方劑組成解釋
中藥方劑[安眠散]的組成中包含[罌粟殼],因為罌粟殼具有鎮靜和安眠的作用。罌粟殼能夠幫助緩解失眠,改善睡眠質量。它的鎮靜效果對於安神和促進睡眠有顯著效果,使[安眠散]在處理失眠和神經系統問題時更加有效。然而,罌粟殼的使用需要謹慎,以避免過量造成依賴或其他副作用。
安眠散中加入杏仁,主要基於以下兩點:
- 平喘止咳:杏仁性味苦甘,入肺經,具有潤肺止咳、降氣平喘的作用。對於因肺熱燥咳、痰多喘促引起的失眠,杏仁能清熱潤肺,化痰止咳,改善呼吸道症狀,進而促進睡眠。
- 清熱解毒:杏仁還具有清熱解毒之效,能清瀉肺熱,消除因熱邪上擾所致的煩躁不安,達到安神助眠的效果。
總而言之,杏仁在安眠散中扮演着清熱平喘、安神助眠的角色,是方劑中不可或缺的一味藥材。
安眠散中加入烏梅,主要基於以下兩點原因:
- 斂酸止瀉: 烏梅性酸澀,入肝脾經,具有斂酸止瀉的功效。安眠散中常會加入一些性質偏寒涼的藥材,例如地黃、麥冬等,容易造成脾胃虛寒,出現腹瀉等症狀。烏梅可以收斂脾胃,固澀止瀉,避免藥物副作用。
- 生津止渴: 烏梅味酸,性涼,可以生津止渴,潤燥解毒。安眠散中的某些藥材,例如酸棗仁,容易引起口乾舌燥,而烏梅可以緩解這種症狀,使患者服用藥物時更加舒適。
總而言之,烏梅在安眠散中起到斂酸止瀉、生津止渴的作用,有助於調節藥性,提高藥效。
安眠散方劑中加入甘草,主要基於以下兩點原因:
- 緩和藥性,調和諸藥:甘草味甘性平,入脾、肺經,具有調和藥性、緩解藥物毒副作用的作用。安眠散中可能包含一些較為寒涼或燥烈的藥物,加入甘草可以減緩其刺激性,使藥性更為平和,避免對人體造成過大的負擔。
- 增強安神作用:甘草本身具有一定的安神作用,可以緩解緊張焦慮,有助於睡眠。與其他安神藥材搭配使用,可以增強安神功效,使安眠效果更佳。
總之,甘草在安眠散方劑中扮演著重要的調節和輔助作用,有助於提高藥效並降低副作用,是不可或缺的一味藥材。
主治功效
中藥方劑安眠散之主治功效分析
安眠散,顧名思義,其命名與「安眠」二字相關,然觀諸古籍,其主治並非單純的睡眠障礙,而是以「上喘咳嗽,久而不愈」為主要適應症。透過對歷代醫家對此方劑的應用及記載,可歸納出安眠散的治療原理與功效。
主治功效
安眠散最核心的主治為 「上喘咳嗽,久而不愈」 。此「上喘咳嗽」並非單純的感冒咳嗽,而是指咳嗽伴隨喘息,且病程較長,纏綿難癒的情況。此類證候多見於肺氣虛弱,或因外邪入侵導致肺氣上逆,無法肅降。
此外,安眠散在部分醫案中亦被提及用於 「夜啼不止,狀若鬼祟」 的嬰幼兒疾患。此處的「夜啼」可能與肺氣不宣,或心神不寧有關。
治療原理分析
安眠散的組成看似簡單,實則蘊含著多重治療考量:
罌粟殼(粟殼、御米殼): 本方之君藥。其主要功效為「止咳平喘,鎮痛止瀉」。罌粟殼具有較強的鎮咳作用,能直接抑制咳嗽中樞,緩解因咳嗽引起的喘息。其鎮痛作用亦能減輕因劇烈咳嗽導致的胸痛不適。值得注意的是,古籍中多記載「蜜炙」或「酥炒」罌粟殼,以減輕其燥性,緩和藥性。
杏仁: 具有潤肺止咳,降火除熱之功。可協助疏散肺氣,化痰止咳,減輕呼吸道阻塞。
