方劑組成解釋
二甘湯中包含五味子，主要原因在於五味子具備以下兩點功效：
- 固澀止汗: 五味子性酸收斂，能固澀止汗，對於二甘湯治療自汗、盜汗等症狀有輔助作用。二甘湯本身以甘草、生地黃滋陰生津，但對於體虛自汗者，單純滋陰不足，還需五味子固澀以減少汗液分泌，達到標本兼治的效果。
- 益氣補腎: 五味子入肺腎經，具有益氣補腎之效。二甘湯主治陰虛內熱，而陰虛常伴隨氣虛，五味子補氣益腎，能進一步改善患者的體質，增強抵抗力，有助於疾病的恢復。
二甘湯中包含烏梅，主要基於以下兩點原因：
- 斂肺止咳： 烏梅味酸性收斂，能收斂肺氣，止咳止喘。二甘湯用於治療肺熱咳嗽，而烏梅可有效緩解咳嗽症狀，並保護肺部。
- 生津止渴： 烏梅味酸甘，入肺經，具有生津止渴的功效。二甘湯治療的病症往往伴隨口渴，烏梅的加入有助於緩解口渴，滋潤肺燥。
此外，烏梅還能清熱解毒，與其他藥材協同作用，加強二甘湯的療效。
二甘湯中加入甘草，主要基於以下兩點原因：
- 調和藥性: 甘草味甘性平，具有調和諸藥、解毒、緩和藥性之功效。二甘湯中含有其他藥物，甘草可起到調和藥性、降低毒副作用的作用，使藥物更易於被人體吸收和利用。
- 增強療效: 甘草還能增強其他藥物的療效。例如，甘草與黃芪搭配，可增強補氣健脾之功效；與桂枝搭配，可增強溫陽化寒之功效。在二甘湯中，甘草與其他藥物相互配合，能夠更好地發揮藥效，達到治療目的。
中藥方證辨證推理
主治功效
二甘湯傳統功效分析
此方主治「胃熱，食後助火，汗出如雨」，屬中醫「陽明熱盛」或「胃火熾盛」範疇。胃熱迫津外泄，故見大汗；飲食入胃後化生熱能，反助火勢，形成惡性循環。方以酸甘化陰、清熱斂汗為核心，針對熱盛傷津、氣津兩傷之證。
組成邏輯與治療原理
生甘草＆炙甘草並用：
- 生甘草性涼，清熱解毒，直折胃火；炙甘草性溫，補益中氣，緩急生津。二者相配，既清熱又固本，防苦寒傷胃，符合「甘能緩急」之思維。
五味子＆烏梅：
- 酸收之品，斂汗固津。五味子善斂肺氣而止汗，烏梅生津止渴，共奏「酸甘化陰」之效，抑火勢之亢盛。
- 二者與甘草配伍，形成「甘酸化陰」結構，補充熱傷之陰液，調和陰陽。
生薑＆大棗：
- 生薑辛散，反佐酸甘之過於收斂，助胃氣升降；大棗補脾和營，協調營衛。此對藥為「調和脾胃」經典組合，旨在恢復中焦運化，防清熱藥損傷脾胃功能。
整體方義
全方以「清熱不傷正，斂汗不留邪」為法，透過酸甘化合，既瀉胃火，又滋陰液，兼顧斂汗與和中。生薑、大棗的加入，體現中醫「治中焦如衡」的理念，平衡清熱與補益之力，使火降津生，汗出自止。
傳統服藥法
生甘草、炙甘草、五味子、烏梅各等分。
加生薑、大棗，水煎服。
注意事項及副作用
脾胃虛寒者慎用。
相關疾病
暴食症
相同名稱方劑
二甘湯， 出處：《醫學入門》卷七。 組成：生甘草、炙甘草、五味子、烏梅各等分。 主治：胃熱，食後復助其火，汗出如雨。
相似配方組成方劑
相關典籍
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