方劑組成解釋
蛇黃紫金丹中包含烏梢蛇,主要基於以下兩個原因:
- 祛風通絡: 烏梢蛇性味甘平,入肝經,具有祛風通絡、消腫止痛的功效。其可疏通經絡,改善肢體麻木、疼痛等症狀,適用於風濕痺痛、中風後遺症等病症。
- 活血化瘀: 烏梢蛇亦有活血化瘀之效,可促進血液循環,改善局部血液流通不暢,對跌打損傷、骨折等具有良好的治療作用。
綜上所述,烏梢蛇在蛇黃紫金丹中,可發揮祛風通絡、活血化瘀的作用,有助於治療相關病症。
蛇黃紫金丹中加入禹餘糧,主要原因有二:
1. 驅風解毒,化痰止咳: 禹餘糧性寒,味甘,入肺經,具有驅風解毒、化痰止咳的功效。方劑中蛇黃、紫金等藥物多為燥性,容易傷肺,而禹餘糧則能起到清熱解毒、潤肺止咳的作用,平衡藥性,防止燥邪傷肺。
2. 促進藥物吸收: 禹餘糧含有豐富的澱粉,有助於藥物在腸胃中的吸收和代謝,提高藥效。蛇黃紫金丹的藥物多為細粉,加入禹餘糧能起到粘合作用,使藥物更容易被腸胃吸收,達到更好的治療效果。
蛇黃紫金丹方中加入木香,主要是為了其理氣止痛和燥濕健脾之效。
木香味辛、苦,性溫,入脾、胃、肝經。其氣味芳香,能行氣解鬱,疏肝理氣,對於因肝氣鬱結、氣機不暢引起的胸腹脹痛、脘腹疼痛等症狀有較好的療效。此外,木香還能燥濕健脾,對於脾胃虛弱、濕氣內阻引起的腹脹、泄瀉等症狀亦有輔助治療作用。
因此,蛇黃紫金丹中加入木香,可以協同其他藥物,共同達到理氣止痛、燥濕健脾的功效,進一步增強方劑的療效。
蛇黃紫金丹中加入肉荳蔻,主要有兩大原因:
- 溫中止痛: 肉荳蔻性溫,味辛,入脾、胃經,具有溫中止痛、降逆止嘔的作用。蛇黃紫金丹中常有寒涼藥物,如蛇膽、黃連等,肉荳蔻能中和其寒性,避免寒涼藥物對脾胃造成損傷,並緩解因寒凝氣滯引起的疼痛。
- 固澀止瀉: 肉荳蔻能固澀腸胃,止瀉痢。蛇黃紫金丹常用於治療腹瀉、痢疾等症,肉荳蔻的固澀止瀉作用,可與其他藥物協同作用,達到更好的療效。
蛇黃紫金丹中包含乾薑,主要有以下兩點原因:
- 溫中散寒,助藥力: 乾薑性溫,具有溫中散寒、回陽救逆之功效。蛇黃紫金丹多用於寒邪入侵、脾胃虛寒等症,乾薑可溫暖脾胃,促進藥物吸收,提高藥效。
- 調和藥性: 蛇黃紫金丹中多用寒涼藥材,如蛇蛻、黃連等。乾薑的溫性可中和寒涼藥性,避免藥性過寒傷陽,使藥物更平和有效。
蛇黃紫金丹中加入茯苓,主要基於以下兩點原因:
- 健脾利濕,化痰止咳: 茯苓性平味甘,入脾、肺經,具有健脾利濕、寧心安神、化痰止咳之功效。蛇黃紫金丹多用於治療風寒濕邪侵襲所致的咳嗽、氣喘等症,茯苓可健脾化濕,改善脾胃運化,使水濕運化正常,從而減少痰液生成,緩解咳嗽。
- 清熱解毒,增強藥效: 蛇黃紫金丹中常含有一定量的辛辣藥物,如蛇蛻、雄黃等,茯苓可清熱解毒,避免藥物過於辛燥傷陰,同時也能增強藥效,使藥物更好地發揮治療作用。
蛇黃紫金丹方劑中包含當歸,主要有以下兩點原因:
- 活血化瘀,補血養血: 當歸性溫,味甘辛,入心、肝、脾經,具有活血化瘀、補血養血之功效。蛇黃紫金丹主治跌打損傷、瘀血腫痛等症,當歸可促進血液循環,消散瘀血,並能補益氣血,改善因外傷或跌打造成的氣血虧虛。
- 調和藥性,增強療效: 方劑中其他藥物如蛇蛻、黃芪等,多偏燥熱,而當歸性溫潤,可起到調和藥性的作用,避免藥物過於燥熱而傷陰。同時,當歸能促進其他藥物的吸收和利用,增強藥效,使療效更加顯著。
蛇黃紫金丹中包含羌活,主要原因有二:
一、祛風散寒:羌活性溫,味辛,入肝、膀胱經,具有祛風散寒、止痛解表之功效。蛇黃紫金丹多用於治療風寒濕邪所致的痹痛、頭風、鼻塞等症狀,而羌活可有效驅散寒邪,緩解疼痛,與方中其他藥物相輔相成,提高療效。
二、疏通經絡:羌活可通經活絡,疏解經脈阻滯,有助於藥物更有效地到達病竈部位。蛇黃紫金丹中多含活血化瘀藥物,配合羌活使用,可使氣血運行通暢,改善痺痛症狀。
