芍藥健脾湯

芍藥健脾湯

SHAO YAO JIAN PI TANG | 更多圖表

熱性指數

10

寒性指數

10

熱/寒比例

中性 (1.00)

複方歸經比例

肺經 27%
胃經 27%
脾經 24%
腎經 10%
肝經 6%
心經 3%
肺經
胃經
脾經
腎經
肝經
心經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

芍藥健脾湯中加入山藥,主要基於以下兩點原因:

  1. 健脾益氣:山藥性平味甘,入脾、肺經,具有健脾益氣、滋陰補腎的功效。芍藥健脾湯旨在健脾和胃,而山藥能增強脾胃功能,提高消化吸收能力,有助於改善食慾不振、腹瀉等症狀。
  2. 補脾益腎:山藥除了健脾益氣外,還能補腎填精,與芍藥的養血柔肝作用相輔相成,達到整體調理的效果。芍藥健脾湯常用於治療脾虛氣弱、消化不良、月經不調等症,而山藥的補益作用能幫助患者恢復元氣,促進身體恢復健康。

芍藥健脾湯中包含白扁豆,主要原因如下:

  1. 健脾祛濕: 白扁豆性平味甘,具有健脾化濕之效,能補脾胃之氣,消暑化濕,與芍藥、茯苓等藥物相配,可增強健脾祛濕之功效,適合脾胃虛弱、濕氣重的患者。
  2. 止瀉固澀: 白扁豆能固澀止瀉,與芍藥、甘草等藥物合用,可治療脾胃虛弱引起的腹瀉,改善消化不良症狀。

白扁豆加入芍藥健脾湯中,可起到協同作用,增強藥效,達到更好的治療效果。

芍藥健脾湯中加入石斛,主要基於以下兩點:

  1. 滋陰生津,健脾益胃: 石斛味甘性微寒,入胃經,具有滋陰生津、健脾益胃的功效。芍藥健脾湯以健脾和胃為主,而石斛可助其滋養脾胃陰液,促進脾胃運化功能,增強藥效。
  2. 補虛扶正,協調整體: 石斛有益氣養陰、補虛扶正之效。芍藥健脾湯常用於脾胃虛弱,氣陰不足所致的諸多症狀,加入石斛有助於補虛扶正,協調脾胃氣陰,使療效更佳。

芍藥健脾湯中加入玉竹,主要基於以下兩點原因:

一、養陰生津:玉竹性甘寒,入肺、胃經,具有養陰生津、潤燥止渴之效。芍藥健脾湯主治脾胃虛弱、氣血不足所致的食少納呆、腹脹便溏等症狀,而玉竹的養陰生津之性,可滋養脾胃,促進津液生成,改善脾胃功能,有助於恢復胃口,改善消化不良。

二、滋陰潤燥:玉竹還具有滋陰潤燥的作用,可緩解脾胃虛弱所致的口乾舌燥、大便乾結等症狀。芍藥健脾湯中加入玉竹,可協同其他藥物共同滋陰潤燥,促進脾胃功能恢復,達到整體療效。

芍藥健脾湯中加入沙參,主要是為了滋陰生津,健脾益氣

沙參性涼味甘,歸肺、脾經,具有養陰清肺、益氣生津、健脾止瀉的功效。其滋陰生津之功,能緩解脾胃虛弱所致的口乾舌燥、食慾不振等症狀,同時還能滋潤肺燥,減輕咳嗽、痰少等症狀。

另一方面,沙參健脾益氣的功效,能增強脾胃功能,幫助消化吸收,改善脾虛所致的乏力、氣短等症狀。因此,沙參的加入,與芍藥健脾湯其他藥材協同作用,達到滋陰健脾、益氣生津的功效,更有效地解決脾胃虛弱所導致的各種症狀。

芍藥健脾湯中使用白芍,主要原因有二:

  1. 緩解脾胃虛弱,健脾益氣:白芍味苦酸,入肝脾經,具有養血柔肝、斂陰止汗、緩中止痛的功效。脾胃虛弱常伴隨氣血不足,白芍可補益氣血,改善脾胃運化功能,促進食物消化吸收。
  2. 協調藥性,增強療效:白芍性微寒,可緩解方中其他藥物的燥性,避免對脾胃造成刺激。同時,白芍與其他藥材配合,能發揮協同作用,增強健脾益氣的效果,達到整體治療目的。

芍藥健脾湯中加入陳皮,主要源於其理氣健脾、燥濕化痰的功效,與方劑整體功效相輔相成。

陳皮味辛、苦,性溫,入脾、肺經。其辛溫之性可行氣解鬱,助脾胃運化,並能燥濕化痰,促進水濕排出。芍藥健脾湯以健脾益氣為目的,加入陳皮可加強理氣健脾效果,助藥力達脾胃,並消除脾胃濕氣,減少痰濕阻滯,進一步促進脾胃運化,使氣血生化充足,達到更好的治療效果。

芍藥健脾湯中加入茯苓,主要基於以下兩點原因:

  1. 健脾利濕: 茯苓味甘淡,性平,入脾、腎經。具有健脾利濕、寧心安神之功效。芍藥健脾湯以健脾和胃為目的,而茯苓可以協助脾胃運化水濕,避免濕邪困脾,加強健脾效果。
  2. 滲濕利水: 茯苓還具有滲濕利水的作用,可以幫助水濕排出體外,減少水濕停滯所致的腹脹、肢體沉重等症狀,進一步促進脾胃功能的恢復。