烏梅肉: 具有固腎止瀉,生津止渴之效。此處的「固腎」可能具有收斂肺氣的作用,與罌粟殼的止咳平喘相輔相成。其生津之效亦可緩解因久咳耗傷津液導致的口乾舌燥。
甘草: 調和諸藥,益氣緩急。既能調和藥性,又能補益中氣,有助於機體的恢復。
款冬花、麥門冬、佛耳草、陳皮: 此為方劑的加減變化,具有清肺化痰、潤肺止咳之效。款冬花與麥門冬同用,可加強潤肺止咳之功;佛耳草具清熱解毒之效,有助於清除肺部邪熱;陳皮則能理氣化痰,改善肺氣不暢。
黃蠟: 古籍中常有記載加入黃蠟同煎,推測其作用在於緩和藥性,減少刺激,並有潤腸通便之效,有助於改善咳嗽日久導致的腸胃功能紊亂。
綜合以上分析,安眠散的治療原理主要體現在以下幾個方面:
- 鎮咳平喘: 以罌粟殼為主,快速抑制咳嗽中樞,緩解喘息。
- 潤肺止咳: 以杏仁、麥門冬等為輔,潤澤肺氣,化痰止咳。
- 收斂肺氣: 以烏梅肉為主,收斂上逆之肺氣,防止咳喘反覆。
- 調和脾胃: 甘草調和藥性,黃蠟則可潤腸通便,保護脾胃功能,有助於機體恢復。
從整體上看,安眠散屬於 標本兼治 的方劑。在快速緩解咳喘症狀的同時,亦兼顧了肺氣的潤養與收斂,以及脾胃功能的調和,故能治療久咳不愈之症。
應用變化
從歷代醫家的記載中可見,安眠散並非固定不變,而是根據病情的不同進行加減變化。例如,部分醫案中會加入陳皮、款冬花等藥物,以加強其理氣化痰、潤肺止咳之功。另有醫家加入黃蠟同煎,以緩和藥性。這些變化體現了中醫「辨證論治」的精髓。
此外,古籍中亦有提到安眠散在嬰幼兒夜啼上的應用,此類應用可能與安眠散能緩和肺氣不舒,兼能寧心安神的作用相關。但其應用並非主流,仍以治療久咳不愈為主要適應症。
總結
安眠散並非單純的安眠藥,其核心功效在於治療「上喘咳嗽,久而不愈」。透過罌粟殼的鎮咳平喘、杏仁的潤肺止咳、烏梅肉的收斂肺氣,以及甘草的調和藥性,此方劑能達到快速止咳、平喘的功效,並兼顧肺氣的調養與收斂,故能治療久咳不愈之證。此方劑在臨牀應用中應辨證論治,靈活加減,方能發揮其最佳療效。
傳統服藥法
罌粟殼(去蒂瓤)、杏仁、烏梅、甘草各等分。
每服半兩,水煎,臥服。
注意事項及副作用
本方不宜長期服用,孕婦慎用。
相關疾病
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安眠散, 出處:《普濟方》卷一六二。 組成:罂粟殼(去蒂瓤)、杏仁、烏梅、甘草各等分。 主治:一切咳嗽,夜不得卧眠。
安眠散, 出處:《禦藥院方》卷五。 組成:款冬花2錢半,烏梅肉2錢半,佛耳草2錢半,麥門冬(去心)2錢半,陳皮(去白)半兩,甘草(炙)3錢半,禦米殼7錢半(酥炒)。 主治:上喘咳嗽,久而不癒。
安眠散, 出處:《禦藥院方》卷五。 組成:佛耳草1兩,知母1兩,貝母1兩,款冬花1兩,桔梗1兩,陳皮(湯浸,去白)1兩,白茯苓(去皮)1兩,漢防己2兩半,豬牙皂角(去皮,酥炙)2兩半。 主治:調肺止嗽,消痰順氣。主治:咳嗽不得息。
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