回陽湯

回陽湯

HUI YANG TANG | 更多圖表

出處典籍:《百一》卷三

熱性指數

33

寒性指數

5

熱/寒比例

極熱 (6.60)

複方歸經比例

脾經 22%
腎經 22%
心經 16%
肝經 16%
胃經 10%
肺經 5%
膽經 4%
脾經
腎經
心經
肝經
胃經
肺經
膽經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

回陽湯中加入乾薑,主要是為了其溫陽散寒、回陽救逆的功效。

乾薑性溫熱,入脾、胃經,具有溫中散寒、回陽救逆、化濕止嘔的功效。回陽湯常用於治療陽氣虛衰、寒凝血脈所致的四肢厥冷、脈微欲絕、面色蒼白、呼吸微弱等症狀。乾薑能溫補陽氣,驅散寒邪,使陽氣回升,從而緩解患者的寒涼症狀。此外,乾薑還能促進血液循環,改善四肢末端的血液供應,增強機體抗寒能力,更有效地恢復患者的元氣。

回陽湯中加入益智仁,主要是基於其溫腎助陽、開竅醒神的功效。

益智仁性溫,味甘,歸腎、脾經。其溫腎助陽之效能,能溫補腎陽,改善陽氣不足導致的畏寒肢冷、腰膝酸軟等症狀。同時,益智仁也具有開竅醒神的功效,可以改善神志不清、健忘失眠等症狀。

因此,在回陽湯中加入益智仁,不僅能溫補腎陽,同時也能改善患者的意識狀態,達到溫腎開竅、回陽救逆的功效。

回陽湯中加入烏頭,是基於其強烈的回陽救逆之功效。

烏頭性溫熱,入心、肺、脾經,具有溫經散寒、回陽救逆、祛風止痛的功效。在回陽湯中,烏頭主要起到溫陽散寒、回陽救逆的作用,用於治療陽氣虛衰、四肢厥冷、面色蒼白、脈微欲絕的危重病症。

此外,烏頭還有通絡止痛的功效,對於寒邪阻滯經絡所致的肢體麻木、疼痛也有輔助療效。因此,烏頭在回陽湯中,可謂是不可或缺的藥材。

回陽湯中加入青皮,主要原因為其具有下列兩點功效:

  1. 疏肝理氣,降逆止嘔:青皮味辛,性溫,入肝經,具有疏肝理氣之功。回陽湯多用於陽氣虛衰,寒邪內侵,導致脘腹冷痛、嘔吐泄瀉等症狀。青皮可疏肝理氣,降逆止嘔,有助於改善患者的消化不良及嘔吐症狀。
  2. 行氣活血,溫通經絡:青皮亦有行氣活血之效,可溫通經絡,改善因寒邪阻滯所致的肢體麻木、疼痛等症狀。回陽湯中加入青皮,可加強其溫陽散寒、行氣活血的功效,使藥效更為顯著。

回陽湯中使用附子,主要基於以下兩點原因:

  1. 回陽救逆: 附子性熱,味辛甘,入心、腎、膀胱經,具有回陽救逆、溫補心腎、散寒止痛之功效。回陽湯主要用於治療陽氣虛衰、寒凝血脈所致的陽虛證,附子正是其主要的回陽藥,能溫煦陽氣,振奮心陽,恢復人體的正常機能。
  2. 溫補腎陽: 附子能溫補腎陽,對於陽虛所致的腎寒、腰膝冷痛、陽痿遺精等症狀有很好的治療作用。回陽湯的組成中通常也會有其他補腎藥材,與附子配合,加強補腎效果,達到溫陽益腎之目的。

中藥方證辨證推理


主治功效


回陽湯方劑分析

傳統古代功效主治

回陽湯主治「丈夫婦人無問老幼,卒暴風中氣中,左癱右瘓,手足不遂,語言謇澀,口眼斜,筋脈攣縮,半身不舉,不省人事」,其適應證主要為中風後遺症或急性期中風(中臟腑、中經絡)所致的氣血虧虛、陽氣暴脫之證。此方針對氣血兩虛兼陽虛寒凝之體質,既能溫補元陽,又能益氣活血,適用於風中後陰陽失調、經絡瘀阻之證。

方劑組成與治療原理

1. 溫陽固脫

  • 附子、炮乾薑:為回陽救逆之主藥,附子大熱,通行十二經,溫補腎陽;炮乾薑溫中散寒,助附子回陽,二者合用(類似四逆湯結構)可急救陽氣衰微,改善四肢厥冷、脈微欲絕之象。
  • 蜜炙黃耆:益氣升陽,固表止汗,與附子、乾薑相配,既能防止陽氣外脫,又可助氣血運行,改善半身不遂之氣虛血瘀。

