小理中丸

小理中丸

XIAO LI ZHONG WAN | 更多圖表

熱性指數

24

寒性指數

8

熱/寒比例

(3.00)

複方歸經比例

脾經 26%
胃經 18%
肝經 18%
腎經 13%
肺經 10%
心經 5%
大腸經 2%
膀胱經 2%
膽經 2%
脾經
胃經
肝經
腎經
肺經
心經
大腸經
膀胱經
膽經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

小理中丸中加入紅豆,主要基於以下兩個原因:

  1. 健脾利濕,和中緩急:紅豆性平味甘,入脾、腎經,具有健脾利濕、和中緩急之效。對於脾胃虛弱、濕氣困脾導致的腹脹、腹瀉、消化不良等症狀,紅豆能起到很好的調理作用,與小理中丸中其他藥材如白朮、茯苓等相輔相成,加強健脾益氣、利水消腫的效果。
  2. 利水消腫,清熱解毒:紅豆富含鉀元素,能促進體內水分代謝,利水消腫。此外,紅豆亦具清熱解毒之效,可輔助小理中丸清熱化濕,緩解由濕熱引起的各種不適,提升整體治療效果。

小理中丸中包含莪朮,主要有以下兩方面原因:

  1. 行氣止痛: 莪朮味辛、苦,性溫,入肝、脾經,具有行氣解鬱、消積止痛之效。小理中丸主治寒凝氣滯、脾胃虛寒所致的脘腹冷痛、腹瀉、食少納呆等症,莪朮能促進氣血運行,緩解寒凝氣滯所致的疼痛,並有助於改善脾胃功能。
  2. 消食化積: 莪朮還有消食化積的作用,能促進食物消化吸收,對於脾胃虛弱、消化不良引起的腹脹、腹痛等症有一定的緩解作用。小理中丸中加入莪朮,有助於增強其消食化積、溫脾止瀉的功效。

小理中丸中加入砂仁,主要有以下兩點原因:

一、 溫脾止嘔:砂仁味辛溫,入脾胃經,能溫中散寒,理氣止嘔。小理中丸主治脾胃虛寒,寒凝氣滯所致的腹痛、嘔吐、泄瀉等症。砂仁溫脾散寒,有助於緩解脾胃虛寒引起的嘔吐。

二、 行氣消食:砂仁有行氣消食的作用,能促進脾胃消化功能,有助於改善食物消化不良引起的腹脹、腹痛等症。小理中丸中加入砂仁,可增強方劑的消食作用,提高療效。

小理中丸中加入草豆蔻,主要出於以下兩方面原因:

一、溫中散寒:草豆蔻性溫,味辛,具有溫中散寒、行氣止痛的功效。小理中丸主要用於脾胃虛寒、寒邪內盛所致的脘腹冷痛、嘔吐泄瀉等症。草豆蔻的溫中散寒作用,可以溫暖脾胃,驅散寒邪,緩解疼痛。

二、理氣化濕:草豆蔻能理氣化濕,促進脾胃運化功能,改善食慾不振、消化不良等症狀。小理中丸中加入草豆蔻,不僅能溫中散寒,還能理氣化濕,協同其他藥物共同發揮治療脾胃虛寒證的功效。

小理中丸中加入青皮,主要基於以下兩點:

  1. 疏肝理氣: 青皮味苦辛,性微溫,入肝、脾經,具有疏肝理氣、消食化滯的功效。小理中丸主治脾胃虛寒,中氣不足所致的脘腹冷痛、食少便溏等症,青皮有助於疏肝理氣,緩解肝氣鬱滯,促進脾胃運化,改善食慾不振。
  2. 行氣止痛: 青皮可行氣止痛,對於脾胃虛寒所致的脘腹冷痛,青皮能通過疏肝理氣、行氣止痛的作用,緩解疼痛,改善症狀。

因此,青皮的加入,既能疏肝理氣,又能行氣止痛,有助於改善小理中丸的整體療效。

小理中丸中添加陳皮,主要基於以下兩點原因:

一、理氣健脾:陳皮味辛、苦,性溫,具有理氣健脾、燥濕化痰之效。其辛散之性可行氣消脹,苦燥之性可健脾消食,對於脾胃氣滯、食積不化、脘腹脹滿等症狀有良好的緩解作用。

二、調和藥性:小理中丸以溫補脾胃為主,但其中也包含一些偏寒涼的藥物,如甘草。陳皮性溫,可調和藥性,避免寒涼之氣傷脾,使藥物作用更加平和。

綜上所述,陳皮在小理中丸中的作用是不可或缺的,它不僅有助於理氣健脾,更能調和藥性,使藥效發揮得更加全面。

小理中丸中加入乾薑,主要基於以下兩點原因:

