方劑組成解釋
清膈散中包含麻黃，主要原因在於麻黃的宣肺解表之功。
麻黃性溫，味辛，入肺經，具有發汗解表、宣肺止咳的功效。清膈散主要用於治療外感風寒，症見發熱惡寒、鼻塞流涕、咳嗽痰白等。麻黃可發散風寒，宣通肺氣，使外邪得以透達而出，從而達到解表止咳的效果。
此外，麻黃還能促進血液循環，有助於痰液排出，進一步緩解咳嗽症狀。因此，麻黃在清膈散中扮演着重要的角色，有助於其整體療效的發揮。
清膈散方劑中加入阿膠，主要基於以下兩方面原因：
一、滋陰潤燥：清膈散主治燥熱傷肺，肺陰不足之證。阿膠性味甘平，入肺、肝、腎經，具有滋陰潤燥、補血止血之功效，可滋養肺陰，緩解肺燥咳嗽，改善咽乾口渴等症狀。
二、固本培元：阿膠能補益氣血，增強機體抵抗力，有助於患者恢復健康。清膈散中加入阿膠，不僅可以緩解症狀，還能增強治療效果，使患者更快恢復。
清膈散為一方傳統中藥方劑，其主要功能在於清熱解毒、化痰止咳。該方由多種草藥配伍而成，其中包含罌粟殼這一味藥材。罌粟殼具有收斂固澀、止瀉止咳之效，用於治療久咳不癒、肺虛咳嗽等症狀。在清膈散中加入罌粟殼，主要是利用其良好的鎮咳作用，以輔助其他草藥共同發揮療效。
然而，罌粟殼含有微量的嗎啡和可待因等成分，因此在使用時需謹慎控制劑量，以免產生副作用或依賴性。根據現代藥理學研究顯示，罌粟殼確實能有效緩解咳嗽，但長期或過量使用可能引發不良反應。因此，在臨床應用清膈散時，醫師會根據患者具體病情及身體狀況來調整配方比例，確保治療效果的同時，避免罌粟殼可能帶來的風險。此外，由於罌粟殼的特殊性質，其使用也受到各國法律的嚴格管制。
清膈散中加入烏梅，主要有兩大原因：
- 收斂止瀉： 烏梅性酸斂，入肺、脾、大腸經，具有收斂止瀉的功效。對於清膈散治療的燥熱傷肺、津傷便祕等症，烏梅能有效收斂肺氣，止瀉固腸，緩解症狀。
- 生津止渴： 烏梅甘酸入肺，能生津止渴，潤燥化痰。清膈散治療的肺熱燥咳，往往伴有口渴咽乾，烏梅的生津止渴功效能有效緩解此類症狀，並輔助清熱潤肺。
清膈散中加入杏仁，主要有以下兩個原因：
- 宣肺止咳：杏仁性味苦甘，入肺經，具有宣肺止咳、降氣平喘之效。清膈散旨在治療外感風熱，症見咳嗽痰黏，咽喉腫痛等。杏仁的宣肺作用，有助於疏散風熱，促進痰液排出，緩解咳嗽。
- 潤肺止咳：杏仁含有豐富的脂肪油和苦杏仁苷，具有潤肺止咳的作用。對於外感風熱導致的肺燥咳嗽，杏仁的潤肺作用可以滋潤肺部，緩解乾燥，進一步改善咳嗽症狀。
總而言之，杏仁在清膈散中，既可以宣肺止咳，又可以潤肺止咳，有助於治療外感風熱所致的咳嗽、咽喉腫痛等症狀。
中藥方證辨證推理
主治功效
清膈散方劑分析
一、傳統古代功效主治
本方主治「痰嗽」，意指痰阻氣道、肺失宣降所致的咳嗽，或伴有痰多黏稠、胸膈不舒等症狀。此證可能因外感風熱、內熱煎灼津液成痰，或脾虛濕聚而成痰，上犯於肺所致。
二、組成與邏輯推理
1. 藥物組成
蟬退（蟬蜕）：
- 性味：甘寒，質輕。
- 功效：疏散風熱、宣肺利咽、透疹止癢。其輕清之性可宣通肺氣，解表透邪，緩解因風熱或痰熱鬱肺引起的咳嗽。