2. 補益氣血

  • 熟地:滋補腎陰,填精益髓,與附子配伍(陰中求陽),防止溫燥藥物耗傷陰血,並改善中風後精血虧虛之證。
  • 當歸:養血活血,適用於血虛絡瘀之手足麻木、筋脈攣急,但泄瀉者去之,防其滑腸。
  • 白朮:健脾益氣,燥濕止瀉,與黃耆協同補益脾胃,助氣血生化之源。

3. 固攝收斂

  • 烏梅:酸斂生津,與溫陽藥配伍可防辛散太過,並緩解筋脈攣急;另能收斂浮陽,助陽氣內守。
  • 加減法
    • 人參:大補元氣,增強回陽固脫之效,適用於元氣虛脫之危證。
    • 醋炒五倍子:澀腸止血,用於氣不攝血之出血證,加強固攝作用。

治療機理

回陽湯以溫陽益氣為主,兼顧養血斂陰,針對中風後「陽虛氣弱、經絡瘀滯」之病機:

  1. 溫通經絡:附子、乾薑散寒通脈,改善陽虛寒凝之手足不遂。
  2. 益氣活血:黃耆、當歸(當歸補血湯結構)補氣生血,推動血行,緩解半身不遂。
  3. 調和陰陽:熟地與附子配伍,防燥熱傷陰;烏梅斂陰和陽,協調氣血。

此方體現「扶正祛邪」思想,尤適於素體陽虛或中風後陽氣衰微者,通過溫補與固攝並行,恢復氣血陰陽平衡。

傳統服藥法


當歸3錢(泄瀉者去之),白朮3-4錢,附子(制)2-3錢,乾薑(炮)2-3錢,熟地5錢,黃耆(蜜炙)3-4錢或加倍,烏梅3個。
水煎服。加人參2錢更效。若血再不止者,加醋炒五倍子1錢半。

注意事項及副作用


本方具有較強的溫陽作用,陰虛火旺者慎用。

相關疾病


貝爾氏癱瘓胰臟炎心肌梗塞低血壓慢性腎衰竭細菌性食物中毒腦動脈阻塞腦血栓塞嘔吐胃腸出血大腸激擾綜合症腹瀉手腳冰冷便秘與腹瀉交替出現多痰顏面神經麻痺噁心反胃大便出血

相同名稱方劑


回陽湯, 出處:《銀海精微》卷下。 組成:附子、人參、當歸、川芎、赤芍藥、茯苓、五味子、細辛、車前子、甘草。 主治:眼珠淡紅,羞澀難開。

回陽湯, 出處:《會約》卷十一。 組成:當歸3錢(泄瀉者去之),白朮3-4錢,附子(制)2-3錢,乾薑(炮)2-3錢,熟地5錢,黃耆(蜜炙)3-4錢或加倍,烏梅3個。 主治:陰陽將脫,便血大下。

回陽湯, 出處:《外科樞要》卷四。 組成:乾薑(炮)2錢,附子(炮)2錢,人參3錢,白朮3錢,黃耆3錢,當歸2錢,陳皮2錢,甘草(炙)2錢,柴胡5分,升麻5分。 主治:脾腎虛寒,瘡屬純陰,或藥損元氣,不腫痛,不腐潰;或腹痛泄瀉,嘔吐厥逆,或陽脫陷。

回陽湯, 出處:《百一》卷三。 組成:乾薑(炮)1兩,益智仁1兩,大川烏(炮,去皮臍)1兩,青皮半兩,附子1隻7-8錢重者(生用,去皮臍)。 主治:丈夫婦人無問老幼,卒暴風中氣中,左癱右瘓,手足不遂,語言謇澀,口眼歪斜,筋脈攣縮,半身不舉,不省人事。

回陽湯, 出處:《嵩崖尊生》卷十二。 組成:炮附1錢,人參1錢,黃耆1錢,當歸1錢,川芎1錢,茯苓1錢,枸杞1錢,陳皮1錢,萸肉1錢,木香5分,甘草5分,紫草5爭,厚朴5分,蒼朮5分,紅花5分,獨活5分,皂角樹上白皮2錢,煨薑3片。 主治:陰毒不腫不疼,不熱不紅,但堅硬者。

回陽湯, 出處:《聖濟總錄》卷二十一。 組成:延胡索(炒)1兩,半夏(切,生薑汁炒黃)1兩,甘遂(醋炒乾)1兩,陳橘皮(湯浸去白,焙),附子(炮裂,去皮臍)半兩,桂(去粗皮)半兩,麻黃(去根節,湯煮去沫,焙)半兩,檳榔1枚,天南星1枚(炮)。 主治:傷寒陰盛,手足厥冷,體寒脈微。

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