清熱煎

清熱煎

QING RE JIAN

最後更新 2026-03-07

基本資訊


寒熱指數

熱性指數14
寒性指數15
中性 (0.93)

複方歸經比例

胃經 22%
肝經 16%
脾經 15%
大腸經 12%
肺經 10%
膽經 9%
心經 6%
三焦經 3%
心包經 3%
胃經
肝經
脾經
大腸經
肺經
膽經
心經
三焦經
心包經

方劑組成解釋

陳皮

陳皮

1 / 9

清熱煎方劑中加入陳皮,主要有以下兩點原因:

  1. 理氣健脾,助藥力達脾胃:陳皮味辛、苦,性溫,具有理氣健脾、燥濕化痰之效。清熱煎多用於治療濕熱內蘊,或脾胃濕熱所致的疾病。陳皮可以理氣健脾,使藥物更容易進入脾胃,發揮清熱解毒的效果。
  2. 降逆止嘔,緩解腸胃不適:清熱煎中常含有較多苦寒藥物,容易導致脾胃虛寒、嘔吐等副作用。陳皮具有降逆止嘔的功效,可以緩解藥物對脾胃的刺激,減少副作用,使患者更容易接受治療。
半夏

半夏

2 / 9

「清熱煎」中加入半夏,主要基於以下兩點:

  1. 燥濕化痰: 半夏味辛、性溫,入脾、胃經,具有燥濕化痰、降逆止嘔的功效。清熱煎常用於治療溼熱內蘊、痰熱壅肺等證,半夏能有效化解痰溼,幫助清熱解毒,使藥效更佳。
  2. 和胃降逆: 半夏還有和胃降逆的作用,能緩解溼熱引起的胃氣不和、噁心嘔吐等症狀。清熱煎往往兼顧清熱和理氣和胃,半夏的加入能夠協同其他藥物,更好地改善患者的整體症狀。
枳實

枳實

3 / 9

清熱煎中加入枳實,主要基於其以下兩點功效:

  1. 行氣消積:枳實味苦、性寒,具有行氣消積、化痰止咳的作用。清熱煎多用於治療熱邪壅滯,氣機阻滯所致的發熱、咳嗽、胸悶等症狀。枳實可幫助疏通氣機,使熱邪得以宣泄,緩解胸悶、咳嗽等症狀。
  2. 理氣寬中:枳實能理氣寬中,緩解胸膈痞滿、脘腹脹痛等症狀。清熱煎中加入枳實,可起到協調臟腑,增強藥效的作用。

總而言之,清熱煎中加入枳實,可以有效地增強方劑的清熱、行氣、消積功效,使之更能針對病症,達到更好的治療效果。

蒼朮

蒼朮

4 / 9

「清熱煎」方劑中加入蒼朮,主要有以下兩個原因:

  1. 燥濕健脾:蒼朮味辛、苦,性溫,具有燥濕健脾之效。清熱煎多用於濕熱內蘊所致的疾病,蒼朮能祛除濕邪,健脾胃,有助於清熱解毒。
  2. 升清降濁:蒼朮具有升散之性,能升清氣,使濁氣下降,有助於改善濕熱內蘊導致的氣機鬱滯,促進體內氣血運行,達到清熱解毒的目的。

因此,清熱煎中加入蒼朮,不僅能清熱解毒,還能兼顧健脾和升清降濁,達到更好的療效。

厚朴

厚朴

5 / 9

清熱煎中包含厚朴,主要基於以下兩點:

  1. 厚朴降逆止嘔:厚朴性辛溫,入脾胃經,具有降氣消痰、燥濕止瀉、止嘔的效果。清熱煎多用於熱病煩躁,胃氣上逆,嘔吐等症狀,厚朴可有效緩解這些症狀,促進患者恢復。
  2. 厚朴與其他藥物協同作用:清熱煎中,其他藥物多偏寒涼,如黃芩、黃連等,厚朴的辛溫之性可以平衡藥性,避免寒涼之氣損傷脾胃,並提升藥效。同時,厚朴還能促進其他藥物更好地發揮清熱解毒的作用。
青皮

