方劑組成解釋
清中祛瘧飲中加入黃芩,主要基於以下兩點原因:
一、清熱燥濕:瘧疾常伴隨發熱、寒熱往來、腹痛、腹瀉等症狀,而黃芩性寒,味苦,歸肺、心、膽、胃經,具有清熱燥濕、瀉火解毒之效,可有效控制瘧疾熱象,並改善濕熱導致的腹痛、腹瀉等症狀。
二、解毒抗瘧:黃芩同時也具有一定的抗瘧作用,能抑制瘧原蟲的生長繁殖,減輕瘧疾的發作頻率和強度,輔助其他藥物達到更好的療效。
清中祛瘧飲方中加入山楂,主要基於以下兩點原因:
- 消食化積: 山楂味酸甘,性微溫,入脾胃經,具有消食化積、行氣散瘀的功效。瘧疾患者常伴有脾胃不和、氣血瘀滯等症狀,山楂能消食積滯,改善脾胃功能,促進氣血運行,有助於解除瘧疾的發作。
- 活血化瘀: 山楂還具有活血化瘀的功效,能改善血液循環,促進血液流通,有助於消除瘧疾所致的瘀血阻滯,減輕患者的症狀。
清中祛瘧飲中加入柴胡,主要基於以下兩點原因:
一、疏肝解鬱,和解表裏: 柴胡性微寒,味苦,歸肝、膽經。其擅長疏肝解鬱,調和氣血,對於瘧疾發作時常見的肝氣鬱結,氣機阻滯,以及表寒裏熱的症狀,具有良好的調節作用。
二、配合其他藥物,增強療效: 清中祛瘧飲中其他藥物,如黃芩、梔子等,具有清熱瀉火之效。柴胡與之搭配,可增強藥物的疏肝解鬱、清熱解毒之功,使藥力更為協調,達到治療瘧疾的目的。
清中祛瘧飲方劑中加入半夏,主要基於以下兩點原因:
- 燥濕化痰:瘧疾常伴有濕邪困脾、痰濁阻滯,半夏性溫燥,善於燥濕化痰,可助脾運化,消痰止嘔,解除濕濁對氣機的阻礙,有利於清熱解毒,祛除瘧疾。
- 降逆止嘔:瘧疾發作時常伴有噁心嘔吐,半夏具有降逆止嘔的功效,可緩解嘔吐症狀,使患者脾胃舒適,利於藥物吸收,提高療效。
總之,半夏在清中祛瘧飲中發揮着燥濕化痰、降逆止嘔的作用,協同其他藥物,共同達到清熱解毒,祛除瘧疾的目的。
清中祛瘧飲中加入陳皮,主要基於以下兩個原因:
- 理氣健脾,燥濕化痰: 陳皮味辛、苦,性溫,入脾、肺經。其理氣健脾之功,有助於健脾胃,增強消化吸收能力,改善因脾胃虛弱而引起的食慾不振、消化不良等症狀。同時,陳皮的燥濕化痰作用,可有效化解濕濁之氣,改善痰濕阻滯而引發的瘧疾症狀。
- 行氣解鬱,疏肝理氣: 陳皮具有行氣解鬱的作用,可疏肝理氣,緩解肝氣鬱結所致的胸悶、腹脹、脅肋疼痛等症狀。瘧疾常伴有肝氣鬱結,而陳皮可起到疏肝理氣,輔助治療的作用。
總之,陳皮在清中祛瘧飲中發揮著重要的作用,既能健脾化濕,又能疏肝理氣,協同其他藥物共同達到治療瘧疾的目的。
清中祛瘧飲方劑中包含青皮,主要是利用其疏肝理氣、燥濕化痰的功效,以達到治療瘧疾的目的。
青皮味辛、苦,性溫,入肝、脾經。其疏肝理氣,可使肝氣疏泄,氣機通暢,有利於脾胃運化,從而減輕瘧疾發作時的寒熱、腹痛、嘔吐等症狀。同時,青皮的燥濕化痰功效,能有效去除脾胃濕濁,避免濕邪阻遏氣機,加重瘧疾的發作。因此,青皮的加入對於清熱解毒、疏肝理氣、化濕止痛等方面都具有積極作用,是清中祛瘧飲中不可或缺的一味藥材。
清中祛瘧飲中包含枳實,主要原因有二:
一、理氣解鬱,疏肝健脾:枳實味苦性寒,入肝、脾經,具有行氣消積、理氣解鬱之效。瘧疾常因氣滯血瘀、肝鬱脾虛所致,枳實能疏通肝氣,健脾和胃,改善氣血運行,有助於消除瘧疾的病因。
二、助藥力,增強療效:清中祛瘧飲中多以清熱解毒、利濕化濁的藥物為主,枳實能助藥力,使藥物更易於到達病竈,提高藥效,達到更好的治療效果。
清中祛瘧飲中包含厚朴,主要基於以下兩點原因:
- 厚朴善於燥濕化痰,理氣止痛:瘧疾常伴有濕邪困脾,氣機不暢,導致脾胃不和,腹痛腹脹等症狀。厚朴性溫,味辛,入脾胃經,具有燥濕化痰,理氣止痛的功效,有助於祛除濕邪,調和脾胃,緩解瘧疾發作時的腹痛等症狀。