芍藥健脾湯中加入山楂,主要考量其以下兩個方面:

1. 消食化積: 山楂味酸甘,性微溫,入脾胃經,具有消食化積、行氣散瘀的功效。方中加入山楂,可助脾胃運化,消食積滯,改善因食積不化所致的脾胃虛弱症狀。

2. 活血化瘀: 山楂亦有活血化瘀之效,可改善脾胃氣血運行不暢,有助於脾胃功能的恢復。

因此,芍藥健脾湯中加入山楂,既可消食化積,又可活血化瘀,有助於改善脾胃虛弱、食積不化等症狀。

芍藥健脾湯中加入神麴,主要基於以下兩點:

  1. 消食化積:神麴為麥芽經發酵製成,性溫味甘,善於消食化積,能緩解脾胃虛弱所致的食積不消、脘腹脹滿等症狀。
  2. 健脾和胃:神麴能促進消化液分泌,增強消化功能,並可溫和脾胃,緩解脾胃虛寒所致的腹痛、泄瀉等症狀。

因此,神麴的加入不僅能幫助消化吸收,更能健脾和胃,提升整體療效。

芍藥健脾湯中加入天花粉,主要基於以下兩個原因:

  1. 清熱生津:天花粉味甘性寒,具有清熱生津、利咽止渴的功效。芍藥健脾湯主治脾虛濕困、食少便溏等症,而天花粉可清熱除濕,緩解因濕熱所致的口渴、咽乾等症狀,輔助健脾利濕。
  2. 降火通便:天花粉還具有降火通便的作用,可緩解因脾虛濕熱引起的便祕。芍藥健脾湯中加入天花粉,可以促進腸道蠕動,幫助排泄宿便,使脾胃更加輕鬆,利於脾胃運化。

總之,天花粉在芍藥健脾湯中起着清熱生津、降火通便的輔助作用,可以增強方劑的療效。

中藥方證辨證推理


主治功效


芍藥健脾湯的傳統古代功效主治

芍藥健脾湯主治「痢疾,胸中不寬,臟腑虛燥,大渴欲飲,脈來細數」。此證屬痢疾日久或濕熱傷陰後,陰液虧耗、脾胃虛弱之象:

  1. 痢疾:指下痢赤白或久痢,傷及氣陰,脾胃運化失職。
  2. 胸中不寬:因濕滯或氣機不暢,導致胸膈痞悶。
  3. 臟腑虛燥:陰虛內熱,津液不足,臟腑失潤。
  4. 大渴欲飲、脈細數:陰虛內熱之徵,津虧不能上承,故口渴;細數脈為陰虛有熱之典型脈象。

此方針對「虛中夾滯」之證,既需養陰生津,又須健脾化濕消滯,標本兼顧。


組成邏輯與治療原理

一、養陰生津,潤燥止渴

  1. 沙參、石斛、玉竹(萎蕤)、花粉
    • 沙參滋肺胃之陰,石斛養胃陰、清虛熱,玉竹甘平潤燥,花粉清熱生津。四藥協力緩解「臟腑虛燥,大渴欲飲」。
  2. 白芍
    • 酸甘化陰,柔肝止痛,兼可斂陰和營,制約痢疾之腹痛便膿血。

二、健脾益氣,化濕和中

  1. 山藥、扁豆、白茯(茯苓)
    • 山藥補脾益陰,扁豆健脾化濕,茯苓滲濕寧心,三者共補脾虛兼祛濕濁,解決「胸中不寬」之濕滯。
  2. 陳皮
    • 理氣燥濕,醒脾開胃,助茯苓、扁豆宣通氣機。

三、消食導滯,調和腸胃

  1. 山楂、神曲
    • 山楂消肉積、行瘀滯,神曲化穀食積滯,二者針對痢疾後期腸胃積滯未清之證,防滋陰藥壅滯。

四、整體配伍特點

此方以「養陰不碍脾,健脾不傷陰」為核心:

  • 滋陰藥(沙參、石斛等)與 健脾藥(山藥、扁豆等)並用,補虛而不助濕。
  • 消導藥(山楂、神曲)配伍 理氣藥(陳皮),化解積滯,避免因虛致實。
  • 白芍為君藥,既斂陰和血,又合甘草(雖未明列,古方芍藥常配甘草)緩急止痛,契合痢疾腹痛之症。

治療原理總結

針對「陰虛夾濕滯」之痢疾,透過養陰潤燥、健脾化濕、消食導滯三法並行,調和臟腑虛實,使陰復熱清、脾運濕化,則下痢、口渴、胸悶諸症自解。

傳統服藥法


山藥、扁豆、石斛、萎蕤、沙參、白芍、陳皮、白茯、山楂、神曲、花粉。

注意事項及副作用


  1. 本方具有一定的滋膩作用,脾胃虛弱、濕熱內蘊者慎用。
  2. 本方中含有山楂,孕婦慎用。

相關疾病


痢疾志賀桿菌病阿米巴病口乾口渴

相同名稱方劑


芍藥健脾湯, 出處:《醫學傳燈》卷下。 組成:山藥、扁豆、石斛、萎蕤、沙參、白芍、陳皮、白茯、山楂、神曲、花粉。 主治:痢疾,胸中不寬,臟腑虛燥,大渴欲飲,脈來細數。

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