蛇黃紫金丹方中加入川牛膝,主要基於以下兩點原因:
- 活血化瘀,通經止痛: 川牛膝性溫,味苦甘,入肝、腎經,具有活血化瘀、通經止痛之效。蛇黃紫金丹多用於治療跌打損傷、瘀血腫痛等症,川牛膝可促進血液循環,消散瘀血,緩解疼痛。
- 引藥下行,加強療效: 川牛膝藥性偏於向下,可引導藥力向下行,將藥效更有效地導入病竈部位。蛇黃紫金丹中其他藥物多具有活血化瘀、消腫止痛的作用,川牛膝的引導作用可以使這些藥物更有效地發揮療效。
蛇黃紫金丹中加入橘皮,主要基於以下兩點原因:
- 理氣健脾: 橘皮味辛、苦,性溫,入脾、肺經。其理氣健脾之功,能助藥性向下運行,避免藥物上行而致頭昏、目眩等不適,同時也能促進脾胃消化吸收,使藥效更佳。
- 行氣止痛: 橘皮具有行氣止痛之效,能疏肝理氣,緩解胸悶、腹脹等不適。蛇黃紫金丹主要治療蛇傷,而蛇毒常會造成氣血瘀滯,導致疼痛難忍,橘皮的加入有助於緩解疼痛,促進傷口癒合。
蛇黃紫金丹中加入川芎,主要基於以下兩點原因:
- 活血化瘀,通經止痛: 川芎性溫,味辛,入肝、膽經,具有活血行氣、祛風止痛的功效。蛇黃紫金丹以治療蛇毒所致的瘀血腫痛為主,川芎可促進血液循環,疏通經絡,消散瘀血,減輕疼痛。
- 引導藥力,協同作用: 川芎性善走竄,能引導其他藥物深入病竈,提高藥效。與蛇黃紫金丹中其他藥物協同作用,增強解毒、消腫、止痛的效果,達到更佳的治療效果。
蛇黃紫金丹中加入三稜,主要基於以下兩點原因:
- 行氣止痛:三稜性溫,味苦辛,入肝、脾經,具有行氣破瘀、消腫止痛之功效。方劑中蛇黃紫金丹主要用於治療因氣滯血瘀所致的疼痛,三稜可有效疏通經絡,活血化瘀,緩解疼痛。
- 消腫散結:三稜還能消散腫塊,對於因血瘀所致的腫塊有良好的治療作用。蛇黃紫金丹中常用於治療多種腫塊,三稜的加入可以幫助消散腫塊,改善病症。
綜上所述,三稜在蛇黃紫金丹中起着行氣止痛、消腫散結的作用,是方劑中不可或缺的一味藥材。
中藥方劑[蛇床湯]的組成中,包含蛇床子。蛇床子具有溫腎壯陽、驅寒除濕的作用,對於改善由寒濕引起的症狀有良好的療效。然而,蛇床子在使用時應注意劑量控制,過量使用可能導致副作用。在方劑中添加蛇床子能夠增強療效,但應在專業醫師指導下進行,確保其使用的安全性。
蛇黃紫金丹中加入肉桂,主要基於以下兩點原因:
- 溫陽散寒:肉桂性熱,味辛甘,入心、腎、脾經,具有溫陽散寒、補火助陽、引火歸源之效。蛇黃紫金丹以溫陽化瘀、止痛消腫為主要功效,肉桂的加入有助於溫通經絡、驅散寒邪,促進藥效的發揮。
- 助藥力:肉桂性溫燥,能助其他藥物發揮藥效,並促進藥力深入病竈。蛇黃紫金丹中多為滋陰補腎、活血化瘀的藥材,肉桂的加入可以溫補脾腎、促進藥效吸收,提高療效。
蛇黃紫金丹中加入附子,主要基於以下兩點原因:
- 溫陽散寒: 附子性溫熱,具有回陽救逆、溫補脾腎之功效。蛇黃紫金丹多用於治療寒邪凝滯、氣血瘀阻所致的各種疾病,附子可溫通經脈,驅散寒邪,促進氣血運行,有助於藥物更好地發揮療效。
- 扶正祛邪: 附子可補益元氣,增強人體正氣,抵禦外邪侵襲。蛇黃紫金丹常用於體虛之人,附子可增強機體抵抗力,加速病體恢復。
附子為毒性藥物,需在醫師指導下服用,不可自行使用。
蛇黃紫金丹中加入莪朮,主要是基於其以下兩方面功效:
- 破血消積: 莪朮味辛性溫,入肝脾經,具有破血消積、行氣止痛的功效。蛇黃紫金丹主要針對血瘀、積聚、痛證,莪朮能有效地破除血瘀,消散積聚,緩解疼痛。
- 通絡止痛: 莪朮還能通絡止痛,促進氣血運行,疏通經絡,從而緩解因氣血運行不暢引起的疼痛。蛇黃紫金丹中常與活血化瘀、行氣止痛的藥物配伍,莪朮的加入能起到協同作用,增強方劑的療效。
