烏梅五味湯

烏梅五味湯傳統古代功效主治分析

消渴（類似現代糖尿病之症狀範疇）：
古代「消渴」以多飲、多食、多尿及體重減輕為主要表現，病機多與陰虛燥熱、氣津耗傷相關。烏梅五味湯以「生津液」為核心，針對上消（肺燥津傷之口渴）及中消（胃熱陰傷之煩渴）症狀，透過酸甘化陰、收斂固澀之法調節津液代謝，緩解燥熱內擾。

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組成邏輯推理及治療原理

1. 烏梅（君藥）

   • 作用：酸澀平，歸肝、肺、大腸經。
   • 邏輯：生津止渴為核心，其酸性可斂浮火、固津液，抑制陰液過度耗散；另能澀腸，間接減少水液流失。

2. 五味子（臣藥）

   • 作用：酸甘溫，歸肺、腎、心經。
   • 邏輯：與烏梅協同增強「酸收」之效，斂肺止咳、固腎澀精，調節水液代謝上源（肺）與下源（腎），改善消渴之飲多尿多。

3. 百藥煎（臣佐藥）

   • 作用：五倍子與茶葉等發酵製成，酸澀微甘。
   • 邏輯：輔助烏梅、五味子強化收斂作用，並具輕微清熱解毒之效，緩解消渴後期可能伴隨的虛熱或口腔黏膜不適。

4. 巴戟天（佐藥）

   • 作用：辛甘微溫，歸腎經，酒浸後增強溫補之性。
   • 邏輯：從「陽中求陰」角度切入，溫腎助陽以促進氣化功能，使津液輸布有序，避免單純滋陰導致濕滯。

5. 甘草（使藥）

   • 作用：甘平，歸脾、肺經。
   • 邏輯：調和諸藥酸收之性，甘味助中焦脾胃運化水穀精微，間接補充津液生成之源。

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治療原理總論

烏梅五味湯以「酸甘化陰」為主軸，結合收斂與溫補：

• 酸收固澀：烏梅、五味子、百藥煎直接抑制津液過度耗散。
• 溫陽助氣化：巴戟天補腎陽，促進水液代謝循環，防範酸收過度之閉鬱。
• 甘緩調中：甘草調和藥性，穩固後天之本。

此方適合消渴偏於「虛熱內擾、氣津兩傷」之證，透過多層次調節津液生成、輸布與固攝，體現中醫「標本兼治」的配伍思維。

五味子、巴戟(酒浸，去心)、百藥煎、烏梅、甘草各等分。生津液。
上(口父)咀。每服4錢，水1盞，空心煎服。

陰虛火旺者慎用。