方劑組成解釋
至聖散中加入枇杷葉，主要基於其以下兩點功效：
- 清肺止咳： 枇杷葉性涼，味甘，入肺經，具有清肺熱、化痰止咳之效。對於肺熱咳嗽、痰多粘稠、咽喉腫痛等症狀，枇杷葉能有效緩解。
- 潤肺生津： 枇杷葉富含水分及黏液質，可潤燥生津，滋養肺陰，緩解因肺燥引起的咳嗽、口渴、咽乾等症狀。
因此，至聖散中加入枇杷葉，可發揮其清肺止咳、潤肺生津的功效，提升方劑的整體療效。
至聖散方劑中包含半夏，主要基於以下兩點原因：
- 燥濕化痰： 半夏性溫，味辛，入脾、胃經，具有燥濕化痰的功效。至聖散主要用於治療痰濕阻肺，咳嗽痰多，胸悶氣喘等症，半夏可有效祛除痰濕，改善呼吸道症狀。
- 降逆止嘔： 半夏還具有降逆止嘔的功效，可治療痰濁上逆所致的嘔吐。至聖散中加入半夏，有助於抑制嘔吐，緩解患者不適。
中藥方證辨證推理
主治功效
傳統古代功效主治分析：
至聖散主治「老幼暴吐，服藥不止者」，意指無論老人或幼兒，因急性嘔吐（可能因外感、飲食不節或胃氣上逆所致）且其他藥物難以止嘔時，此方可發揮療效。古代方書特別標註「暴吐」，強調其針對急症、實證的調理方向，非慢性虛弱之嘔吐。
組成邏輯與治療原理：
緊小乾蠍（全蠍）：
- 主藥全蠍性辛平，善於「熄風止痙、通絡解毒」，傳統用於風動抽搐、中風等症。此處取其「降逆止嘔」之效，可能與其鎮靜風動（如胃氣上沖之逆）的特性相關。
- 以薄荷包裹炙焦：薄荷辛涼，能疏風散熱、辟穢化濁，可能用以緩解全蠍之燥性，並加強其止嘔效果（薄荷本身亦有輕微止嘔作用）。火炙後薄荷焦香，或能增強溫中止逆之功。
金銀湯調服：
- 金銀（應指金銀花）清熱解毒，可能用於兼顧嘔吐伴隨的熱象（如暑熱或食滯化熱）。若為「金銀器物煎湯」，則取其重鎮安胃之意，但前者較符合古代用藥習慣。
麝香、牛黃（加味選用）：
- 兩者皆屬芳香開竅、清熱解毒之品。麝香能通絡辟穢，牛黃可清心化痰，加入後可強化全蠍通降之效，尤其適用於痰熱阻滯或神昏伴嘔者。
整體治療原理：
此方以全蠍為核心，透過其熄風通絡之力，平息胃氣上逆之「風動」病機；薄荷協調藥性，金銀湯清熱或鎮胃，麝香、牛黃則針對兼證（如痰熱閉阻）。全方側重「通降」與「止痙」，推測其適應症可能包含現代所謂胃腸痙攣、急性胃炎或神經性嘔吐等。屬「急則治標」之方，非長期調養之劑。
傳統服藥法
緊小乾蠍49枚（每1蠍，以4葉薄荷包合，綿線系之，火炙焦去線）。上為末。
金銀湯調3豆許大，3歲倍之，量大小加至半匕；以麝香、牛黃少許調服益佳。
（《幼幼新書》卷九引《譚氏殊聖》）。
注意事項及副作用
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相關疾病
相同名稱方劑
至聖散， 出處：《魏氏家藏方》卷二。 組成：香白芷1斤（生銼），甘草半斤。 主治：一切時行傷寒。
至聖散， 出處：《活幼心書》卷下。 組成：枇杷葉（淨刷去葉後毛，銼碎）2兩，半夏（咬碎）4兩。 主治：老幼暴吐，服藥不止者。
至聖散， 出處：《幼幼新書》卷二十六引趙捨人方。 組成：白蜆殼（泥中多年，色白圓小）1兩，蜜陀僧（同蜆殼煅）1兩，無各異半兩。 主治：疳瘡年深見骨，或乾或濕。
至聖散， 出處：《普濟方》卷三六三。 組成：黃連5個（水洗），乾銅綠半兩（研），生白礬半兩（研），膩粉1錢，麝香1錢（研），乳香1錢（研）。 主治：小兒眼赤爛。
至聖散， 出處：《直指小兒》卷二。 組成：全蠍尾（去毒）21個，晚蠶蛾5錢，天漿子5錢，白附子（炮）5錢，辰砂（水飛）1分，麝香1分。 主治：嬰孩小兒中風痙病，昏悶不醒。
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