青皮

6 / 9

清熱煎方劑中加入青皮,主要基於以下兩個原因:

  1. 疏肝理氣,降逆止嘔:青皮味辛、苦,性微寒,入肝、脾經。其性善於疏肝理氣,能解肝鬱氣滯所致的胸脅脹痛、脘腹痞滿、噁心嘔吐等症狀。
  2. 清熱燥濕,利水消腫:青皮亦具清熱燥濕之功效,可用於治療濕熱內蘊所致的發熱、口苦、小便短赤等症。此外,其利水消腫作用,也能緩解濕熱困脾所致的腹脹、水腫等症狀。

因此,清熱煎方劑中加入青皮,既能疏肝理氣,又能清熱燥濕,有助於全面改善病症。

檳榔

檳榔

7 / 9

清熱煎中加入檳榔,主要基於以下兩點原因:

  1. 燥濕化痰: 檳榔性溫,味辛,入脾、胃經,具有燥濕化痰、降逆止嘔的功效。清熱煎多用於熱病引起的痰濕阻滯,而檳榔可有效清除濕熱痰濁,使氣機通暢。
  2. 行氣止痛: 檳榔亦具行氣止痛的功效,能舒緩胸悶、脘腹脹痛等症狀。清熱煎中加入檳榔,可輔助清熱解毒,同時緩解因熱毒所致的氣機阻滯,達到更佳的治療效果。
黃芩

黃芩

8 / 9

清熱煎中加入黃芩,主要原因有二:

  1. 清熱瀉火: 黃芩性寒,味苦,歸肺、心、肝、膽經,具有清熱瀉火、燥濕止痢、止咳化痰之效。對於熱證引起的發熱、口渴、咽喉腫痛、煩躁不安等症狀,黃芩能有效清熱降火,緩解症狀。
  2. 解毒消炎: 黃芩具有較強的抗菌消炎作用,能抑制多種細菌和病毒的生長繁殖,對於熱毒引起的瘡瘍腫毒、濕熱瀉痢等疾病,黃芩能起到解毒消炎的作用,促進傷口癒合。

總而言之,黃芩在清熱煎中起到清熱瀉火、解毒消炎的作用,是方劑中不可或缺的重要組成部分。

柴胡

柴胡

9 / 9

清熱煎方中加入柴胡,主要有以下兩點原因:

  1. 疏肝解鬱,和解表裡: 柴胡味苦辛,性微寒,歸肝、膽經,具有疏肝解鬱、和解表裡的功效。對於熱邪鬱於肝經,或表裡俱熱、寒熱往來等症狀,柴胡能解表散熱,疏肝解鬱,使邪氣得以宣泄,達到清熱解表、和解表裡的目的。
  2. 升陽舉陷,利膽退黃: 柴胡還具有升陽舉陷、利膽退黃的功效。對於因肝膽氣機失調導致的肝膽鬱熱、黃疸等症,柴胡能疏肝利膽,升陽舉陷,使肝膽氣機順暢,達到清熱退黃、消腫止痛的效果。

因此,清熱煎方中加入柴胡,不僅能清熱解表,還能疏肝解鬱,和解表裡,達到更佳的治療效果。

陳皮

陳皮

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陳皮

陳皮

清熱煎方劑中加入陳皮,主要有以下兩點原因:

  1. 理氣健脾,助藥力達脾胃:陳皮味辛、苦,性溫,具有理氣健脾、燥濕化痰之效。清熱煎多用於治療濕熱內蘊,或脾胃濕熱所致的疾病。陳皮可以理氣健脾,使藥物更容易進入脾胃,發揮清熱解毒的效果。
  2. 降逆止嘔,緩解腸胃不適:清熱煎中常含有較多苦寒藥物,容易導致脾胃虛寒、嘔吐等副作用。陳皮具有降逆止嘔的功效,可以緩解藥物對脾胃的刺激,減少副作用,使患者更容易接受治療。
半夏

半夏

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半夏

半夏

「清熱煎」中加入半夏,主要基於以下兩點:

