方劑組成解釋
益氣培元飲中加入熟地黃,主要基於以下兩點原因:
- 滋陰補血: 熟地黃味甘性溫,入肝腎經,具有滋陰補血、填精益髓之效。方劑中若有氣虛血虧、精血不足等症狀,熟地黃可起到補益氣血、滋養肝腎的作用,從根本上改善體虛乏力、面色蒼白、頭暈目眩等症狀。
- 合乎方劑整體功效: 益氣培元飲旨在益氣補血,培補元氣。熟地黃作為滋陰補血藥,與方劑中的其他藥物如黨參、黃芪等益氣藥相配合,可達到陰陽調和、氣血雙補的效果,使體質得到全面改善。
益氣培元飲中包含杜仲,主要基於以下兩點原因:
- 補腎壯腰,益氣生精:杜仲性溫,味甘苦,入肝腎經,具有補肝腎、強筋骨、益氣生精的功效。對於腎虛腰痠、氣虛乏力等症狀,杜仲能有效改善,配合其他藥材,可達到益氣培元的效果。
- 固本培元,延緩衰老:杜仲含有杜仲多糖等活性成分,具有抗氧化、抗衰老、調節免疫等作用。配合其他藥材,能固本培元,增強體質,延緩衰老,進而達到益氣培元的目的。
益氣培元飲中加入牡丹皮,主要基於以下兩個原因:
- 清熱涼血,活血化瘀:牡丹皮性寒,味苦,入心、肝、脾經,具有清熱涼血、活血化瘀之效。方中若出現熱毒熾盛,或瘀血阻滯之症,牡丹皮可發揮清熱解毒、涼血散瘀的作用,達到解熱止痛,改善血液循環的效果。
- 緩解藥性偏燥:方中其他藥材多偏溫燥,如人參、黃芪等,容易造成燥熱之弊。牡丹皮的寒性可起到緩解藥性偏燥的作用,防止燥熱傷陰,使藥效更加平和,減少副作用。
益氣培元飲中加入茯苓,主要有以下兩點原因:
- 健脾利濕,益氣補虛:茯苓味甘淡,性平,入脾、肺經,具有健脾利濕、寧心安神之效。益氣培元飲旨在益氣補虛,而脾為氣血生化之源,脾虛則氣血不足,茯苓健脾利濕,有助於脾胃運化,提高氣血生化能力,進而達到益氣補虛的效果。
- 利水滲濕,防治水腫:益氣培元飲常用於氣虛水腫的患者,茯苓利水滲濕,可幫助消除體內多餘的水分,緩解水腫症狀,配合其他藥材,達到益氣補虛、利水消腫的療效。
益氣培元飲中加入山藥,主要基於以下兩點原因:
1. 補脾益氣: 山藥味甘性平,歸脾、肺、腎經,具有健脾益氣、補腎固精之效。脾胃為後天之本,氣血生化之源,山藥能補脾健胃,增強脾胃運化功能,有助於益氣培元。
2. 滋陰養血: 山藥富含黏液蛋白,具有滋陰養血、潤燥止渴的功效。對於氣虛體弱、陰虛內熱所致的症狀,山藥能起到滋陰補虛的作用,使氣血充盈,達到益氣培元的效果。
益氣培元飲中加入澤瀉,主要有以下兩點原因:
- 利水滲濕,健脾利濕: 澤瀉性味甘淡,入膀胱、脾經,具有利水滲濕、健脾利濕之功效。方劑中若出現濕困脾胃、水濕停滯等症狀,加入澤瀉可有效利水消腫,健脾利濕,促進水液代謝,改善脾胃功能。
- 配伍增效: 澤瀉與方劑中其他藥材配伍,可增強藥效。例如,與黃芪、黨參等益氣補虛藥材配伍,可防止補益藥材壅滯,避免藥物積滯於脾胃,同時也利於藥力滲透,更好地發揮補氣作用。
益氣培元飲中加入柴胡,主要是為了疏肝解鬱,調和氣血。
柴胡性微寒,味苦,歸肝膽經,具有疏肝解鬱、昇陽舉陷、退熱止痛的功效。方劑中加入柴胡,可以疏解肝氣鬱結,使氣機疏泄,從而達到益氣培元的目的。
此外,柴胡還可以昇陽舉陷,扶正祛邪。對於氣虛體弱、陽氣不足的患者,柴胡可以幫助提升陽氣,改善體質,增強抗病能力。
益氣培元飲中加入當歸,主要基於以下兩個原因:
- 補血活血,養血滋陰: 當歸性溫,味甘辛,歸肝、心、脾經,具有補血活血、養血滋陰的功效。其能改善氣血不足,改善面色蒼白、心悸失眠等症狀,對於氣虛血虧導致的疲乏無力、頭暈目眩、月經不調等症狀有良好的療效。
- 調節氣血,促進血液循環: 當歸能促進血液循環,改善血瘀,使氣血運行通暢,有助於改善氣虛乏力、四肢冰冷等症狀。同時,當歸還有利於促進細胞生長,增強免疫力,提升身體抵抗力。
益氣培元飲中加入山茱萸,主要基於以下兩個原因:
- 補腎固精:山茱萸味酸澀,性溫,入肝腎經,具有補益肝腎、固精縮尿的功效。方劑中若有腎氣不足、精關不固、遺精滑泄等症狀,山茱萸可起到固本培元,改善腎虛症狀的作用。
- 斂汗止瀉:山茱萸亦有斂汗止瀉之效。若患者同時伴有盜汗、虛汗、脾虛洩瀉等症狀,山茱萸能幫助收斂固澀,改善這些症狀。
總體而言,山茱萸在益氣培元飲中,一方面補腎固精,另一方面斂汗止瀉,協同其他藥材,達到益氣培元、扶正祛邪的功效。
益氣培元飲中加入枸杞子,主要基於其以下兩點功效:
- 滋補肝腎,益精血: 枸杞子性平味甘,入肝腎經,具有滋陰補腎、益精血之效,可改善因氣虛、腎虛導致的腰膝痠軟、頭昏眼花等症狀,有助於培補元氣,提升身體機能。
- 補氣養血,增強免疫: 枸杞子富含多種營養成分,如多糖、維生素C等,具有補氣養血、提高免疫力的功效,能增強身體抵抗力,預防疾病,促進身體健康。
益氣培元飲中加入甘草,主要出於以下兩點原因:
- 調和藥性: 甘草味甘性平,具有調和百藥之功效,能緩解其他藥材的毒性或副作用,使藥性更加平和,避免藥物相剋。
- 增強補益: 甘草性平和,能補脾益氣,與其他藥材相配合,能起到協同作用,增強補益效果,使藥效更為顯著。
此外,甘草還具備清熱解毒、緩解疼痛等功效,可進一步提升益氣培元飲的整體療效。
中藥方證辨證推理
主治功效
益氣培元飲之傳統功效主治分析
此方主治「遺精白濁、溺下砂淋、莖中癢痛、腰膝痠痛」,其病機核心在於 肝腎陰虛兼氣化失司,導致下焦濕熱、精關不固,或水道不利。
- 遺精白濁:腎陰虧虛則相火妄動,擾動精室;若濕熱下注,可致精液混濁。
- 砂淋莖痛:腎氣不足,膀胱氣化失常,濕熱蘊結成砂石,阻塞尿道。
- 腰膝痠痛:肝腎精血不足,筋骨失養。
此證屬 虛實夾雜,以肝腎陰虛為本,濕熱、砂石為標,故治宜 滋補肝腎為本,清利濕熱為標。
組成邏輯與治療原理
一、滋補肝腎以固本
大熟地、山萸肉、枸杞子:
- 熟地大補腎精,山萸肉酸收固精,枸杞子滋養肝腎,三者直補下焦精血,針對陰虛之本。
- 合用取「六味地黃丸」中「三補」之架構,奠定填精基礎。
當歸、炒白芍:
- 養血柔肝,助熟地補血,兼調肝氣(肝主疏泄,過度則遺精),符合「乙癸同源」治法。
二、調暢氣機與利濕通淋
- 柴胡、丹皮:
- 柴胡疏肝解鬱,防補藥壅滯;丹皮清血分虛熱,瀉陰中伏火,二者調和肝腎氣血。
- 茯苓、澤瀉、甘草梢:
- 茯苓健脾滲濕,澤瀉利水通淋,甘草梢專治莖中痛(如《醫學入門》載其「導火達莖」),共除下焦濕熱。
三、強腰膝與固澀兼施
- 制杜仲、淮山藥:
- 杜仲補肝腎、強筋骨;山藥健脾固精,補而不滯,助熟地培本。
- 薑皮、南棗:
- 薑皮辛散水氣,輔利濕之效;南棗補脾和營,調和諸藥。
整體方義
此方由 六味地黃丸 加減化裁而來,去瀉火之黃柏、清熱之知母,增強養血柔肝(當歸、白芍)與通淋止痛(甘草梢)之力,更適合 陰虛兼濕熱未甚 之證。全方以「補中有瀉、標本兼顧」為特點,既填精固澀,又疏利水道,契合「益氣培元」之名,透過調補肝腎氣陰,恢復下焦氣化功能。
傳統服藥法
大熟地3錢,制杜仲3錢,丹皮8分,茯苓1錢2分,淮山藥2錢,建澤瀉5分,柴胡6分,當歸1錢5分,山萸肉1錢5分,枸杞子1錢5分,炒白芍1錢5分,甘草梢1錢。
加薑皮半分,南棗3個,水煎服。
注意事項及副作用
本方宜在醫師的指導下服用,孕婦慎用。
相關疾病
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益氣培元飲, 出處:《古方匯精》卷一。 組成:大熟地3錢,制杜仲3錢,丹皮8分,茯苓1錢2分,淮山藥2錢,建澤瀉5分,柴胡6分,當歸1錢5分,山萸肉1錢5分,枸杞子1錢5分,炒白芍1錢5分,甘草梢1錢。 主治:遺精白濁,溺下砂淋,莖中癢痛,腰膝痠痛諸證。
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