基本資訊
方劑配方組成
寒熱指數
複方歸經比例
方劑組成解釋

山茱萸
1 / 14培補保元丸中加入山茱萸,主要基於以下兩點原因:
- 滋腎固精: 山茱萸性溫,味酸澀,入肝腎經。其具有補益肝腎、固澀精氣的功效,能有效改善腎虛所致的腰膝酸軟、遺精滑泄、尿頻等症狀。
- 斂陰止汗: 山茱萸善於收斂固澀,能起到斂陰止汗的作用,適用於腎氣不固、陰虛汗出、盜汗等病症。
綜上所述,山茱萸在培補保元丸中發揮著重要的作用,不僅能滋補腎氣,更能固精止汗,全面改善患者的體質。

枸杞子
2 / 14培補保元丸中加入枸杞子,主要基於其滋補肝腎、益精明目的功效。
枸杞子性平味甘,入肝腎經,具有滋補肝腎、益精明目、養血生津的功效。其能補益精血,改善肝腎功能,有助於提升元氣,故常用於治療肝腎不足、精血虧虛所致的腰膝酸軟、頭暈目眩、虛勞咳嗽等症。
此外,枸杞子亦可改善視力,緩解眼疲勞,與培補保元丸中其他補益肝腎的藥材相輔相成,有助於全方位提升身體機能。

當歸
3 / 14培補保元丸中包含當歸,主要原因有二:
其一,當歸為補血活血之要藥,能養血滋陰、潤燥滑腸。方中以當歸為主藥,配合其他藥材,可補益氣血,改善因氣血虧虛而導致的虛弱症狀,如面色蒼白、頭暈目眩、心悸氣短等。
其二,當歸還具有活血化瘀的作用,能促進血液循環,改善微循環,有助於改善肢體麻木、疼痛等症狀。對於因氣血不足導致的經期不順、痛經等問題,也有較好的療效。

五味子
4 / 14培補保元丸中包含五味子,主要是因為其具有收斂固澀、益氣生津的功效,與方劑的整體功效相輔相成。
五味子能斂肺止咳,固腎澀精,對於因肺氣不足、腎氣虛損引起的咳嗽、遺精、帶下等症狀有顯著療效。此外,五味子還能益氣生津,對於氣虛津傷所致的口乾舌燥、氣短乏力等症狀亦有改善作用。
培補保元丸以補腎益氣、固本培元為目的,五味子的加入,不僅能加強方劑的收斂固澀作用,更能協同其他藥物,達到補益氣血、固本培元的效果,從而全面提升患者的體質。

澤瀉
5 / 14培補保元丸中包含澤瀉,主要原因在於澤瀉的利水滲濕功效。方中常因脾腎虛弱,水濕內停而導致痰飲、水腫等症狀。澤瀉性寒,入膀胱經,能利水滲濕,且不傷正氣,可有效去除體內積聚的水濕,改善水腫,並配合其他藥物,起到健脾益腎,補虛固本的作用。此外,澤瀉還有利尿消腫、清熱瀉火的作用,可協同其他藥物,共同達到治療疾病的目的。

白芍
6 / 14培補保元丸中加入白芍,主要基於以下兩點:
- 養血柔肝:白芍味酸甘,性微寒,入肝脾經。其性緩和,善於養血柔肝,能緩解肝氣鬱滯、血虛所致的胸脇疼痛、月經不調等症狀。培補保元丸主治氣血兩虛、肝脾不足等症,白芍的養血柔肝作用可配合其他藥物,達到益氣補血、調和肝脾的效果。
- 斂陰止痛:白芍具有斂陰止痛的作用,能緩解疼痛,尤其是與肝經有關的疼痛,如脅肋疼痛、經行腹痛等。培補保元丸中加入白芍,可以緩解因氣血不足引起的疼痛,配合其他藥物,起到培補元氣、緩解疼痛的作用。

杜仲
7 / 14培補保元丸中加入杜仲,主要基於以下兩點原因:
- 補腎固精: 杜仲性溫,味甘,歸腎經,具有補腎壯筋、強筋骨、固精縮尿的功效。培補保元丸主要用於治療腎虛腰痛、精關不固、遺精滑精等症狀,杜仲的補腎固精功效正好可以與方中其他藥物相輔相成,達到更好的治療效果。
- 強筋壯骨: 杜仲還有強筋壯骨、補益肝腎的作用,可以改善腎虛所導致的腰膝痠軟、筋骨無力等症狀,進一步提高丸劑的治療效果。

