方劑組成解釋
烏梅甘草湯中包含烏梅,主要原因如下:
- 收斂固澀: 烏梅性酸澀,具有收斂止瀉之效。當脾胃虛弱,津液不固,導致腹瀉時,烏梅能收斂腸胃,固澀止瀉。
- 生津止渴: 烏梅味酸,入肝經,能生津止渴。當口乾舌燥,津液不足時,烏梅可滋潤咽喉,生津止渴。
烏梅甘草湯中,烏梅與甘草相配,一酸一甘,相輔相成,更能發揮止瀉生津的功效。
烏梅甘草湯中包含甘草,主要基於以下兩個原因:
- 緩和烏梅之酸性:烏梅性酸,味極酸,易傷脾胃。甘草性甘,味甘,能緩和烏梅的酸性,保護脾胃,避免過度刺激。
- 協調藥性,增強療效:甘草味甘,性平,具有調和諸藥之性,可使烏梅的功效更加協調,避免單味藥物過於猛烈,達到更好的療效。
甘草在烏梅甘草湯中起到重要的調和作用,既能保護脾胃,又能增強療效,使其成為方劑中不可或缺的重要組成部分。
中藥方證辨證推理
主治功效
方劑分析:烏梅甘草茶
傳統古代功效主治
本方主治「肝氣有餘,肝血不足,以致胃氣痛者」。其核心病機為肝的疏泄功能過亢(肝氣有餘),而陰血濡養不足(肝血不足),導致肝氣橫逆犯胃,引發胃脘疼痛。古代醫家認為,肝主疏泄,性喜條達,若情志不暢或陰血虧虛,易使肝氣鬱滯化火,或上衝剋犯脾胃,造成胃氣不和而痛。此方通過調和肝氣、柔肝養血,以緩解胃痛。
組成分析與治療原理
1. 烏梅肉
- 性味功效:酸、平,歸肝、脾、肺、大腸經。
- 作用機理:
- 斂肝氣:烏梅酸收,能抑制過亢的肝氣,防止其橫逆犯胃,符合《素問》「酸瀉肝」之原則。
- 養肝血:酸味入肝,能化陰生津,間接助益肝血,緩解肝血不足之虛象。
- 和胃止痛:烏梅生津開胃,可緩解胃氣上逆或痙攣性疼痛。
2. 甘草
- 性味功效:甘、平,歸心、肺、脾、胃經。
- 作用機理:
- 緩急止痛:甘味能緩解筋脈拘急,直接舒緩胃脘疼痛(如《傷寒論》芍藥甘草湯之理)。
- 補脾益氣:健脾和中,調和脾胃功能,防止肝木乘脾土。
- 調和藥性:協調烏梅的酸收之性,使藥效平穩發揮。
配伍邏輯與整體功效
- 酸甘化陰:烏梅之酸與甘草之甘相配,符合「酸甘化陰」的治法,能柔肝滋液,緩解肝血不足;同時抑制肝氣過亢,標本兼顧。
- 肝胃同調:烏梅斂肝,甘草和胃,二者協同可疏肝和胃,調暢氣機,改善因肝氣犯胃導致的胃痛。
- 動靜結合:烏梅收斂以防肝氣疏泄太過,甘草補益以固脾胃,一收一補,恢復肝脾生理平衡。
適用證候延伸
除原文所述胃氣痛外,此方亦可能用於:
- 輕度肝胃不和之呃逆、噯氣。
- 陰虛型胃痛伴口乾、舌紅少津者(需加減配伍)。
- 現代常見於慢性胃炎、功能性消化不良屬肝胃不和者。
總結
此方簡潔,以「斂肝和胃」為核心,通過酸甘配伍,調和肝氣與肝血矛盾,間接修復胃氣,體現中醫「治肝以安胃」的思維。
傳統服藥法
烏梅肉5個,甘草5錢。
注意事項及副作用
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相同名稱方劑
烏梅甘草湯, 出處:《醫門八法》卷三。 組成:烏梅肉5個,甘草5錢。 主治:肝氣有餘,肝血不足,以致胃氣痛者。
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