- 特點：能「去風痰」（《本草綱目》），適用於風熱或痰熱咳嗽。
滑石：
- 性味：甘淡寒。
- 功效：清熱解暑、利尿通淋。其滑利之性可清泄肺熱，導濕熱從小便而出，間接緩解痰熱膠結之勢。
- 特點：能「分化濕熱」（《本草備要》），使痰濕從下焦滲利。
2. 配伍邏輯
- 表里分消：
- 蟬蜕主外，疏風宣肺，開宣上焦氣機；滑石主內，清熱滲濕，通利下焦水道。二者相配，表里同治，使風熱得散、痰濕得化。
- 輕清滑利：
- 兩藥皆質輕，符合「治上焦如羽」的原則，適合痰嗽屬上焦病證。滑石之滑潤可助痰液排出，蟬蜕之宣散可解肺氣鬱閉。
- 蜂蜜調服：
- 蜂蜜甘緩潤燥，能緩和藥物寒性，保護肺胃，兼潤肺止咳，輔助化解痰黏難咯之狀。
3. 治療原理
此方針對「痰熱壅肺」或「風熱挾痰」之證，通過：
- 宣肺透邪（蟬蜕）→ 解除肺氣鬱閉。
- 清熱滲濕（滑石）→ 分化痰濕之源。
- 潤燥化痰（蜂蜜）→ 緩解痰黏膠結。
痰濕得化、熱邪得清，則咳嗽自平。全方藥簡力專，體現中醫「輕可去實」的治則。
三、總結
清膈散以輕清之品配伍，適用於痰嗽偏熱或挾風者，尤其適合痰黏胸膈、咳痰不暢之證。其組方邏輯強調「宣上利下」，兼顧表里，體現了傳統中醫「通調氣機」的治療思維。
傳統服藥法
蟬退50個（去盡土用），滑石1兩。
上為末。
以水半盞，調藥1盞，去水，用蜜1匙調下，不拘時候。
注意事項及副作用
本方不宜長期服用，有虛寒咳嗽者慎用。
相關疾病
相同名稱方劑
清膈散， 出處：《得效》卷五。 組成：南星1兩，鉛白霜少許，桑白皮1兩半，白附子5錢。 主治：喘嗽，吐唾不利，膈熱，口中苦氣。
清膈散， 出處：《傳信適用方》卷一。 組成：麻黃1兩（去節），阿膠1兩（炒），罂粟殼1兩（蜜炙），烏梅肉1兩，杏仁半兩（去皮尖）。 主治：發散肺寒主治：痰嗽。
清膈散， 出處：《回春》卷五。 組成：柴胡2錢，黃芩1錢半，黃連1錢，枳實1錢，梔子1錢（酒炒），竹茹1錢，赤芍1錢，甘草3分。 主治：心胃刺痛，憎寒壯熱，口乾煩躁，不卧，時痛時止。
清膈散， 出處：《魏氏家藏方》卷五。 組成：麥門冬（去心）1兩（去根），沙參1兩（去根），人參（去蘆）1兩（去根），金钗石斛1兩（去根），草龍膽半兩，柴胡半兩（去根），陳皮半兩（去白），黃連半兩（去須），木通半兩。 主治：脾家疸熱，令人口甘。
清膈散， 出處：《普濟方》卷三八一。 組成：桑白皮5錢（炒，研用），紫蘇2錢半，黃芩2錢半，當歸2錢半，前胡2錢半，連翹2錢半，防風2錢半，桔梗2錢半，天門冬2錢半（去心），赤茯苓2錢半，甘草（炙）2錢半（1方有生乾地黃）。 主治：肺疳(即氣疳)。由乳哺不調，壅熱傷肺，風濕之氣乘虛客於皮毛，入於血脈，鼻下兩旁瘡濕癢爛，是名(匿蟲)。其瘡汁所流，卻又成瘡，外證咳嗽喘逆，壯熱惡寒，皮膚粟生，鼻乾流涕，咽喉不利，頤爛唾紅，氣脹毛焦，泄痢頻並，多啼，揉鼻咬甲，寒熱。
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