  1. 燥濕化痰: 半夏味辛、性溫,入脾、胃經,具有燥濕化痰、降逆止嘔的功效。清熱煎常用於治療溼熱內蘊、痰熱壅肺等證,半夏能有效化解痰溼,幫助清熱解毒,使藥效更佳。
  2. 和胃降逆: 半夏還有和胃降逆的作用,能緩解溼熱引起的胃氣不和、噁心嘔吐等症狀。清熱煎往往兼顧清熱和理氣和胃,半夏的加入能夠協同其他藥物,更好地改善患者的整體症狀。
枳實

枳實

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枳實

枳實

清熱煎中加入枳實,主要基於其以下兩點功效:

  1. 行氣消積:枳實味苦、性寒,具有行氣消積、化痰止咳的作用。清熱煎多用於治療熱邪壅滯,氣機阻滯所致的發熱、咳嗽、胸悶等症狀。枳實可幫助疏通氣機,使熱邪得以宣泄,緩解胸悶、咳嗽等症狀。
  2. 理氣寬中:枳實能理氣寬中,緩解胸膈痞滿、脘腹脹痛等症狀。清熱煎中加入枳實,可起到協調臟腑,增強藥效的作用。

總而言之,清熱煎中加入枳實,可以有效地增強方劑的清熱、行氣、消積功效,使之更能針對病症,達到更好的治療效果。

蒼朮

蒼朮

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蒼朮

蒼朮

「清熱煎」方劑中加入蒼朮,主要有以下兩個原因:

  1. 燥濕健脾:蒼朮味辛、苦,性溫,具有燥濕健脾之效。清熱煎多用於濕熱內蘊所致的疾病,蒼朮能祛除濕邪,健脾胃,有助於清熱解毒。
  2. 升清降濁:蒼朮具有升散之性,能升清氣,使濁氣下降,有助於改善濕熱內蘊導致的氣機鬱滯,促進體內氣血運行,達到清熱解毒的目的。

因此,清熱煎中加入蒼朮,不僅能清熱解毒,還能兼顧健脾和升清降濁,達到更好的療效。

厚朴

厚朴

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厚朴

厚朴

清熱煎中包含厚朴,主要基於以下兩點:

  1. 厚朴降逆止嘔:厚朴性辛溫,入脾胃經,具有降氣消痰、燥濕止瀉、止嘔的效果。清熱煎多用於熱病煩躁,胃氣上逆,嘔吐等症狀,厚朴可有效緩解這些症狀,促進患者恢復。
  2. 厚朴與其他藥物協同作用:清熱煎中,其他藥物多偏寒涼,如黃芩、黃連等,厚朴的辛溫之性可以平衡藥性,避免寒涼之氣損傷脾胃,並提升藥效。同時,厚朴還能促進其他藥物更好地發揮清熱解毒的作用。
青皮

青皮

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青皮

青皮

清熱煎方劑中加入青皮,主要基於以下兩個原因:

  1. 疏肝理氣,降逆止嘔:青皮味辛、苦,性微寒,入肝、脾經。其性善於疏肝理氣,能解肝鬱氣滯所致的胸脅脹痛、脘腹痞滿、噁心嘔吐等症狀。
  2. 清熱燥濕,利水消腫:青皮亦具清熱燥濕之功效,可用於治療濕熱內蘊所致的發熱、口苦、小便短赤等症。此外,其利水消腫作用,也能緩解濕熱困脾所致的腹脹、水腫等症狀。

因此,清熱煎方劑中加入青皮,既能疏肝理氣,又能清熱燥濕,有助於全面改善病症。

檳榔

檳榔

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檳榔

檳榔

清熱煎中加入檳榔,主要基於以下兩點原因:

  1. 燥濕化痰: 檳榔性溫,味辛,入脾、胃經,具有燥濕化痰、降逆止嘔的功效。清熱煎多用於熱病引起的痰濕阻滯,而檳榔可有效清除濕熱痰濁,使氣機通暢。
  2. 行氣止痛: 檳榔亦具行氣止痛的功效,能舒緩胸悶、脘腹脹痛等症狀。清熱煎中加入檳榔,可輔助清熱解毒,同時緩解因熱毒所致的氣機阻滯,達到更佳的治療效果。
黃芩

黃芩

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黃芩

黃芩

清熱煎中加入黃芩,主要原因有二:

  1. 清熱瀉火: 黃芩性寒,味苦,歸肺、心、肝、膽經,具有清熱瀉火、燥濕止痢、止咳化痰之效。對於熱證引起的發熱、口渴、咽喉腫痛、煩躁不安等症狀,黃芩能有效清熱降火,緩解症狀。
  2. 解毒消炎: 黃芩具有較強的抗菌消炎作用,能抑制多種細菌和病毒的生長繁殖,對於熱毒引起的瘡瘍腫毒、濕熱瀉痢等疾病,黃芩能起到解毒消炎的作用,促進傷口癒合。

總而言之,黃芩在清熱煎中起到清熱瀉火、解毒消炎的作用,是方劑中不可或缺的重要組成部分。

柴胡

柴胡

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柴胡

柴胡

清熱煎方中加入柴胡,主要有以下兩點原因:

  1. 疏肝解鬱,和解表裡: 柴胡味苦辛,性微寒,歸肝、膽經,具有疏肝解鬱、和解表裡的功效。對於熱邪鬱於肝經,或表裡俱熱、寒熱往來等症狀,柴胡能解表散熱,疏肝解鬱,使邪氣得以宣泄,達到清熱解表、和解表裡的目的。
  2. 升陽舉陷,利膽退黃: 柴胡還具有升陽舉陷、利膽退黃的功效。對於因肝膽氣機失調導致的肝膽鬱熱、黃疸等症,柴胡能疏肝利膽,升陽舉陷,使肝膽氣機順暢,達到清熱退黃、消腫止痛的效果。

因此,清熱煎方中加入柴胡,不僅能清熱解表,還能疏肝解鬱,和解表裡,達到更佳的治療效果。

中藥方證辨證推理

一、病因辨證分析:

瘧疾,在中醫學中多認為是外感瘴氣暑濕之邪,內蘊濕熱所致。持續發熱,表明邪熱正盛,而瘧疾的病理特點又往往與濕邪膠著有關,因此清熱的同時,也需要考慮祛濕。我們可以從以下幾方面細化:

  • 外感暑濕或瘴氣: 瘧疾的發生與環境密切相關,暑濕和瘴氣是致病的重要因素。暑濕內侵,困遏脾胃,導致氣機阻滯,濕熱內蘊。
  • 濕熱內蘊: 濕邪的特性是重濁粘膩,阻礙氣機,易於蘊積化熱。濕熱互結,阻礙氣機升降,影響脾胃運化,導致發熱、食欲不振等症狀。
  • 肝膽鬱滯: 瘧邪易傷肝膽,導致肝膽氣機鬱滯,疏泄不利,加重病情。
  • 氣機阻滯: 由於濕邪困脾、肝膽鬱滯等多重因素影響,導致全身氣機運行不暢,氣血失調。

二、清熱煎的治療原理分析:

清熱煎的配伍,整體思路是清熱燥濕、理氣化痰、疏肝健脾。針對瘧疾持續發熱且多與濕熱相關的病機,各藥協同作用,達到治療目的。

  1. 清熱瀉火、燥濕化痰:

    • 黃芩: 是清熱煎中最重要的清熱藥,能清熱燥濕、瀉火解毒,針對瘧疾發熱,能直接清泄體內邪熱,減輕高熱症狀。
    • 半夏、蒼朮、厚朴、陳皮: 這一組藥物側重於燥濕化痰、健脾和胃。半夏燥濕化痰、降逆止嘔;蒼朮燥濕健脾,運化水濕;厚朴行氣燥濕,消脹除滿;陳皮理氣健脾,燥濕化痰。瘧疾易傷脾胃,導致運化失常,水濕內停,上述藥物可有效改善脾胃功能,祛除濕邪,從根本上改善體內環境,幫助正氣恢復。
  2. 疏肝理氣、消積導滯:

    • 柴胡、青皮、枳實: 柴胡疏肝解鬱,升舉清陽;青皮行氣疏肝,破氣消積;枳實破氣消積,導滯除滿。瘧邪易傷肝膽,導致氣機鬱滯,這組藥物能疏暢肝氣,行氣消積,使氣機恢復通暢。
    • 檳榔:檳榔消食化積、行氣利水,有助於消除瘧疾引起的食積、腹脹等症狀,並能利水消腫,促進濕邪排出。