茯苓
8 / 14培補保元丸中包含茯苓,主要基於以下兩個原因:
1. 健脾利濕,化痰止咳: 茯苓性平味甘,入脾、肺經,具有健脾利濕、化痰止咳之功效。培補保元丸針對脾虛濕困、痰濕阻肺等症,茯苓有助於健脾化濕,消痰止咳,改善患者的咳嗽、氣短、胸悶等症狀。
2. 協調藥性,增強療效: 茯苓與其他藥材,如黨參、黃芪等,共同作用,能增強補氣健脾的功效,同時也能減少藥物對脾胃的負擔,協調藥性,使藥效更佳。

牡丹皮
9 / 14培補保元丸中加入牡丹皮,主要基於以下兩點原因:
- 清熱涼血,活血化瘀:牡丹皮性寒,味苦,入心、肝、脾經,具有清熱涼血、活血化瘀之效。方劑中若出現熱證,如發熱、口渴、心煩、血熱妄行等,牡丹皮可清熱涼血,緩解熱症。同時,牡丹皮亦能活血化瘀,促進血液循環,改善瘀血阻滯情況。
- 緩解熱毒瘀滯:培補保元丸常用於治療氣血不足、陰虛火旺、心悸失眠、面色蒼白等症。牡丹皮可清熱解毒,緩解因陰虛火旺或熱毒瘀滯引起的症狀,如心煩失眠、面色潮紅等。
總之,牡丹皮在培補保元丸中發揮清熱涼血、活血化瘀的功效,有助於緩解熱證和瘀血,達到治療氣血不足、陰虛火旺等症的目的。

山藥
10 / 14培補保元丸中包含山藥,其原因主要為:
- 補脾益氣:山藥性平味甘,入脾、肺、腎經,具有補脾益氣、滋陰生津的功效,可改善脾胃虛弱、氣血不足等症狀,為培補保元丸補益脾腎之本的關鍵藥材。
- 固腎益精:山藥亦能補腎益精,對於腎虛精虧、腰膝酸軟等症狀亦有輔助療效,配合方中其他藥材,共同達到固腎培元之效。

菟蕬子
11 / 14「培補保元丸」中加入「菟絲子」,是因其具有補腎壯陽、益精填髓、固精止遺之效。
菟絲子性平味甘,入腎經,能補腎氣,填精髓,對於腎虛所致的腰膝酸軟、陽痿早泄、遺精滑精、婦女不孕等症狀皆有改善作用。
因此,在「培補保元丸」中加入菟絲子,可增強方劑的補腎壯陽之功效,有助於提高身體元氣,改善體質,進而達到補益肝腎、培補元氣、保元固本之效。

砂仁
12 / 14培補保元丸中加入砂仁,主要有兩大原因:
- 溫胃止嘔: 砂仁味辛、性溫,能溫中散寒,行氣止嘔。對於脾胃虛寒,寒邪犯胃所致的嘔吐、食慾不振等症狀,砂仁可以起到溫胃止嘔、增進食慾的作用。
- 理氣和中: 砂仁具備行氣、消積的功能,能夠理氣消食,幫助脾胃消化吸收,改善腹脹、消化不良等症狀。
砂仁與方劑中的其他藥物配合,可起到溫中、健脾、和胃、消積等多方面的功效,有助於改善脾胃虛弱、消化不良等問題。

菊花
13 / 14培補保元丸中加入菊花,主要基於以下兩點原因:
- 清熱解毒,平肝明目: 菊花味甘苦,性微寒,具有清熱解毒、平肝明目之功效。方中若有熱毒上炎、肝火旺盛等症,菊花可起到清熱瀉火、平肝熄風的作用,緩解頭痛、目赤腫痛等症狀。
- 調和藥性,增強功效: 菊花性質平和,可調和方中其他藥材的藥性,使其功效更加協調,避免藥性過於偏燥或寒涼,達到更好的治療效果。

生薑
14 / 14培補保元丸中添加生薑,主要基於以下兩點:
- 溫中散寒: 生薑性溫,味辛,具有溫中散寒、止嘔止逆的功效。此方主治脾胃虛寒、飲食不消、腹痛泄瀉等症,生薑可溫暖脾胃,促進消化,緩解寒邪引起的症狀。
- 和解藥性: 方中包含多種藥材,生薑可起到調和藥性、緩解藥物毒性、增強藥效的作用,使藥物更易於被脾胃吸收,達到更好的療效。

