小理中煎

小理中煎

XIAO LI ZHONG JIAN | 更多圖表

出處典籍:《雞峰》卷二十

熱性指數

24

寒性指數

4

熱/寒比例

極熱 (6.00)

複方歸經比例

脾經 31%
胃經 27%
肝經 13%
腎經 13%
膽經 4%
膀胱經 4%
肺經 4%
脾經
胃經
肝經
腎經
膽經
膀胱經
肺經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

小理中煎的組成中包含蓽澄茄,主要因為其具有以下兩方面的功效:

  1. 溫中散寒、理氣止痛: 蓽澄茄性溫,入脾、胃經,能溫中散寒,理氣止痛,對於脾胃虛寒所致的脘腹冷痛、消化不良、腹瀉等症狀有較好的治療效果。
  2. 調和脾胃: 蓽澄茄兼具行氣和胃之功,可調和脾胃,促進消化吸收,有助於改善脾胃功能,增進食慾。

因此,蓽澄茄的加入,在小理中煎中發揮著溫中散寒、理氣止痛,以及調和脾胃的重要作用,是方劑中不可或缺的藥材。

小理中煎中包含草荳蔻,主要有以下兩個原因:

  1. 溫中散寒,理氣和胃: 草荳蔻性溫,味辛,具有溫中散寒、理氣和胃的功效。小理中煎用於治療寒邪內侵,脾胃虛寒,症見脘腹冷痛、嘔吐泄瀉等。草荳蔻可以溫暖脾胃,驅寒止痛,並促進脾胃氣機的運化,協同其他藥物達到治療目的。
  2. 化濕醒脾: 草荳蔻還具有化濕醒脾的功效。小理中煎中常加入其他化濕藥物,如半夏、茯苓等,草荳蔻可以增強其化濕作用,使藥效更加顯著。同時,草荳蔻也能促進脾胃運化,改善消化不良,進一步提高療效。

小理中煎方劑中包含薑黃,主要考量其兩方面的作用:

  1. 溫中散寒,健脾和胃:薑黃味辛性溫,具備溫中散寒、健脾和胃之效。對於脾胃虛寒、寒邪內侵導致的脘腹冷痛、食慾不振等症狀,薑黃能起到溫暖脾胃、改善消化功能的作用。
  2. 行氣止痛,活血化瘀:薑黃具有行氣止痛、活血化瘀的功效。對於氣滯血瘀導致的胸悶腹痛、肢體麻木等症狀,薑黃能起到疏通經絡、緩解疼痛的作用。

因此,小理中煎中加入薑黃,不僅能溫中散寒、健脾和胃,更能行氣止痛、活血化瘀,從多方面改善脾胃虛寒、氣滯血瘀等症狀。

小理中煎中使用高良薑,主要基於以下兩點原因:

1. 和胃止嘔,溫中止痛:高良薑性溫,味辛,入脾、胃經,具有溫中散寒、和胃止嘔、止痛的功能。小理中煎主要用於寒性嘔吐,腹痛等症狀,高良薑可溫中散寒,和胃止嘔,緩解寒邪對脾胃的損害,達到止痛的效果。

2. 協調藥性,增強療效:高良薑與小理中煎其他藥物如甘草、炙甘草、乾薑等共同作用,可以協調藥性,增強療效。例如,高良薑可以緩解乾薑的燥烈之性,使其溫中散寒的效果更加平和,更易於患者接受。

小理中煎中加入砂仁,主要有以下兩點原因:

  1. 溫脾胃,助消化:砂仁性溫,味辛,入脾、胃經,具有溫中散寒、行氣消食之效。對於脾胃虛寒、食積不消、脘腹冷痛等症狀,砂仁能溫暖脾胃,促進消化吸收,起到調理脾胃的作用。
  2. 降逆止嘔:砂仁還具有降逆止嘔的功效,可以緩解因脾胃虛寒、氣機不暢引起的嘔吐。小理中煎中加入砂仁,可以協同其他藥物,更有效地達到溫中降逆、止嘔的效果。

小理中煎中加入青皮,主要有兩方面原因:

  1. 疏肝理氣,健脾和胃: 青皮性味辛溫,入肝、脾經,具有疏肝理氣、健脾和胃的功效。小理中煎主要用於治療脾胃虛寒、肝氣鬱結所致的脘腹冷痛、食慾不振、腹瀉等症,青皮可幫助疏解肝氣鬱結,促進脾胃運化,緩解上述症狀。
  2. 行氣止痛: 青皮具有行氣止痛的作用,可以緩解因氣滯血瘀引起的疼痛。小理中煎中常加入其他具有行氣止痛作用的藥物,如柴胡、香附等,青皮的加入可以增強其行氣止痛的效果。

小理中煎中包含阿魏,主要基於以下兩點原因:

  1. 溫中散寒,理氣止痛:阿魏味辛、苦,性溫,具有溫中散寒、理氣止痛之效。其辛散之性可溫暖脾胃,驅散寒邪,而理氣止痛則可緩解因寒凝氣滯所致的胃脘疼痛、腹痛、腹脹等症狀。
  2. 協調藥性,增效作用:小理中煎中包含乾薑、附子等溫熱藥物,阿魏的加入可協調藥性,避免溫熱藥物過於燥烈,同時其理氣之性亦可促進其他藥物的吸收和發揮功效,增強整體療效。

