紫蘇湯

紫蘇湯主治功效分析

紫蘇湯在古代中醫典籍中主要用於以下幾個方面：

一、消渴相關症狀：

• 消渴溺少身腫：《類證治裁》中提到「消渴溺少身腫者，紫蘇湯」。結合《奇效良方》中「治消渴後遍身浮腫，心膈不利」的記載，說明紫蘇湯可用於治療消渴病後期出現的水腫、小便不利、胸悶等症狀。
• 紫蘇湯中，紫蘇葉可行氣寬中，桑白皮、赤茯苓、郁李仁利水消腫，檳榔下氣導滯，桂心、木香、獨活、枳殼理氣行水，全方共奏行氣利水消腫之效。

二、氣機不暢相關症狀：

• 氣築奔沖，不可忍：《本草綱目》引《普濟方》中「牛郎丸」以紫蘇湯送服，治療「氣築奔沖，不可忍」的症狀。這提示紫蘇湯具有行氣解鬱的作用，能緩解氣機上逆導致的不適。
• 上氣，氣逆而上，呼吸喘促：《仁齋直指方論》提到「分氣紫蘇湯」可治療「上氣者，氣逆而上，呼吸喘促」的症狀。紫蘇葉本身具有降氣化痰的功效，與其他降氣藥物配伍，可有效緩解氣喘。
• 腹脅疼痛，氣促喘急：《仁齋直指方論》同樣指出「分氣紫蘇湯」可治療「腹脅疼痛，氣促喘急」。這說明紫蘇湯能行氣止痛，對於氣機鬱滯導致的疼痛有較好療效。
• 心胸煩悶： 原文提及的「心胸煩悶，口乾多渴」也與氣機不暢有關，紫蘇葉的行氣解鬱功效有助於緩解此類症狀。

三、外感及其他：

• 傷寒咳嗽：《聖濟總錄》記載紫蘇湯可治「傷寒咳嗽」。紫蘇葉能發散風寒、宣肺止咳，與杏仁、烏梅等藥物合用，可加強其止咳平喘的效果。
• 囊癰：《驗方新編》記載紫蘇湯外洗內服可治療「囊脫，又名囊癰」，並描述一例陰囊腫大如斗的患者經紫蘇湯治療後症狀改善。這可能與紫蘇葉的行氣活血、消腫止痛作用有關。
• 胎熱不安：《本草綱目》提到「鐵罩散」以紫蘇湯送服，可治療「胎熱不安」，並加入砂糖以緩解心煩熱。這可能利用了紫蘇葉的解表散寒、行氣安胎功效。
• 身腫、水腫：《類證治裁》與《聖濟總錄》均有紫蘇湯治療身腫的記載，這與其利水消腫的功效相關。

四、作為藥引：

在多個方劑中，紫蘇湯被用作藥引，以增強其他方劑的療效：

• **送服丸藥：**如《是齋百一選方》中「烏梅丸」、《仁齋直指方論》中「四斤丸」、《奇效良方》中多個丸劑等，均以紫蘇湯送服，取其行氣、助消化的作用。
• **調服散劑：**如《婦人大全良方》中「五積散」、《聖濟總錄》中「枳實散」等，以紫蘇湯調服，可能利用其行氣活血、增強藥效的作用。

治療原理總結：

紫蘇湯以紫蘇葉為君藥，取其散寒解表、行氣寬中、降氣化痰之功。臣以桑白皮、赤茯苓、郁李仁利水消腫；杏仁降肺平喘；烏梅收斂止瀉、生津潤燥。佐以檳榔下氣導滯；桂心、木香、獨活、枳殼理氣行水、溫陽散寒。使以甘草調和諸藥、緩急止痛。

全方配伍，共奏散寒解表、行氣寬中、降氣化痰、利水消腫、生津止渴、止痛安胎等多重功效。主治病機為外感風寒、氣機鬱滯、水濕內停、津液虧虛等。

從現代藥理學角度來看，紫蘇葉含有揮發油等成分，具有解熱、鎮痛、抗炎、抑菌、平喘等作用。其他成分也各有其藥理活性，共同發揮治療作用。

總體而言，紫蘇湯是一個應用廣泛的方劑，其功效不僅限於原文提到的「心胸煩悶，口乾多渴」，還涵蓋了消渴、氣喘、水腫、疼痛等多種病症。通過對古代文獻的分析，可以更深入地理解紫蘇湯的配伍原理和臨床應用價值。

蘇葉3錢，桂枝3錢，杏仁3錢，甘草3錢（炙）。
流水煎大半杯，熱服。覆衣取汗。

本方性味辛溫，有發散作用，孕婦慎用。