山茱萸
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山茱萸

枸杞子
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枸杞子

當歸
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當歸

五味子
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五味子

澤瀉
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澤瀉

白芍
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白芍

杜仲
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杜仲

茯苓
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茯苓

牡丹皮
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牡丹皮

山藥
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山藥

菟蕬子
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菟蕬子

砂仁
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砂仁

菊花
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菊花

生薑
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生薑
中藥方證辨證推理
培補保元丸的治療原理,從中醫病因辨證角度分析如下:
總體分析:
培補保元丸針對的是虛勞,這是一個廣泛的症候群,包含了氣血陰陽虧虛,以及臟腑功能失調。羅氏會約醫鏡中所述的 "一切體弱脈虛,腎虧神倦,及失血,咳嗽,夢遺火炎,小便短赤,喉舌乾燥" 等症狀,都指向了體內的正氣不足,邪氣侵擾的狀態。
病因辨證角度分析:
- 內傷七情: 長期情志不遂,如思慮過度(思傷脾)、恐懼過度(恐傷腎)等,均可導致氣血耗損,臟腑功能失調,從而誘發虛勞。此方重在補益腎氣,也兼顧脾胃的調養,對情志不遂引起的氣血耗損有一定的補益作用。
- 飲食不節: 飲食不節,可損傷脾胃,影響氣血生化。脾胃為後天之本,氣血生化之源,脾胃功能失調,導致氣血不足,百病叢生。方中的砂仁、山藥、茯苓等藥物能健脾和胃,改善飲食運化功能,從而補充氣血。
- 勞逸失度: 過度勞累,耗傷氣血,尤其是過度房勞,易耗損腎精。適度休息則可以讓氣血充養,恢復臟腑功能。此方中的杜仲、菟絲子、枸杞子等補腎藥,能補益腎精,改善因勞逸失度引起的腎虛。
- 其他因素: 長期慢性疾病、失血(如婦女崩漏、外傷失血等)等,均可導致氣血虧虛,臟腑功能下降。此方重在補益氣血,尤其針對失血後的體虛,有很好的補益作用。
藥物組成與病機的關係:
方中藥物的組合,主要針對以下病機:
- 腎氣虧虛: 表現為神倦、夢遺、小便短赤等。
- 治療: 山茱萸、杜仲、菟絲子、枸杞子:補益腎氣,固澀精關。山茱萸偏於溫補,杜仲強腰膝,菟絲子固精止遺,枸杞子滋養肝腎。
- 陰血不足: 表現為咳嗽、喉舌乾燥、小便短赤等。
- 治療: 山藥、白芍、當歸、五味子:滋陰養血,潤燥止咳。山藥健脾益肺,白芍養血斂陰,當歸補血活血,五味子斂肺止咳生津。
- 脾胃虛弱,濕邪內蘊: 表現為體弱、小便短赤等。
- 治療: 砂仁、茯苓、澤瀉:理氣和胃,化濕利水。砂仁醒脾開胃,茯苓健脾滲濕,澤瀉利水清熱。
- 兼有鬱熱: 雖然整體以虛為主,但久病易生熱,且補藥偏溫,故需要適當清熱。
- 治療: 牡丹皮、菊花、生薑 (少量及炮製後):清熱涼血,活血化瘀。牡丹皮涼血退熱,菊花清熱解毒,生薑少量,且炮製後,辛溫之性減弱,主要作用是暖胃和散表,並制約其他藥物的滋膩之性。