1. 溫中散寒:乾薑性溫,味辛,入脾、胃經,具有溫中散寒、回陽救逆的功效。小理中丸主要用於治療脾胃虛寒,寒邪凝滯所致的脘腹冷痛、嘔吐泄瀉等症,乾薑的溫中散寒作用可驅散寒邪,緩解症狀。

2. 助陽化氣:乾薑能溫補脾陽,促進脾胃的消化吸收功能。脾胃虛寒,陽氣不足,往往會導致消化不良,腹脹腹痛。乾薑的助陽化氣作用可改善脾胃功能,促進食物消化,緩解不適。

小理中丸方中含有三稜,主要基於以下兩個原因:

  1. 行氣止痛:三稜味辛性溫,具有行氣止痛、破瘀消積之效。小理中丸主要用於治療寒凝氣滯、脾胃虛寒所致的腹痛、腹脹、食少、便溏等症。三稜能疏通氣血,緩解寒凝氣滯,達到止痛的效果。
  2. 消食健脾:三稜亦能消食積、健脾胃,有助於改善脾胃功能,增進食慾。小理中丸中常與其他健脾藥物配伍,共同促進脾胃運化,改善消化不良的症狀。

小理中丸中加入肉桂,主要出於以下兩點原因:

  1. 溫陽散寒,振奮脾陽: 肉桂味辛甘,性熱,具有溫陽散寒、溫補脾胃的功效。小理中丸用於治療脾胃虛寒,寒凝氣滯所致的腹痛、腹瀉、嘔吐等症,肉桂可溫陽散寒,振奮脾陽,促進消化,緩解寒邪對脾胃的損傷,達到止瀉止痛的作用。
  2. 引藥入脾,助藥力達病所: 肉桂性熱,能引藥入脾,使藥力直達脾胃,增強藥效。小理中丸中其他藥物如甘草、白朮等,也需藉助肉桂的引導作用,方能充分發揮其功效。

小理中丸中加入高良薑,主要是因為其 辛溫 的藥性,能發揮以下兩方面的功效:

  1. 溫中散寒: 高良薑性溫,能溫暖脾胃,驅散寒邪,對於脾胃虛寒、寒邪阻滯所致的腹痛、腹瀉、嘔吐等症狀,具有很好的緩解作用。
  2. 助消化: 高良薑具有促進消化液分泌、增進食慾的作用,對於脾胃虛弱、消化不良的人羣,能幫助改善消化功能,促進營養吸收。

因此,高良薑在小理中丸方劑中,起著溫中散寒、助消化、調和脾胃的作用,與其他藥材配合,共同發揮治療脾胃虛寒證的功效。

小理中丸中包含牽牛子,主要原因如下:

  1. 瀉下逐水:牽牛子味苦性寒,具強力瀉下作用,能瀉熱通便,並有助於排除體內積聚的水分,對於濕熱蘊結、水腫脹滿等症狀有較好療效。
  2. 消積化滯:牽牛子能消食導滯,有助於改善脾胃積滯、脘腹脹滿等症狀。

小理中丸中的牽牛子配合其他藥材,如甘草、人參等,共同發揮協同作用,以達到治療脾胃虛寒、水濕停滯、腹痛泄瀉等疾病的目的。

小理中丸的組成中,包含阿魏,主要原因有二:

  1. 理氣止痛: 阿魏味辛、性溫,具有理氣止痛、消腫散結的功效。小理中丸主治寒凝氣滯所致的胃痛、腹痛、嘔吐等症,阿魏可溫中散寒,理氣止痛,有助於緩解患者的疼痛症狀。
  2. 配合其他藥物: 小理中丸中其他藥物如乾薑、甘草等也具有理氣止痛的功效,阿魏與之配合,可增強藥效,協同作用,達到更好的治療效果。

中藥方證辨證推理


主治功效


小理中丸之分析

一、傳統古代功效主治

此方主治「三脘氣弱,中焦積寒」,病機核心在於脾胃陽虛、寒凝氣滯,導致中焦運化失常。具體症狀可分為三大類:

  1. 運化失司:脾虛不磨、飲食遲化、吃物頻傷,表現為消化不良、食積停滯。
  2. 氣機壅滯:胸膈滿悶、脅肋疠刺、噎塞膈氣,反映寒凝使肝胃氣機升降失調。
  3. 寒逆犯胃:嘔吐呃逆、噫醋惡心、翻胃吐食,乃胃氣上逆之象,兼見心腹冷痛、腹脹腸鳴等陰寒內盛之症。

