寒熱清脾飲中包含黃芩,乃因其性寒,味苦,入肺、胃、膽、大腸經,具有清熱燥濕、瀉火解毒、止血安胎之效。

方中運用黃芩,主要針對脾胃濕熱所致的寒熱往來、腹痛泄瀉、口苦口粘、苔黃膩等症狀。其清熱燥濕之性可瀉脾胃之熱,解毒止瀉之效可緩解腹痛泄瀉,苦寒之性可降胃火,改善口苦口粘等症狀。

此外,黃芩亦可輔助其他藥材,協同作用,達到更佳的療效。

赤茯苓

赤茯苓

4 / 9

寒熱清脾飲中加入赤茯苓,主要基於以下兩點原因:

一、健脾利濕:赤茯苓性平味甘,入脾經,具有健脾利濕、寧心安神之功效。方劑中加入赤茯苓,可健脾益氣,增強脾胃運化水濕的能力,緩解寒熱交戰、脾虛濕困所致的症狀。

二、化濕除濁:赤茯苓能利水滲濕,有助於清除體內濕濁,減輕脾胃負擔,改善寒熱交替、脘腹脹滿等症狀。同時,赤茯苓還能寧心安神,緩解因脾虛濕困所致的失眠多夢、心神不安等症狀。

威靈仙

威靈仙

5 / 9

「寒熱清脾飲」方劑中,加入威靈仙,主要基於以下兩點原因:

  1. 清熱解毒,疏散風邪:威靈仙性寒,具有清熱解毒、疏散風邪的功效,可針對脾胃濕熱、外感風寒引起的發熱、腹痛、泄瀉等症狀。
  2. 活血止痛,通經絡:威靈仙還能活血止痛,通經絡,對於脾胃濕熱引起的肢體疼痛、關節腫痛等症狀,亦有輔助療效。

總體而言,威靈仙的加入,可以增強「寒熱清脾飲」清熱解毒、疏散風邪、活血止痛等功效,達到治療脾胃濕熱、外感風寒等病症的效果。

青皮

青皮

6 / 9

寒熱清脾飲中包含青皮,主要因其具備以下兩點功效:

  1. 疏肝理氣: 青皮味辛、苦,性溫,入肝經,能疏肝理氣,行氣止痛。寒熱清脾飲常用於治療脾胃寒熱,而肝氣鬱滯是造成脾胃失調的重要原因之一,故青皮能起到疏肝理氣,調節脾胃功能的作用。
  2. 消食導滯: 青皮亦具消食導滯之效,能幫助消化,減少脾胃積滯,配合其他藥物,共同達到清熱化濕,健脾和胃的效果。
半夏

半夏

7 / 9

寒熱清脾飲中加入半夏,主要基於以下兩點:

  1. 燥濕化痰: 半夏味辛,性溫,入脾、肺經,具有燥濕化痰、降逆止嘔的功效。脾胃濕困,痰濕內阻,常會出現腹脹、噁心嘔吐等症狀,而半夏可以有效祛除痰濕,改善脾胃運化功能。
  2. 和胃止嘔: 半夏具有降逆止嘔的作用,可以緩解脾胃氣逆導致的嘔吐。對於寒熱清脾飲所針對的脾胃寒熱、氣滯痰阻之症,半夏可以幫助止嘔,促進脾胃功能恢復。
厚朴

厚朴

8 / 9

寒熱清脾飲中包含厚朴,主要基於以下兩點原因:

  1. 厚朴燥濕化痰,健脾和胃。 方劑中以寒涼藥為主,易傷脾陽,厚朴可燥濕化痰,健脾和胃,避免寒涼藥過度損傷脾胃。
  2. 厚朴降逆止嘔。 寒熱清脾飲主要針對寒熱交雜,脾胃不和所致的症狀,厚朴降逆止嘔,有助於緩解嘔吐、腹脹等症狀,提升療效。

厚朴的加入,既能緩解藥性對脾胃的負面影響,又能增強療效,使寒熱清脾飲更加全面有效。

生薑

生薑

9 / 9

「寒熱清脾飲」方劑中加入生薑,主要基於以下兩點:

  1. 緩解脾胃寒涼: 生薑性溫,味辛,能溫中散寒,緩解脾胃受寒導致的腹痛、腹瀉、嘔吐等症狀。
  2. 促進脾胃運化: 生薑辛溫,能促進氣血運行,有助於脾胃消化吸收功能的恢復,提升藥效。

因此,生薑的加入,不僅能溫暖脾胃,更能提升藥效,使寒熱清脾飲更有效地治療寒熱交雜、脾胃不和的病症。

柴胡

柴胡

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柴胡

柴胡

寒熱清脾飲中加入柴胡,主要考量以下兩點:

