方劑組成解釋
甘露湯的組成中包含百藥煎,主要是基於以下兩點原因:
- 補益精氣,扶正固本: 甘露湯以滋陰潤燥為主,而百藥煎則偏重於補氣養血、益精固本。兩者配合,可有效地補充人體的精氣,提高免疫力,從而達到扶正固本、改善體質的作用。
- 增強藥效,協同作用: 甘露湯中的某些藥物,例如麥冬、生地等,具有清熱涼血的功效,但同時也可能存在寒涼之性。百藥煎中的藥物,例如人參、黃芪等,則具有溫補之性,可以中和甘露湯中的寒性,避免藥物副作用,同時也能增強藥物的療效。
甘露湯中包含葛根,主要因其具有以下兩項功效,與方劑主治相契合:
- 解肌退熱: 葛根性涼,味甘,入脾、胃經,具有解肌退熱、生津止渴之效。甘露湯主治溫病初起,發熱、口渴、脈浮數等症,葛根可解肌散熱,緩解發熱症狀。
- 升陽解表: 葛根還具升陽解表之效,有助於疏解表邪,促進氣血運行,達到解表散寒的效果。甘露湯中以葛根配伍其他清熱解表藥物,協同作用,增強療效。
甘露湯中加入烏梅,主要基於以下兩點原因:
- 斂肺止咳:烏梅味酸性收斂,入肺經,能收斂肺氣,止咳化痰。甘露湯主治肺熱燥咳,而烏梅可收斂肺氣,減少肺部的津液流失,從而達到止咳的作用。
- 生津止渴:烏梅性寒,入肝經,能生津止渴,潤燥止咳。甘露湯中的其他藥物如麥冬、生地等,也具有滋陰潤燥的效果,烏梅的加入可以增強其生津止渴的效果,使藥效更佳。
甘露湯中加入五味子,主要基於以下原因:
- 固護元氣,止汗生津:五味子味酸甘,入肺、腎經,具有收斂固澀、生津止渴的作用。甘露湯用於治療脾腎氣虛,元氣不足所致的盜汗、口渴等症,而五味子可以收斂固護元氣,減少汗液流失,並滋潤生津,緩解口渴。
- 補益心脾,安神定志:五味子入心經,具有寧心安神的作用。甘露湯中常配伍黃芪、白朮等補益心脾的藥物,而五味子則可進一步安神定志,提升整體治療效果。
甘露湯中加入天花粉,主要原因在於其清熱解毒、利濕止渴的功效。
天花粉性寒,味甘,入肺、脾、胃經。其能清熱瀉火,解毒利濕,對於熱毒壅盛所致的口渴、尿赤、小便不利等症狀有較好的療效。甘露湯主治熱病煩渴、口燥咽乾、小便不利等症,而天花粉的清熱解毒、利濕止渴之效,恰好能與其他藥物相輔相成,共同達到清熱生津、利尿止渴的效果。
甘露湯方劑中加入甘草,主要有以下兩項原因:
- 調和藥性,緩解藥物毒性:甘草味甘性平,具有調和諸藥的作用。甘露湯中包含多種藥材,性味各異,甘草可調節藥性,避免藥物過於偏寒或偏熱,減少藥物對人體的負擔,降低毒性。
- 增強藥效,提高療效:甘草具備益氣補脾、緩和藥性、解毒止痛等功效,與其他藥材搭配使用,可增強藥效,提高治療效果。甘露湯以清熱解毒為主,而甘草可緩解藥性,避免藥物過於寒涼,同時又能增強藥效,達到更好的治療效果。
中藥方證辨證推理
主治功效
中藥方劑【甘露湯】的傳統古代功效主治為「煩渴口乾」,其證候特點是陰津虧損、虛熱內擾,或氣陰兩虛所致口渴欲飲、口乾舌燥等。
一、組成分析與配伍邏輯
- 人參(2錢):大補元氣,益氣生津,針對氣虛或氣陰兩虛之口渴。
- 白朮(2錢):健脾益氣,助運化水濕,與人參協力補益中焦,促進津液生成。
- 升麻(2錢):升舉清陽,清熱解毒,其性升散可引津液上承以潤口舌。
- 附子(2錢):溫補腎陽,助氣化以蒸騰津液,用於陽虛不能化氣布津之口渴。
- 黃耆(2錢):補氣固表,利水消腫,與人參、白朮共補脾肺之氣,促進水穀精微化生。
- 丹皮(2錢):清熱涼血,活血散瘀,針對陰虛內熱或血熱導致的煩渴。
- 大棗(2枚):補中益氣,養血安神,調和藥性,增強脾胃功能。
配伍特點:
- 益氣生津為主:人參、黃耆、白朮補氣健脾,助津液化生;大棗輔助補益脾胃。
- 溫陽與清熱並行:附子溫腎陽以助氣化;升麻升清透熱;丹皮清血分虛熱,解決津不升騰或虛熱灼津的矛盾。
- 升降並用:升麻提氣上行,附子溫下焦,形成「火生土,土生金」的氣機循環。
二、治療原理推論
本方適用於氣陰兩虛兼陽虛或虛熱之煩渴:
- 氣虛不化津:脾胃氣弱導致津液生成不足,症見口乾、乏力,故以補氣藥為核心。
- 陽不布津:腎陽不足(附子)或清陽不升(升麻)致津液無法上承,口乾伴畏寒。
- 虛熱傷陰:丹皮清熱,防止陰虛內熱加重津耗,升麻亦能透發鬱熱。
三、中醫理論依據
- 「陽氣生發,津液自回」:附子助陽化氣,升麻引陽上行,使津隨氣布。
- 「甘溫除熱」:人參、黃耆補氣以治本,配伍丹皮兼顧標熱。
- 「脾為生痰之源」:白朮、大棗健脾斷絕濕痰內生,避免津停成濕反加重口渴。
此方層次分明,標本兼顧,其「甘露」之名,喻指通過調節氣化與清熱生津,回復口舌濡潤之效。
傳統服藥法
人參2錢,白朮2錢,升麻2錢,附子2錢,黃耆2錢,丹皮2錢。
加大棗2枚,煎8分,食遠服。
注意事項及副作用
甘露湯性味甘平,有清熱生津、養陰潤燥的功效,適合於煩渴口乾、津液不足、陰虛火旺等症狀。但脾胃虛寒、大便溏泄者不宜服用。
相關疾病
相同名稱方劑
甘露湯, 出處:《聖濟總錄》卷一○九。 組成:萎蕤(焙)4兩。 主治:眼見黑花,赤痛昏暗。
甘露湯, 出處:《玉案》卷三。 組成:人參2錢,白朮2錢,升麻2錢,附子2錢,黃耆2錢,丹皮2錢。 主治:中焦虛火,服涼藥反盛者。
甘露湯, 出處:《丹溪心法附餘》卷十三引《經驗方》。 組成:百藥煎3錢,白乾葛3錢,烏梅2錢,五味子2錢,天花粉2錢,甘草半錢。 主治:煩渴口乾。
甘露湯, 出處:《普濟方》卷三十六引《澹寮方》。 組成:乾餳糟6分(頭釀者),生薑4分(和皮)。 主治:快利胸膈,調養脾胃,快進飲食。主治:翻胃嘔吐不止,飲食減少。
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