小理中煎中加入陳皮,主要基於以下兩點原因:

一、理氣健脾:陳皮味辛、苦,性溫,入脾、肺經,具有理氣健脾、燥濕化痰之功效。小理中煎方中以甘草、生薑、大棗等甘溫之品為主,用陳皮佐之,可使其氣機宣暢,脾胃運化功能得以增強,有助於消化吸收。

二、燥濕化痰:陳皮善於燥濕化痰,對於脾胃濕困、痰濕阻滯者,可起到化痰利濕的作用,進一步促進脾胃功能的恢復。

中藥方證辨證推理


主治功效


小理中煎方劑分析

一、傳統古代功效主治
本方主治「三焦氣弱,中脘積冷」為核心病機,其證候可歸納如下:

  1. 消化功能障礙:飲食遲化、不能消磨、胸膈痞悶、嘔吐噫酸、翻胃嘔吐,反映脾胃虛寒,運化無力。
  2. 氣機壅滯:脅肋膨脹、哕逆惡心,屬氣滯寒凝,升降失常。
  3. 寒凝血瘀:心腹疼痛,提示寒客中焦,經絡不通。
  4. 全身虛衰:肢體倦怠、丕思飲食、脾胃久虛,乃陽氣不足,生化乏源。

綜觀之,此方針對中焦虛寒兼氣滯血瘀之證,以溫中散寒為主,佐以行氣化瘀,恢復三焦氣化。


二、組成邏輯與治療原理

1. 藥物性味歸經分析

  • 溫中散寒

    • 蓽澄茄(辛溫,歸脾、胃、腎經):溫中下氣,破冷積。
    • 草豆蔻(辛溫,歸脾、胃經):燥濕行氣,專除中焦寒濕。
    • 良薑(辛熱,歸脾、胃經):散寒止痛,力勝乾薑。
    • 縮砂(辛溫,歸脾、胃、腎經):化濕醒脾,溫中止瀉。
    • 薑黃(辛溫,歸肝、脾經):破血行氣,通經止痛。
  • 行氣導滯

    • 青皮(苦辛溫,歸肝、膽、胃經):疏肝破氣,消積化滯。
    • 陳皮(辛苦溫,歸脾、肺經):理氣健脾,燥濕化痰。
  • 散結消積

    • 阿魏(苦辛溫,歸肝、脾、胃經):消癥散痞,殺蟲化積。

2. 配伍邏輯與機理

  • 君臣佐使結構
    • 君藥:蓽澄茄、良薑,直入中焦溫散沉寒。
    • 臣藥:草豆蔻、縮砂助君藥化濕醒脾;薑黃破血行氣,解寒凝氣滯之痛。
    • 佐藥:青皮、陳皮疏理氣機,阿魏消積散結,針對痰瘀互結。
    • 使藥:醋煮麵糊丸,取酸收之性,防溫散太過;生薑湯送服,增強溫中止嘔之效。

3. 整體治療原理
本方正法於「理中湯」思路,但更側重氣滯血瘀兼寒凝之實證。

  • 溫通並舉:以辛溫藥群溫散中焦寒濕,同時用薑黃、阿魏活血消積,解決「積冷成瘀」之病機。
  • 升降同調:青皮、陳皮降氣消脹,蓽澄茄、生薑升發陽氣,恢復脾胃升降樞紐。
  • 攻補兼施:雖無直接補益藥,但通過恢復氣化功能,使「脾胃自健」,符合「通即是補」之理。

總結:此方以「辛開苦降、溫通行滯」為核心,針對寒、濕、氣、血四者互結之複雜病證,展現中醫「治病求本」的辨證思維。

傳統服藥法


蓽澄茄2兩,草豆蔻2兩,薑黃2兩,良薑2兩,縮砂2兩,青皮2兩,阿魏1錢,陳皮半兩。
上為細末,醋煮面糊為丸,如綠豆大。
每服30丸,生薑湯送下。

注意事項及副作用


小理中煎是一張溫熱性中藥方劑,因此不宜在夏季服用。此外,小理中煎有一定的刺激性,因此孕婦、哺乳期婦女、兒童、體弱者以及有胃腸道疾病者慎用。

相關疾病


經常疲勞想睡噯氣慢性腎衰竭細菌性食物中毒口咽惡性腫瘤(口腔癌)喉聲門之惡性腫瘤(喉癌)嘔吐胃下垂噁心反胃吞咽障礙

相同名稱方劑


小理中煎, 出處:《雞峰》卷二十。 組成:蓽澄茄2兩,草豆蔻2兩,薑黃2兩,良薑2兩,縮砂2兩,青皮2兩,阿魏1錢,陳皮半兩。 主治:三焦氣弱,中脘積冷,飲食遲化,不能消磨,胸膈痞悶,脅肋膨脹,噦逆惡心,嘔吐噫酸,心腹疼痛,臟腑不調,肢體倦怠,丕思飲食,及翻胃嘔吐,膈氣噎塞;脾胃久虛,全不入食,縱食易傷。

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