三、綜合分析與總結:

清熱煎針對瘧疾持續發熱的病理特點,通過清熱燥濕、理氣化痰、疏肝健脾等多方面的作用,達到治療目的。

  • 清熱: 黃芩直清邪熱,緩解發熱症狀。
  • 燥濕: 蒼朮、半夏、厚朴、陳皮等燥濕化痰,改善脾胃功能,祛除濕邪。
  • 理氣: 青皮、枳實、柴胡等疏肝理氣,行氣消積,暢通氣機。
  • 消積:檳榔消食化積,改善食積腹脹等症狀。

總而言之,清熱煎的配伍體現了中醫整體觀念和辨證論治的思想,既針對了瘧疾發熱的症狀,又兼顧了濕熱內蘊的病機,通過多方面的協同作用,達到清熱解毒、燥濕化痰、理氣疏肝的治療效果。 需要注意的是,中醫用藥需根據患者具體情況進行調整,需在專業中醫師指導下使用。

希望這個分析對您有所幫助!

相同名稱方劑

清熱煎,出處:《嵩崖尊生》卷十五。組成:陳皮8分,半夏8分,枳實6分,蒼朮6分,厚朴6分,青皮7分,檳榔7分,黃芩8分,柴胡8分。主治:瘧疾熱多者。

主治功效

[清熱煎] 傳統功效主治分析
此方主治「瘧疾熱多者」,即瘧疾發作時呈現「熱象偏重」之證。瘧疾古稱「瘧癘」,其病機與「邪伏少陽,夾痰濕鬱熱」相關。熱多者常見症狀如:寒熱往來(但發熱時間較長、惡寒較輕)、胸悶煩嘔、口苦咽乾、痰黏不爽、舌苔黃膩等。方名「清熱」點明以清泄少陽鬱熱為主,兼化濕濁。


組成邏輯與治療原理

此方以 痰濕鬱熱阻滯氣機 為核心病機,結合「和解少陽、燥濕化痰、行氣導滯」三法,組成層次如下:

  1. 調暢氣機,和解少陽

    • 柴胡:疏解少陽半表半裏之邪,為治瘧要藥,透達鬱熱。
    • 黃芩:清泄少陽膽熱,與柴胡配伍形成「一散一清」之經典結構(如小柴胡湯之意),針對瘧疾熱多之本。
  2. 燥濕化痰,運脾和胃

    • 半夏陳皮:此為「二陳湯」主藥,化痰濕、降逆氣,治胸悶嘔惡。
    • 蒼朮厚朴:苦溫燥濕,醒脾運中,化解濕濁困脾(如平胃散思路),切合濕熱膠結之病態。
  3. 破氣導滯,通泄鬱熱

    • 枳實青皮:破氣行滯,疏通中焦痞塞,助痰濕下行。
    • 檳榔:降氣導滯,兼能截瘧(《本草綱目》載其「治瘧癘」),透過行氣推動邪熱外解。

配伍特點與推理功效

  • 氣分藥為主:全方偏重調理氣機,無大寒大熱之品,符合「瘧屬少陽」需疏導而非猛攻的原則。
  • 濕熱並治:蒼朮、厚朴溫燥濕邪,黃芩清熱,形成「燥濕不助熱,清熱不礙濕」的平衡。
  • 標本兼顧:柴胡、黃芩解少陽之邪治本;化痰行氣藥針對痰濕實邪治標,共奏「和解清熱,化痰截瘧」之效。

此方適用於瘧疾熱多夾濕者,亦可能延伸用於其他「少陽濕熱鬱阻」之證(如濕溫病、痰熱痞滿),但需依證加減。

傳統服藥法

陳皮8分,半夏8分,枳實6分,蒼朮6分,厚朴6分,青皮7分,檳榔7分,黃芩8分,柴胡8分。

注意事項及副作用

本方具有一定的毒副作用,孕婦、哺乳期婦女、小兒及老年人慎用。

相關疾病

瘧疾

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