  1. 疏肝解鬱,調和氣機:柴胡具有疏肝解鬱、升陽舉陷之功效,能調節肝氣鬱結,使氣機通暢,脾胃功能得以恢復。寒熱清脾飲以清熱利濕為主,但肝鬱脾虛往往會加重症狀,故用柴胡疏肝解鬱,使氣機調和,更有利於脾胃運化。
  2. 扶正祛邪,緩解寒熱:柴胡還能升發陽氣,有助於抵禦外邪,減輕寒熱交戰之狀。寒熱清脾飲主要針對脾胃寒熱失調的症狀,柴胡的升陽舉陷作用,能協同其他藥物,緩解寒熱,幫助脾胃恢復正常運化。
草果

草果

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草果

草果

寒熱清脾飲中加入草果,主要基於以下兩點:

  1. 溫脾散寒:草果性溫,味辛,入脾胃經,能溫中散寒,健脾和胃。寒熱清脾飲主要用於治療脾胃虛寒,寒熱交錯的症狀,草果的溫脾散寒作用有助於緩解脾胃寒涼,改善消化功能。
  2. 行氣化濕:草果具有行氣化濕的功效,能促進脾胃氣機運轉,利濕化濁。寒熱清脾飲中常伴有濕邪困脾,草果加入能幫助脾胃氣機恢復正常,使濕邪得以排出。

因此,草果在寒熱清脾飲中發揮著溫脾散寒、行氣化濕的作用,有利於治療脾胃虛寒、寒熱交錯的病症。

黃芩

黃芩

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黃芩

黃芩

寒熱清脾飲中包含黃芩,乃因其性寒,味苦,入肺、胃、膽、大腸經,具有清熱燥濕、瀉火解毒、止血安胎之效。

方中運用黃芩,主要針對脾胃濕熱所致的寒熱往來、腹痛泄瀉、口苦口粘、苔黃膩等症狀。其清熱燥濕之性可瀉脾胃之熱,解毒止瀉之效可緩解腹痛泄瀉,苦寒之性可降胃火,改善口苦口粘等症狀。

此外,黃芩亦可輔助其他藥材,協同作用,達到更佳的療效。

赤茯苓

赤茯苓

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赤茯苓

赤茯苓

寒熱清脾飲中加入赤茯苓,主要基於以下兩點原因:

一、健脾利濕:赤茯苓性平味甘,入脾經,具有健脾利濕、寧心安神之功效。方劑中加入赤茯苓,可健脾益氣,增強脾胃運化水濕的能力,緩解寒熱交戰、脾虛濕困所致的症狀。

二、化濕除濁:赤茯苓能利水滲濕,有助於清除體內濕濁,減輕脾胃負擔,改善寒熱交替、脘腹脹滿等症狀。同時,赤茯苓還能寧心安神,緩解因脾虛濕困所致的失眠多夢、心神不安等症狀。

威靈仙

威靈仙

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威靈仙

威靈仙

「寒熱清脾飲」方劑中,加入威靈仙,主要基於以下兩點原因:

  1. 清熱解毒,疏散風邪:威靈仙性寒,具有清熱解毒、疏散風邪的功效,可針對脾胃濕熱、外感風寒引起的發熱、腹痛、泄瀉等症狀。
  2. 活血止痛,通經絡:威靈仙還能活血止痛,通經絡,對於脾胃濕熱引起的肢體疼痛、關節腫痛等症狀,亦有輔助療效。

總體而言,威靈仙的加入,可以增強「寒熱清脾飲」清熱解毒、疏散風邪、活血止痛等功效,達到治療脾胃濕熱、外感風寒等病症的效果。

青皮

青皮

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青皮

青皮

寒熱清脾飲中包含青皮,主要因其具備以下兩點功效:

  1. 疏肝理氣: 青皮味辛、苦,性溫,入肝經,能疏肝理氣,行氣止痛。寒熱清脾飲常用於治療脾胃寒熱,而肝氣鬱滯是造成脾胃失調的重要原因之一,故青皮能起到疏肝理氣,調節脾胃功能的作用。
  2. 消食導滯: 青皮亦具消食導滯之效,能幫助消化,減少脾胃積滯,配合其他藥物,共同達到清熱化濕,健脾和胃的效果。
半夏

半夏

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半夏

半夏

寒熱清脾飲中加入半夏,主要基於以下兩點:

