杏酪湯

杏酪湯方劑分析

一、傳統古代功效主治
杏酪湯主治「咳嗽」，於古代醫籍中記載，主要針對肺氣不宣、津液虧損所致之咳逆。此方以滋潤肺燥、止咳化痰為核心，適用於乾咳少痰、咽喉乾澀，或久咳傷及肺絡者。

二、組成邏輯與治療原理

1. 君藥：杏仁

   • 性味歸經：苦、微溫，歸肺、大腸經。
   • 作用：
     • 宣降肺氣：苦溫能開泄肺鬱，降氣止咳，善治氣逆咳喘。
     • 潤燥通便：杏仁富含油脂，研泥後加水煎煮，可生津潤肺，兼緩腸燥，若咳嗽伴便秘者尤宜。
   • 炮製特色：新砂盆帶水研泥，保留脂液，增強潤肺之效；文武火煎煮，取其緩和藥性，避免過燥。

2. 臣藥：阿膠

   • 性味歸經：甘、平，歸肺、肝、腎經。
   • 作用：
     • 滋陰潤肺：阿膠質黏稠，能補肺陰之不足，治虛勞乾咳。
     • 止血養血：若久咳損及肺絡，見痰中帶血，阿膠可止血兼補虛。
   • 配伍意義：與杏仁相配，一宣一潤，調和肺氣升降，共奏止咳之效。

3. 佐使：白沙蜜

   • 性味歸經：甘、平，歸脾、肺經。
   • 作用：
     • 潤燥解毒：蜂蜜助杏仁、阿膠增強潤肺之力，緩和燥性。
     • 調和藥性：其甘緩之性可延長藥效，瓷盒收貯亦賴蜜防腐。

三、整體治療原理
此方以「潤肺止咳」為綱，結合「宣降—滋養—潤澤」三層次：

• 宣降：杏仁開宣肺鬱，使氣機通暢。
• 滋養：阿膠補肺陰，修復久咳之虛損。
• 潤澤：蜂蜜與杏仁油脂共潤肺燥，化解痰黏難咯之苦。

四、適用證候推論
從組成反推，杏酪湯適合「肺燥津傷型咳嗽」，常見於：

• 秋燥犯肺，乾咳無痰。
• 熱病後期，肺陰未復，咳聲嘶啞。
• 虛勞咳嗽，兼見口乾舌紅、脈細數者。

五、與現代機理的聯繫

• 杏仁所含苦杏仁苷具鎮咳作用，阿膠之膠原蛋白可修復呼吸道黏膜，蜂蜜則有抗菌與潤滑效果，三者協同符合現代對慢性咳嗽的緩解策略。

此方簡潔而君臣有序，體現中醫「燥者濡之」的治則，對肺系燥咳標本兼顧。

杏仁1斤（去皮尖），阿膠4兩。
將杏仁於新砂盆內帶水研如泥，下水二大碗，入銀石器內，文武火煎，約近八九分，入阿膠化開，以白沙蜜同煎，先用湯點，如不甜，加蜜，瓷盒收。

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