寧肺丸

寧肺丸傳統古代功效主治分析

此方主治「久嗽咯吐膿血，胸膈不利，咳嗽痰盛，坐卧不安，言語不出，甚則聲音啞嗌，煩悶多渴，或吐臭濁」，其病機涉及久咳傷肺、肺氣耗散、熱毒壅滯或陰虧肺燥，導致以下病理表現：

1. 膿血與臭濁痰：提示肺絡受損，肺癰（肺膿瘍）或熱毒腐肉成膿，或陰虛火旺灼傷血絡。
2. 胸膈不利、坐卧不安：肺氣壅滯，宣降失常，氣機鬱阻胸中。
3. 聲音嘶啞、言語不出：肺陰虧虛，津不上承，或痰熱閉阻喉嚨。
4. 煩渴多飲：肺熱傷津或陰虛內熱之象。

由此推斷，此證屬本虛標實，既有痰熱、膿毒等實邪，又有肺氣陰兩傷之虛，亟需斂肺止咳、清熱排膿、潤燥生津。

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方劑組成邏輯與治療原理

1. 烏梅（蜜蒸製）

• 性味：酸澀平，歸肺、肝、脾經。
• 作用：
  • 斂肺止咳：酸收之性可收斂耗散之肺氣，治久咳無痰或咳喘不止。
  • 生津止渴：蜜製後潤肺之力增強，緩解煩渴與陰傷。
  • 收斂止血：針對咯血，酸收能固攝血絡。
• 配伍：蜜蒸後苦燥之性減，潤肺止咳效果更佳。

2. 罌粟殼（蜜炒製）

• 性味：酸澀平，歸肺、大腸、腎經。
• 作用：
  • 強效斂肺：其收斂力較烏梅更強，直接抑制肺氣上逆，治劇咳無痰或氣虛久嗽。
  • 止痛安神：緩解胸膈痞悶與坐卧不安。
• 製法：蜜炒減其毒性，增潤肺之效。

3. 生蜜調丸

• 潤燥解毒：蜂蜜甘平，能潤肺止咳、和解藥性，輔助烏梅生津，並緩解罌粟殼燥烈之弊。
• 賦形黏合：助藥丸成形，便於服用。

4. 烏梅湯送服

• 加強藥效：以烏梅湯送服，倍增酸收斂肺、生津止渴之力，形成「君臣呼應」之勢。

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全方配伍邏輯

1. 以收為治：針對久咳肺氣耗散，兩味酸澀藥共奏斂肺止咳之效，治標為主。
2. 潤燥結合：蜜製烏梅與蜂蜜潤肺生津，緩解燥熱傷陰，兼顧本虛。
3. 標本兼顧：
   • 「收斂」治咳逆、咯血，
   • 「潤養」治痰黏、煩渴，
   • 「固澀」防肺氣進一步耗傷。

適用證型推論

此方適合肺氣陰兩虛兼痰熱未清之證：

• 若純屬痰熱壅盛（如實熱肺癰初期），單用收澀恐有閉門留寇之弊。
• 若肺腎兩虛或氣虛為主，需加補益藥（如人參、麥冬）更佳。

科學觀點佐證

• 烏梅含檸檬酸、蘋果酸，可抗菌、抗炎、保護呼吸道黏膜；
• 罌粟殼含嗎啡類生物鹼，具中樞鎮咳作用；
• 蜂蜜有潤膚、抗氧化效果，助修復受損組織。

總結

寧肺丸以酸收潤燥為核心，通過收斂肺氣、固攝止血、生津潤燥，針對久咳傷肺、氣陰兩虛而設，尤適合咳逆兼見津傷或咯血者。然須審證配伍，避免留邪之虞。

烏梅（蜜拌蒸，取肉）8錢（搗膏）， 罌粟殼（去膜，蜜拌炒，為末）1兩。
用烏梅膏加生蜜少許，調為丸。
每服2錢，烏梅湯送下，不拘時候。

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