
梅棗湯
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出處典籍:《普濟方》卷二○八引《護命方》
熱性指數
寒性指數
熱/寒比例
偏寒 (0.61)複方歸經比例
最後更新日:2025-07-24
方劑組成解釋
梅棗湯中加入大棗,主要基於其以下兩點功效:
1. 補益脾胃: 大棗性溫味甘,入脾胃經,具有補中益氣、養血安神之效。梅棗湯多用於治療脾胃虛弱、氣血不足所致的症狀,大棗的補益作用可改善脾胃功能,增強機體抵抗力。
2. 和中緩急: 大棗能調和脾胃,緩解胃氣上逆、胸悶氣短等症狀。梅棗湯中的酸梅能收斂止瀉,而大棗則可緩和酸梅的收斂作用,避免其過於燥烈,達到和中緩急的效果。
梅棗湯為一方傳統中藥方劑,其主要組成為烏梅、大棗及罌粟殼等。其中罌粟殼的使用頗具特色。罌粟殼味酸、涩,性平,歸肺、大腸經,具有斂肺、止瀉、止痛之效。在梅棗湯中加入罌粟殼主要是取其收斂固澀的作用,用於治療久咳、久瀉或脫肛等症狀,以達到收澀固脫的目的。配合烏梅的酸收與大棗的補中益氣,三者相輔相成,既可增強整體方劑的收澀效果,又能調和諸藥,使之作用更為協調。然而,由於罌粟殼含有微量嗎啡等生物鹼成分,使用時需注意用量不宜過大,以免引起不良反應。因此,在應用此方時應遵醫囑,合理配伍,確保療效與安全並重。
梅棗湯中包含烏梅,主要基於以下兩個原因:
- 斂肺止咳: 烏梅味酸,性平,入肺經,具有斂肺止咳、生津止渴的功效。對於肺氣虛弱、咳嗽不止、痰多易咳者,烏梅能收斂肺氣,止咳化痰,起到緩解症狀的作用。
- 和胃止嘔: 烏梅酸味入脾胃,能起到和胃止嘔、解毒生津的功效。對於脾胃虛弱、飲食不節、嘔吐反胃等症狀,烏梅能收斂胃氣,止嘔止瀉,起到緩解不適的作用。
中藥方證辨證推理
主治功效
梅棗湯之傳統功效與主治
此方載於古代醫籍,主治「水瀉不止」,即現代所稱之急性腹瀉,特徵為排泄物清稀如水、頻繁無度。其病機多與脾虛濕盛、腸道失固有關,或兼寒邪侵襲、氣化失常。梅棗湯以收澀止瀉為核心,佐以調和脾胃,適用於瀉下無度、津液耗傷之證。
組成邏輯與治療原理
罌粟殼(君藥)
- 性味酸澀平,專入大腸經,為強力止瀉要藥。其收斂之性可「固腸止脫」,直接抑制腸道蠕動,減少水液流失,針對「水瀉不止」之急症治標。然其為麻醉之品,古方謹慎用「一枚」,量輕以防閉門留寇。
烏梅(臣藥)
- 酸澀溫,歸肝脾肺大腸經,具「澀腸生津」雙重功效。既能助罌粟殼收斂止瀉,又可緩解瀉下過度所致之津傷,改善口乾、乏力等症。其酸味另可「安蛔」,若腹瀉因蟲擾所致(如蛔蟲性腹痛腹瀉),兼能標本兼顧。
大棗(佐使藥)
- 甘溫補脾,益氣養血。瀉久必傷脾胃,大棗能「補中益氣」,助運化水濕,防收澀藥壅滯氣機;其甘緩之性可調和罌粟殼、烏梅之酸澀峻烈,護胃氣以扶正。
配伍深義
全方以「急則治標」為主,重用收澀(罌粟殼、烏梅)以截瀉,佐以補益(大棗)防正氣脫失。
- 酸甘化陰:烏梅之酸與大棗之甘相合,能化生陰液,兼顧瀉後津虧。
- 標本並調:止瀉同時補脾,適合輕中度脾虛夾濕之瀉,若純虛或實熱暴瀉則非所宜。
此方體現古人「澀補並行」之智慧,然須辨證明確,適用於無表邪、無實熱積滯之單純水瀉。
傳統服藥法
棗子(大者)10枚,罌粟殼1枚,烏梅10個。
上為粗末。
每服2錢,以水1盞,煎7分,去滓溫服,不拘時候。
注意事項及副作用
- 本方具有收斂止瀉的功效,因此脾胃虛寒、便溏者慎用。
- 本方不宜長期服用,以免引起便秘。
相關疾病
相同名稱方劑
梅棗湯, 出處:《普濟方》卷二○八引《護命方》。 組成:棗子(大者)10枚,罂粟殼1枚,烏梅10個。 主治:水瀉不止。
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