本方雖名「理中」,然較《傷寒論》理中丸更側重於溫通行滯,適用於虛寒夾氣滯、食積之複雜病證。

二、組成邏輯與治療原理

(一)方劑結構解析

  1. 溫中散寒

    • 乾薑、肉桂、良薑:直入中焦,溫脾陽、散寒凝,為君藥。其中良薑用量獨重(三兩),取其辛熱走竄之力,專破沉寒痼冷。
    • 草豆蔻(煨):溫胃止嘔,化濕行氣,針對「噫醋惡心」等胃逆症狀。
  2. 行氣破滯

    • 莪朮、京三稜:均經煨製緩其峻性,活血消積,破「脅肋疠刺」之血氣互結。
    • 青皮、陳皮:疏肝和胃,理氣寬中,解「胸膈滿悶」之氣機鬱滯。
  3. 健脾化濕

    • 縮砂仁、紅豆:醒脾開胃,兼能化濕,助運化以治「飲食遲化」。
    • 阿魏(醋製):消積殺蟲,《本草備要》謂其「入脾胃,消肉積」,此處用以攻逐頑固食滯。
  4. 佐制調和

    • 牽牛子(炒香熟):炒後緩其瀉下之性,少量用於通暢氣機,佐助諸藥「無利性,不損氣」之特點。

(二)配伍特點

  • 溫通並行:以乾薑、良薑溫陽,配莪朮、三稜破氣,使寒得散而滯得通。
  • 剛柔相濟:青皮、陳皮理氣而不耗陰,紅豆、砂仁健脾兼能和胃,緩和全方燥烈之性。
  • 動靜結合:阿魏、牽牛攻積之餘,以肉桂溫守下元,防辛散太過。

(三)治療原理

此方通過溫補中焦、行氣消積,恢復脾胃升降之職:

  1. 溫陽以助運:改善虛寒之本,使脾能磨穀、胃能受納。
  2. 行氣以解鬱:疏通肝脾氣滯,緩解脹滿疼痛。
  3. 消積以除標:針對宿食、痰瘀等病理產物,尤其阿魏、牽牛之運用,體現「通因通用」之思。

三、總結

小理中丸實為溫裏劑與理氣劑之複方,其組方邏輯深合「寒者熱之」「結者散之」之旨,對中焦虛寒兼氣滯食積者,既能溫補又不壅滯,故云「脾胃偏虛寒者最宜服」。

傳統服藥法


紅豆1兩,莪朮1兩(煨,乘熱搗碎),縮砂仁1兩,草豆蔻2兩(煨),青皮2兩(去白瓤),陳皮2兩(去白),乾薑2兩(炮),京三稜2兩(煨,乘熱碎搗),肉桂2兩(去粗皮),良薑3兩,牽牛3兩(炒香熟),阿魏3兩(醋化,去沙石,研)。
上為末,水煮面糊為丸,如梧桐子大。
每服30丸,生薑、橘皮湯送下,溫湯亦得,不拘時候。
此藥無利性,不損氣,脾胃偏虛寒者最宜服。

注意事項及副作用


小理中丸具有溫中散寒、健脾消食的功效,但不宜長期服用。服用本方劑期間,應注意飲食清淡,避免辛辣刺激性食物。如果有發熱、腹瀉等症狀,應及時就醫。

相關疾病


噯氣腹中有鳴叫聲慢性腎衰竭細菌性食物中毒口咽惡性腫瘤(口腔癌)喉聲門之惡性腫瘤(喉癌)嘔吐胃下垂噁心反胃吞咽障礙

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小理中丸, 出處:《局方》卷三(紹興續添方)。 組成:紅豆1兩,莪朮1兩(煨,乘熱搗碎),縮砂仁1兩,草豆蔻2兩(煨),青皮2兩(去白瓤),陳皮2兩(去白),乾薑2兩(炮),京三棱2兩(煨,乘熱碎搗),肉桂2兩(去粗皮),良薑3兩,牽牛3兩(炒香熟),阿魏3兩(醋化,去沙石,研)。 主治:三脘氣弱,中焦積寒,脾虛不磨,飲食遲化,吃物頻傷,胸膈滿悶,脅肋癧刺,嘔吐噦逆,噫醋惡心,腹脹腸鳴,心腹疼痛,噎塞膈氣,翻胃吐食,飲食減少。

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