總結:
培補保元丸是一個複方製劑,其治療原理是通過補腎益氣、滋陰養血、健脾利濕、兼以清熱,來全面調理臟腑功能,改善體內氣血陰陽失調的狀態。它不僅僅是針對某一個症狀,而是從整體上改善體質,從而達到治療多種虛弱症狀的目的。
需要注意的是,中醫講究辨證論治,即使是同一個方劑,使用時也需要根據患者的具體情況進行調整。例如,陰虛明顯者,可以加強滋陰藥物的用量;濕邪較重者,可以加強利濕藥物的用量。 此外,如 本方劑所述,若加入鹿茸,則可增強補腎壯陽的功效,但對於陰虛火旺者則需慎用。 總之,使用中藥方劑應在醫師指導下進行,切勿自行盲目用藥。
相同名稱方劑
培補保元丸,出處:《會約》卷二。組成:本支地8兩(揀6-7錢重1支者,有小直紋而無橫紋,其色不純黑,內有菊花黃心爲佳,略洗,用玄砂仁4錢微炒研末,同米酒入砂鍋內,以紙濕封數層,久蒸取出曬乾,加酒再蒸,如是者9次,切勿用砂鍋煮熟,以真汁耗也,最忌鐵器。有謂用薑汁蒸者,薑入脾經,切不可依),棗皮4兩(下部滑遺者加1兩,酒蒸),淮山藥(炒)4兩,白雲苓4兩(去皮),粉丹皮1兩6錢(酒浸,如血虛熱燥者,加5-6錢),建澤瀉1兩2錢(淡鹽水浸,如小便短澀,加5-6錢),當歸3兩(酒蒸),白芍2兩半(煨,酒炒),杜仲3兩(鹽水炒),甘枸杞3兩(酒蒸),菟絲子4兩(淘淨泥沙,酒蒸,曬乾研末),北五味1兩半(微炒)。主治:一切體弱脈虛,腎虧神倦,及失血,咳嗽,夢遺火炎,小便短赤,喉舌乾燥。
主治功效
培補保元丸主治功效分析
根據《羅氏會約醫鏡》羅國綱所述,培補保元丸主治「一切體弱脈虛,腎虧神倦,及失血,咳嗽,夢遺火炎,小便短赤,喉舌乾燥」等症。其治療原理乃基於整體觀,從補益氣血、滋陰補腎、清熱利濕等多個方面入手,以達到扶正祛邪,調理臟腑陰陽平衡的目的。
方中藥物組成及其功效如下:
**補益腎氣,固澀精關:**山茱萸、杜仲、菟絲子、枸杞子皆為補腎要藥,其中山茱萸、杜仲偏於補腎肝,菟絲子、枸杞子則更注重補腎陽,且菟絲子能固精止瀉,枸杞子能滋陰明目。此四藥合用,可全面提升腎氣,從根本上解決腎虧神倦、夢遺等症。
**滋陰養血,潤燥止咳:**山藥能健脾益肺、滋陰補虛,白芍能養血斂陰、緩急止痛,當歸能補血活血、調經止痛,五味子能收斂肺氣、生津止渴。此四藥合用,能滋養陰血,潤燥止咳,緩解因陰虛導致的咳嗽、喉舌乾燥、小便短赤等症狀。
**理氣和胃,化濕利水:**砂仁能調氣和胃、醒脾化食,茯苓能利水滲濕、健脾安神,澤瀉能利尿通淋、清熱除濕。此三藥合用,能調理脾胃,排除體內濕邪,改善因脾胃虛弱、濕熱內蘊導致的小便短赤等症。
**清熱涼血,活血化瘀:**牡丹皮能涼血退熱、活血化瘀,菊花能清熱解毒、明目降壓,生薑能發散風寒、暖胃止痛(雖然薑性溫,但在此方中,少量使用,且經九次蒸制,其辛溫之性已大為減弱,更偏向於解表)。 此三藥的加入,可以平衡補益之藥的溫燥之性,避免補益過度,並兼顧清熱解毒的作用。
綜上所述,培補保元丸並非單一地針對某一臟腑或某一症狀,而是通過多味藥物的協同作用,全面調理臟腑氣血陰陽,從而達到治療多種虛弱症候的目的。 羅氏強調每年服用,預防內傷陰虛,更突顯其整體調理、未病先防的理念。 方中九蒸九曬的炮製方法,也體現了古人對藥物炮製精益求精的追求,旨在最大限度地發揮藥物效力,並減少藥物毒副作用。 加入鹿茸更妙,則進一步增強了補腎壯陽的作用。 此方組成藥物相對平和,對於體質較弱,陰虛火旺的人羣,更適宜調補。
傳統服藥法
如血虛發熱者,加上阿膠3兩(蛤粉炒成珠),即失血者亦用,或多用;如咳嗽有痰者,加川貝母4兩(糯米拌炒),麥冬3兩(去心酒蒸);如下部虛滑,加蓮須3兩,牡蠣(煅,淨粉,醋炒)4兩
先將地黃、棗皮、枸杞、當歸共搗成膏,然後將余藥研末,加煉蜜1斤多為丸,如梧桐子大。
每服100丸,早晨用淡鹽水送下。
立夏便服,交秋忌用。少年體弱者宜服。人於少年時,每年制服一料,可免內傷陰虛之病。若有是症,更宜多服,不可忽視延捱。
注意事項及副作用
培補保元丸是一張補益中藥方劑,不宜長期服用。服用期間,應注意飲食清淡,避免辛辣刺激性食物。
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