- 厚朴能助其他藥物發揮效力:清中祛瘧飲中其他藥物如柴胡、黃芩等,多屬苦寒之品,易傷脾胃。厚朴性溫,可緩解這些藥物的寒性,並助其更好地發揮清熱解毒、疏肝解鬱的作用,提高整體療效。
清中祛瘧飲中加入蒼朮,主要基於以下兩點原因:
- 燥濕化濁,健脾利濕: 蒼朮性溫,味苦辛,入脾胃經,具有燥濕化濁、健脾利濕的功效。瘧疾多因濕邪阻遏脾胃,氣血運行不暢所致,蒼朮能利濕化濁,健脾益氣,使脾胃運化功能恢復正常,從根本上改善瘧疾發病的基礎。
- 祛風止痙,解毒止癢: 蒼朮還具有祛風止痙、解毒止癢的功效。瘧疾發作時常伴有發熱、頭痛、肌肉痠痛等症狀,蒼朮能祛風止痙,緩解這些症狀,起到輔助治療的作用。
清中祛瘧飲中包含草果,主要基於以下兩個原因:
- 溫脾燥濕,行氣化濕: 草果性溫,味辛,入脾胃經,具有溫中散寒、燥濕化痰、行氣止痛之功效。瘧疾常伴隨脾胃虛寒、濕氣內阻,草果可溫脾燥濕,促進脾胃運化,改善濕困脾胃之症狀。
- 祛除瘧邪,止嘔止瀉: 草果能行氣化濕,並具有驅除瘧邪之效。瘧疾發作時常伴隨噁心嘔吐、腹瀉等症狀,草果可行氣止嘔,溫脾止瀉,緩解瘧疾發作時的不適。
清中祛瘧飲中加入生薑,主要有以下兩點原因:
- 溫中散寒,助藥力: 生薑性溫,味辛,入肺、脾、胃經,具有溫中散寒、化痰止咳之效。瘧疾多因外感寒邪,入侵脾胃,導致氣機阻滯,脾胃失和而發病。生薑可溫中散寒,促進藥物吸收,增強藥效,有助於驅除寒邪,緩解瘧疾症狀。
- 和胃降逆,止嘔止瀉: 生薑具有和胃降逆,止嘔止瀉的功效。瘧疾患者常伴有嘔吐、腹瀉等症狀,生薑可溫胃降逆,緩解噁心嘔吐,同時還能抑制腸胃蠕動,減少腹瀉次數,減輕患者痛苦。
中藥方證辨證推理
主治功效
清中祛瘧飲之傳統古代功效主治
此方劑主治「瘧疾初發」,即瘧疾初期,症見寒熱往來、頭痛胸悶、嘔逆納呆等。古代醫家認為,瘧疾多因外感瘧邪,內傷脾胃,痰濕鬱阻所致。本方以和解少陽、燥濕化痰、行氣導滯為核心,旨在截斷瘧邪初發之勢,調和氣機。
組成邏輯與治療原理分析
和解少陽,透達邪氣
- 柴胡、黃芩:為少陽病主藥,柴胡疏解半表半里之邪,黃芩清泄少陽鬱熱,二者合用和解退熱,針對瘧疾寒熱交作之特徵。
- 山楂、生薑:山楂消食化滯,生薑溫中止嘔,助柴胡、黃芩調和脾胃,緩解嘔逆。
燥濕化痰,運脾和胃
- 蒼朮、厚朴、陳皮、半夏:此四味為燥濕化痰、行氣健脾之經典組合(類「平胃散」思路)。蒼朮燥脾濕,厚朴寬中降逆,陳皮理氣化痰,半夏和胃止嘔,共祛痰濕之阻。
行氣破滯,截瘧化積
- 青皮、枳實:破氣消積,針對瘧疾伴隨的胸脅脹滿、脘腹痞悶,疏通氣機壅滯。
- 草果:辛溫燥烈,為截瘧要藥,能化濁辟穢,直接針對瘧邪伏於膜原之病機。
整體治療原理
此方結合「和解少陽」與「祛濕化痰」兩大治法,既透達外邪,又調理中焦。瘧疾初起以邪鬱少陽為標,痰濕內蘊為本,故以柴胡、黃芩透邪,半夏、陳皮化痰,佐以草果截瘧,青皮、枳實破滯,標本兼顧。全方側重「通利氣機」,使痰濕得化、積滯得消,瘧邪無所依附而自解。
補充說明
方中藥量輕靈(多為8分至1錢),符合瘧疾初發「輕清透邪」之則,避免過燥傷陰,體現「治上焦如羽」的用藥思路。
傳統服藥法
黃芩1錢,山楂1錢,柴胡8分,半夏8分,陳皮8分,青皮8分,枳實8分,厚朴8分,蒼朮8分,草果8分,生薑1片。
注意事項及副作用
本方不宜長期服用,孕婦慎用。
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清中祛瘧飲, 出處:《醫林指月》。 組成:黃芩1錢,山楂1錢,柴胡8分,半夏8分,陳皮8分,青皮8分,枳實8分,厚朴8分,蒼朮8分,草果8分,生薑1片。 主治:瘧疾初發。
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