  1. 燥濕化痰: 半夏味辛,性溫,入脾、肺經,具有燥濕化痰、降逆止嘔的功效。脾胃濕困,痰濕內阻,常會出現腹脹、噁心嘔吐等症狀,而半夏可以有效祛除痰濕,改善脾胃運化功能。
  2. 和胃止嘔: 半夏具有降逆止嘔的作用,可以緩解脾胃氣逆導致的嘔吐。對於寒熱清脾飲所針對的脾胃寒熱、氣滯痰阻之症,半夏可以幫助止嘔,促進脾胃功能恢復。
厚朴

厚朴

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厚朴

厚朴

寒熱清脾飲中包含厚朴,主要基於以下兩點原因:

  1. 厚朴燥濕化痰,健脾和胃。 方劑中以寒涼藥為主,易傷脾陽,厚朴可燥濕化痰,健脾和胃,避免寒涼藥過度損傷脾胃。
  2. 厚朴降逆止嘔。 寒熱清脾飲主要針對寒熱交雜,脾胃不和所致的症狀,厚朴降逆止嘔,有助於緩解嘔吐、腹脹等症狀,提升療效。

厚朴的加入,既能緩解藥性對脾胃的負面影響,又能增強療效,使寒熱清脾飲更加全面有效。

生薑

生薑

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生薑

生薑

「寒熱清脾飲」方劑中加入生薑,主要基於以下兩點:

  1. 緩解脾胃寒涼: 生薑性溫,味辛,能溫中散寒,緩解脾胃受寒導致的腹痛、腹瀉、嘔吐等症狀。
  2. 促進脾胃運化: 生薑辛溫,能促進氣血運行,有助於脾胃消化吸收功能的恢復,提升藥效。

因此,生薑的加入,不僅能溫暖脾胃,更能提升藥效,使寒熱清脾飲更有效地治療寒熱交雜、脾胃不和的病症。

中藥方證辨證推理

一、病因辨證分析:

瘧疾,中醫稱之為「瘧疾」或「瘴瘧」。其病因病機複雜,但總體來說,可以歸納為以下幾點:

  • 外感邪氣: 主要指感受暑濕熱毒之邪。瘴氣地區多濕熱,蚊蟲滋生,叮咬人體,導致邪氣入侵。初期可能表現為表證(惡寒、發熱),進一步發展則深入裡證(臟腑功能紊亂)
  • 正氣不足: 脾胃虛弱,運化失常,導致水濕內停,蘊生痰濁。正氣不足,無力抵抗外邪,易於感邪。
  • 痰濕阻滯: 暑濕熱毒與體內痰濕相互勾結,阻滯氣機,影響脾胃運化,導致升降失常,氣血運行不暢。這也是瘧疾發作時寒熱交替、脾胃功能障礙的重要原因。
  • 肝膽失調: 瘧邪容易影響肝膽,導致肝氣鬱結,疏泄不利,影響膽汁排泄,甚至出現黃疸。

因此,瘧疾的病機可以概括為:外感暑濕熱毒,內有脾胃虛弱、痰濕阻滯,甚則累及肝膽。

二、寒熱清脾飲治療原理分析:

寒熱清脾飲的治療思路是祛邪扶正,調和寒熱,健脾化濕,疏肝理氣。 方中藥物配伍緊密,針對瘧疾的病機進行全面調理。

  1. 祛邪:

    • 柴胡: 疏散少陽之邪,解表退熱,是治療瘧疾的常用藥。它可以將半表半裡之邪透達而出,使邪氣從外而解。
    • 黃芩: 清熱燥濕,解毒。針對暑濕熱毒之邪,可以清裡熱,燥濕邪,阻止病情進一步發展。
    • 威靈仙: 祛風除濕,通經活絡,可以祛除侵襲人體的風濕之邪,疏通經絡,緩解疼痛。
  2. 扶正:

    • 生薑: 溫中散寒,健脾和胃。可以溫暖脾胃,促進消化吸收,提高機體抵抗力。
    • 赤茯苓: 利水滲濕,健脾寧心。 可以去除體內多餘的水濕,增強脾胃的運化功能,使正氣恢復。
  3. 調和寒熱:

    • 瘧疾發作往往寒熱交替,柴胡和黃芩的配伍,既能解表退熱,又能清裡熱燥濕,具有調和寒熱的作用。
    • 生薑的溫性,可以制約黃芩的寒性,使藥性平和,避免過於寒涼傷及脾胃。
  4. 健脾化濕:

    • 半夏: 燥濕化痰,降逆止嘔。 針對痰濕內生,可以燥濕化痰,消除痰濁對脾胃功能的影響,同時降逆止嘔,緩解惡心、嘔吐等症狀。
    • 草果: 燥濕溫中,截瘧。具有芳香化濕,溫中散寒的功效,可以直接作用於瘧邪,截斷瘧疾的發作。
    • 厚朴: 行氣化濕,健脾消脹。 能夠促進脾胃的運化功能,消除腹脹、食積等症狀。
    • 赤茯苓: 利水滲濕,健脾寧心。 可以去除體內多餘的水濕,增強脾胃的運化功能,使正氣恢復。
  5. 疏肝理氣:

    • 青皮: 疏肝破氣,消積化滯。 針對瘧邪影響肝膽,導致肝氣鬱結的情況,可以疏肝理氣,促進氣機的疏暢。
    • 柴胡: 疏肝解鬱,透邪外出。

三、方藥配伍特點:

寒熱清脾飲的配伍特點是寒溫並用,攻補兼施,重在祛邪扶正。 既有清熱解毒的藥物,又有溫中散寒的藥物;既有祛邪的藥物,又有扶正的藥物。全方配伍嚴謹,既能針對瘧疾的病因病機進行治療,又能兼顧患者的體質,避免過於寒涼或溫熱的副作用。

總結:

寒熱清脾飲通過祛邪扶正,調和寒熱,健脾化濕,疏肝理氣等方法,全面調理瘧疾的病機,達到治療瘧疾的目的。方中藥物配伍精妙,既能針對瘧邪,又能兼顧患者的體質,是一種有效的治療瘧疾的方劑。 當然,具體用藥還需根據患者的具體病情,在醫師的指導下進行加減運用。

相同名稱方劑

寒熱清脾飲,出處:《鎬京直指》。組成:軟柴胡1錢5,薑朴1錢,薑夏3錢,草果1錢5,黃芩1錢,赤苓3錢,靈仙1錢5,青皮1錢,老薑3片。主治:瘧疾。

主治功效

寒熱清脾飲方劑分析

一、傳統古代功效主治
此方主治「瘧疾」。瘧疾在古代中醫理論中,多歸因於「瘧邪」伏於半表半裡,導致寒熱往來、發作有時的病症。其病機常與少陽樞機不利、脾濕痰濁蘊結相關,發作時可見先寒後熱、頭痛煩渴、胸悶嘔逆等症狀。「寒熱清脾飲」之名,即暗示其調和寒熱、疏理脾胃之效,契合瘧疾的典型病理特徵。

二、組成邏輯與治療原理
本方以和解少陽、燥濕化痰為主軸,兼顧行氣導滯,組方層次如下:

  1. 和解少陽,透達表裡

    • 軟柴胡:為少陽經專藥,疏解半表半裡之邪,調節寒熱往來。
    • 黃芩:清泄少陽鬱熱,與柴胡配伍成「柴胡-黃芩」藥對,奠定和解基礎。
  2. 燥濕運脾,化痰截瘧

    • 薑厚朴(薑樸)薑半夏(薑夏):辛溫燥濕,降逆和胃,針對痰濕中阻所致之胸悶嘔逆。
    • 草果:辛香烈性,擅祛痰濁、截瘧邪,為治療瘧疾寒濕偏盛之要藥。
    • 赤茯苓:淡滲利濕,導濕邪從小便而出,與草果協力分消痰濕。
  3. 行氣疏肝,通絡止痛

    • 青皮:破氣疏肝,助柴胡調暢氣機,兼化積滯。
    • 威靈仙(靈仙):辛溫走竄,通絡止痛,緩解瘧疾發作時肢節痠痛。
  4. 生薑調和,佐助藥力

    • 老薑:溫中止嘔,既能助半夏、厚朴化痰,又可制約黃芩之寒,調和藥性。

三、整體治療思維
此方融合「和解少陽」與「脾胃調理」雙重機理:

  • 少陽樞機得轉,則瘧邪無從依附;
  • 中焦痰濕得化,則瘧邪失去滋長環境。
    全方寒溫並用(如黃芩配草果)、升降相因(柴胡升散配伍半夏降逆),體現中醫「調和陰陽」的核心治法,尤其適合痰濕內蘊、寒熱錯雜之瘧疾證型。

四、臨床加減聯想
若寒重者,可增草果量或加桂枝;熱甚者可加知母;正虛者可佐人參,此為古方活用之常法。

傳統服藥法

軟柴胡1錢5,薑樸1錢,薑夏3錢,草果1錢5,黃芩1錢,赤苓3錢,靈仙1錢5,青皮1錢,老薑3片。

注意事項及副作用

本方性味辛溫,有發汗解表的作用,陰虛體質、孕婦慎用。

相關疾病

瘧疾

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