清膈飲

清膈飲

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熱性指數

15

寒性指數

8

熱/寒比例

偏熱 (1.88)

複方歸經比例

肺經 28%
脾經 21%
胃經 21%
心經 14%
腎經 7%
膽經 6%
肺經
脾經
胃經
心經
腎經
膽經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

清膈飲中包含枇杷葉,主要有以下兩個原因:

  1. 潤肺止咳:枇杷葉性涼味甘,入肺經,具有潤肺止咳、化痰平喘的功效。清膈飲主要針對肺熱燥咳、咽喉腫痛等症,枇杷葉可以滋潤肺燥,化解痰熱,緩解咳嗽。
  2. 清熱解毒:枇杷葉亦具清熱解毒之效,可清肺熱、解毒邪,對於因熱毒蘊積於肺而引起的咳嗽、咽痛等症,有輔助治療的作用。

清膈飲方中包含竹茹,主要出於以下兩點原因:

1. 清熱化痰: 竹茹味甘性寒,入肺胃經,具有清熱化痰、止嘔降逆之功效。清膈飲主治肺胃熱盛,痰熱壅肺,症見發熱咳嗽、胸悶氣喘、痰多粘稠等。竹茹可清肺熱、化痰熱,有助於緩解上述症狀。

2. 和胃降逆: 竹茹亦能和胃降逆,止嘔止呃。清膈飲中亦含有其他清熱降逆之品,如石膏、知母等,竹茹的加入可增強藥效,更有效地緩解胃熱、噁心嘔吐等症狀。

清膈飲中加入半夏,主要基於以下兩點原因:

  1. 燥濕化痰:半夏味辛、性溫,入脾、肺經,具有燥濕化痰、降逆止嘔之功效。清膈飲常用於治療痰熱阻肺、咳嗽痰多、胸膈痞悶等症,半夏能有效地清除肺部的痰溼,使痰液易於咳出,解除胸膈之阻。
  2. 降逆止嘔:清膈飲中往往還會加入生薑、陳皮等具有降逆止嘔功效的藥材,半夏亦可助其降氣止嘔,緩解因痰熱上壅所致的噁心嘔吐。

清膈飲中包含茯苓,主要有以下兩個原因:

  1. 健脾利濕:茯苓性平味甘,入脾、肺經,具有健脾利濕、寧心安神之效。清膈飲主要用於治療痰熱壅肺、氣機阻滯所致的咳嗽、胸悶、喘息等症,茯苓可健脾利濕,促進水液代謝,有助於化痰止咳,解除氣機阻滯。
  2. 清熱解毒:茯苓亦具清熱解毒之功,可協助清熱瀉火,去除肺熱,配合其他藥物共同達到清熱化痰的效果,進而改善痰熱壅肺所導致的呼吸道症狀。

中藥方證辨證推理


主治功效


中藥方劑「清膈飲」之傳統功效與組成分析

傳統古代功效主治

「清膈飲」主治「妊娠嘔吐,全不納藥食者」,即孕婦因衝脈氣盛、胃失和降所致之劇烈嘔吐(惡阻),嚴重至無法進食或服藥。此症多因胎氣上逆、痰濕中阻或胃熱上衝,導致膈間氣機不暢,胃氣上逆而嘔。古代醫家透過此方和胃降逆、清熱化痰,以緩解嘔吐症狀。

組成邏輯與治療原理

  1. 枇杷葉(1錢)

    • 性味苦平,入肺、胃經,能降肺胃之氣逆,清胃熱而止嘔。
    • 針對妊娠嘔吐之胃氣上衝,通過肅降肺氣間接和胃,兼輕清熱邪。
  2. 竹茹(1錢)

    • 甘微寒,善清熱化痰、除煩止嘔,尤宜於胃熱或痰熱所致之嘔逆。
    • 與枇杷葉協同增強清胃降逆之效,兼緩解妊娠陰虛內熱之煩悶。
  3. 生半夏(1錢半)

    • 辛溫有毒,具燥濕化痰、降逆止嘔之功,為止嘔要藥。
    • 針對痰濕中阻之嘔吐,直接降胃氣,但需配伍生薑以制其毒性並增效。
  4. 茯苓(1錢半)

    • 甘淡平,健脾滲濕,助脾胃運化水濕,杜絕痰濕之源。
    • 與半夏形成「化痰-健脾」配對,標本兼顧,減少痰濕復聚。
  5. 生薑(7片)

    • 辛溫發散,溫中止嘔,既能解半夏之毒,又與半夏構成「小半夏湯」結構,強化降逆止嘔。
    • 其溫性可中和竹茹、枇杷葉之寒,使全方趨於平和,契合孕婦「勿過寒熱」之用藥原則。

全方配伍特點

  • 升降並調:以枇杷葉、竹茹、半夏降氣止嘔為主,佐茯苓健脾升清,恢復中焦氣機升降。
  • 寒溫兼顧:竹茹、枇杷葉微寒清熱,半夏、生薑溫化痰濕,避免過寒傷胃或過溫助熱。
  • 標本同治:半夏、生薑治標止嘔,茯苓健脾祛濕治本,配合竹茹清熱防痰鬱化火。

此方適用於妊娠惡阻屬痰熱或胃氣上逆者,通過和胃降逆、清化痰濕,使膈間得清、胃氣得降,自然嘔止食進。

傳統服藥法


枇杷葉,竹茹各1錢,生半夏1錢半,茯苓1錢半。
上加生薑7片,水煎,溫服。

注意事項及副作用


  • 孕婦服用清膈飲前,應先諮詢醫生。
  • 清膈飲性味寒涼,體質虛寒者不宜服用。
  • 清膈飲不宜長期服用,以免引起胃腸道不適。

相關疾病


動脈粥樣硬化氣喘慢性腎衰竭細菌性食物中毒口咽惡性腫瘤(口腔癌)喉聲門之惡性腫瘤(喉癌)四肢麻痺癱瘓腦內出血腦動脈阻塞腦血栓塞嘔吐多痰心情煩燥心胸煩熱噁心反胃半身或下肢麻木吞咽障礙妊娠嘔吐

相同名稱方劑


清膈飲, 出處:《産科發蒙》卷一。 組成:枇杷葉1錢,竹茹1錢,生半夏1錢半,茯苓1錢半。 主治:妊娠嘔吐,全不納藥食者。

清膈飲, 出處:《醫略六書》卷十八。 組成:膽星3錢,木通1錢半,黃芩1錢半,白芥子3錢(炒),海石3錢,陳皮1錢半。 主治:中風解後,痰熱不化,內擾心膈,胸滿心煩,喘急不安,脈數滑者。

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