蛇黃紫金丹方中加入茴香,主要基於以下兩點原因:
- 理氣止痛: 茴香性溫,味辛,入肝、脾、腎經,具有理氣止痛之功效。蛇黃紫金丹常用於治療跌打損傷、瘀血腫痛等症,而茴香能疏通經絡、活血化瘀,並緩解疼痛,輔助藥效。
- 溫腎散寒: 茴香亦具有溫腎散寒之效,可促進腎陽氣,有助於驅除寒邪,增強藥效。蛇黃紫金丹中往往加入其他寒涼藥材,如蛇蛻、金銀花等,茴香的加入則可起到平衡寒涼,溫和藥性的作用。
「蛇黃紫金丹」方劑中加入「鐵砂」,主要原因有二:
- 增強藥力:鐵砂性重,能引導藥力下行,並助藥物穿透經絡,直達病竈,加強藥效。
- 促進吸收:鐵砂可促進藥物成分的吸收,增加藥效發揮。
此外,鐵砂也具備一定的補血益氣作用,對於某些虛弱症狀具輔助療效。
中藥方證辨證推理
主治功效
蛇黃紫金丹方劑分析
傳統古代功效主治
本方主治「水氣,支飲上氣,欲變成水,心下堅硬者」,意指體內水濕停聚,形成痰飲(支飲),氣機上逆,進一步可能轉化為水腫病,並伴有心下(胃脘部)堅硬脹滿的症狀。此證屬「痰飲」「水腫」範疇,病因多與脾腎陽虛、氣滯血瘀、水濕內停相關。
組成邏輯與治療原理
1. 主藥:利水消腫,重鎮降逆
- 蛇黃(蛇含石):味甘性寒,醋淬後增強收斂潛降之性,能鎮驚安神、利水消腫,針對「水氣上逆」之病機。
- 禹餘糧:澀腸止瀉、重鎮降逆,與蛇黃協同固攝水濕,防其泛溢。
- 針砂(醋製):質重沉降,能燥濕利水、消積散結,專治「水腫頑痰」及「心下堅硬」。三藥合用,共奏「鎮水、化痰、消堅」之效。
2. 溫陽化氣,健脾祛濕
- 附子、乾薑、桂:溫補脾腎陽氣,助氣化以行水濕。
- 茯苓、陳橘皮、青橘皮:健脾理氣,化痰濕,改善中焦氣滯。
- 肉豆蔻、茴香:溫中行氣,止瀉散寒,助陽藥祛內停之水飲。
3. 活血行氣,破積消癥
- 三稜、蓬莪朮、芎藭(川芎)、當歸、牛膝:活血化瘀,通經利水,針對「心下堅硬」之氣血瘀滯。
- 羌活:風藥勝濕,升陽除濕,促進水液代謝。
- 蒺藜子:疏肝散結,輔助調暢氣機。
4. 劑型與服法
「蒸餅為丸」取其健脾和胃之性,「米飲送下」護胃氣,助藥力緩行,漸消積滯。
綜合治療思路
本方以「標本兼治」為原則:
- 治標:重鎮(蛇黃、禹餘糧、針砂)降逆,直接消解水飲上衝;破血(三稜、莪朮)散結,攻逐心下堅硬。
- 治本:溫陽(附子、乾薑、桂)、健脾(茯苓、木香)、行氣(青陳皮、茴香),從根源改善水濕停聚的體質。
全方體現「攻補兼施」「氣血水同治」的特點,適用於痰飲凝滯、陽虛氣滯夾瘀的複雜病證。
傳統服藥法
蛇黃3兩半(醋淬,研令無聲),禹餘糧3兩(同炒,醋淬),木香、肉豆蔻、乾薑、茯苓、當歸、羌活、牛膝、青橘皮、芎荊、三稜、陳橘皮、蒺藜子、桂、附子、蓬莪朮、茴香、針砂5兩(先水掏極淨,以鐵銚子炒乾,入米醋2升,煮醋令乾,就銚中煅通赤,研末令極細,用之或3兩)。
上為細末,蒸餅為丸,如梧桐子大。
每服30粒,空心、食前米飲送下。
注意事項及副作用
本方具有溫經散寒、化痰利水的功效,但不宜長期服用。本方有活血化瘀的作用,因此孕婦、月經期間的女性不宜服用。
相關疾病
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蛇黃紫金丹, 出處:《雞峰》卷十九。 組成:蛇黃3兩半(醋淬,研令無聲),禹餘糧3兩(同炒,醋淬),木香、肉豆蔻、乾薑、茯苓、當歸、羌活、牛膝、青橘皮、芎荊、三棱、陳橘皮、蒺藜子、桂、附子、蓬莪朮、茴香、針砂5兩(先水掏極淨,以鐵铫子炒乾,入米醋2升,煮醋令乾,就铫中鍛通赤,研末令極細,用之或3兩)。 主治:水氣,支飲上氣,欲變成水,心下堅硬者。
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