杏子散

杏子散主治功效及治療原理分析

主治功效：

杏子散主治咳嗽氣逆、倚息喘急、鼻張、不得仰臥、咽中痰鳴如水雞聲，且症狀時發時止。根據古文記載，此方適用於「諸臟相乘而喘」及「驚憂之氣蓄而不散，肺氣鬱，或因過飽勞傷，氣上行而不能出於肺，復遇寒邪，肺寒則諸氣收聚」所致的喘咳症狀。

治療原理：

從方劑組成來看，杏子散由杏仁和麻黃根兩味藥組成：

• 杏仁： 具有止咳化痰、潤肺平喘的功效。在本方中，杏仁主要針對咳嗽、喘急等症狀，能夠潤肺降氣，化痰止咳。
• 麻黃根： 具有止汗、收斂肺氣的作用。與麻黃發汗解表的作用不同，麻黃根偏於收斂。在此方中，麻黃根與杏仁配伍，一宣一斂，既能降氣平喘，又能避免過度宣散而耗傷肺氣。

綜合分析古文，可見杏子散的治療原理主要基於以下幾點：

1. 針對病機： 古文指出此方適用於「諸臟相乘而喘」，意指多種因素导致的喘证，例如外感風寒，痰濕阻肺、肝火犯肺等。肺失宣降，而肺氣上逆而喘，還可能提到「驚憂之氣蓄而不散，肺氣鬱」，此處指出情志因素也是導致肺氣鬱結，宣降失常的重要原因。杏子散中杏仁降氣平喘，麻黃根收斂肺氣，二者合用，有助於恢復肺氣的宣降功能。

2. 標本兼治： 杏仁針對咳嗽、喘急等症狀，屬於治標；麻黃根收斂肺氣，防止肺氣過度耗散，屬於治本。二者合用，標本兼治，既能緩解症狀，又能顧護正氣。

3. 配伍精妙： 杏仁與麻黃根一宣一斂，相互制約，相互為用。杏仁降氣平喘，但過用恐耗傷肺氣；麻黃根收斂肺氣，但過用恐影響肺氣的宣發。二者等分同用，既能有效平喘，又能避免各自的偏性，達到最佳療效。

4. 服用方法： 古文記載「煎橘皮湯調下二錢，無時」，橘皮理氣化痰，助杏仁降氣化痰之力，無時，說明可不拘時服用，以緩解喘急症狀。

總結：

杏子散是一首簡潔而有效的止咳平喘方劑，其通過杏仁與麻黃根的巧妙配伍，達到降氣平喘、收斂肺氣的功效，適用於多種原因導致的喘咳症狀，尤其是伴有氣逆、痰鳴、時發時止等特點的患者。

杏仁（去皮尖，麩炒黃色，研成膏）、麻黃（為末）各等分。
上為末。
每服2錢匕，煎橘皮湯調下。

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