方劑組成解釋
「祛煩養胃湯」中加入石斛,主要考量其以下兩點:
- 滋陰生津,養胃安神: 石斛性寒,味甘,入胃經,能滋養胃陰,生津止渴,對於胃熱煩躁、口乾舌燥等症狀具有良好緩解效果。
- 清熱解毒,寧心安神: 石斛亦具清熱解毒之效,可減輕胃熱所引起的煩躁不安、失眠多夢等症狀,同時還能滋陰養神,有助於安神定志,提高睡眠質量。
因此,在「祛煩養胃湯」中加入石斛,可有效解決胃熱煩躁、失眠多夢等問題,達到養胃安神之功效。
「祛煩養胃湯」中加入「石膏」,主要基於其清熱瀉火、除煩止渴的功效。
石膏性寒,味甘,入肺、胃經,具有清熱瀉火,除煩止渴的作用。當胃熱熾盛,心煩口渴,失眠多夢時,石膏能清熱瀉火,降胃氣,以緩解症狀。
此外,石膏還能清肺熱,並能與其他藥材協同作用,增強祛煩養胃的功效。在「祛煩養胃湯」中,石膏的加入有助於平衡藥性,達到更好的治療效果。
「祛煩養胃湯」中加入「天花粉」,主要原因有二:
- 清熱生津,降火除煩: 天花粉味甘性寒,入肺、胃經,具清熱生津、涼血解毒之效。對於因胃火亢盛所致的煩躁、口渴、口乾舌燥等症狀,天花粉能有效清熱降火,生津止渴,緩解心煩意亂。
- 健脾養胃,和胃止嘔: 天花粉同時具健脾養胃之效,能和胃止嘔,對於胃熱引起的胃脘脹痛、噁心嘔吐等症狀亦有緩解作用。
因此,將天花粉加入「祛煩養胃湯」中,可起到清熱除煩、健脾養胃的功效,達到祛除煩躁、調理胃腸之目的。
「祛煩養胃湯」中加入沙參,主要基於以下兩點:
- 清熱除煩: 沙參性涼,味甘,入肺、胃經,具有清熱生津、養陰潤肺、除煩止渴之功效。對於因心煩、口渴、咽乾等熱證所致的胃脘不適,沙參可有效清熱除煩,緩解症狀。
- 養陰益胃: 沙參兼具養陰益胃的作用,能滋養胃陰,改善胃部乾燥、灼熱等症狀。對於因胃陰不足所致的胃痛、胃脹、食慾不振等症狀,沙參可以起到滋養胃陰、緩解胃部不適的作用。
「祛煩養胃湯」中加入麥門冬,主要基於以下兩點原因:
- 清心除煩,養陰生津:麥門冬味甘性寒,入心、肺經,具有清心除煩、養陰生津之效。其能滋養心陰,降火除煩,對於因心火亢盛、津液不足導致的煩躁不安、失眠多夢、口乾舌燥等症狀有很好的緩解作用。
- 益胃生津,潤肺止咳:麥門冬同時也具備益胃生津、潤肺止咳的功效。它能滋養胃陰,促進胃液分泌,有利於消化功能的恢復;同時,其潤肺止咳的功效也為養胃湯增添了潤肺止咳的功效,對於因胃熱或肺燥引起的咳嗽、痰粘等症狀也有一定療效。
「祛煩養胃湯」中加入玉竹,主要基於以下原因:
- 滋陰生津: 玉竹性甘寒,入肺、胃經,具有滋陰生津、潤肺止咳的功效。對於因燥熱引起的胃煩不適、口乾舌燥等症狀,玉竹能有效緩解,起到養胃的作用。
- 健脾益氣: 玉竹亦能健脾益氣,對於脾胃虛弱、消化不良等患者,玉竹能起到調理脾胃、促進食慾的作用,進一步幫助改善胃部不適。
因此,玉竹作為「祛煩養胃湯」的組成部分,可起到滋陰養胃、健脾益氣的功效,對於緩解胃煩、口乾、消化不良等症狀具有一定療效。
「祛煩養胃湯」中加入山藥,主要基於以下兩點原因:
- 健脾益胃,養陰生津: 山藥性平味甘,歸脾、肺、腎經,具有健脾益胃、養陰生津的功效。對於因脾胃虛弱、飲食不節或精神壓力而導致的胃脘不適、煩躁不安等症狀,山藥能起到滋補脾胃、調理中焦,安神寧心、緩解煩躁的作用。
- 補氣益腎,固精止帶: 山藥同時具有補氣益腎、固精止帶的功效,對於因腎虛而導致的脾胃虛弱、失眠多夢、腰膝酸軟等症狀,也能起到一定的調理作用,進一步增強整體療效。
「祛煩養胃湯」中加入茯苓,主要基於以下兩點原因:
- 健脾寧心,安神除煩:茯苓味甘淡,性平,入脾、心經,具有健脾利濕、寧心安神之效。對於脾胃虛弱,心神不安,失眠多夢、心煩意亂等症狀,茯苓能起到調節脾胃功能,安神定志的作用。
- 利水滲濕,健脾和胃:茯苓具有利水滲濕之功,可排除體內濕氣,改善脾胃運化功能。對於濕熱內蘊、脾胃失調所致的脘腹脹滿、食慾不振、消化不良等症狀,茯苓有助於健脾和胃,促進消化吸收。
「祛煩養胃湯」中加入陳皮,主要因為其具有以下兩方面的功效:
- 理氣健脾,和胃止嘔:陳皮味辛、苦,性溫,入脾、肺經。其含有揮髮油、橙皮甙等成分,能理氣解鬱,健脾和胃,對於胃氣不舒、食慾不振、脘腹脹滿、嘔吐等症狀有較好的改善作用。
- 燥濕化痰,降逆止嘔:陳皮還有燥濕化痰、降逆止嘔的功效。對於痰濕阻滯胃腸,導致的食慾不振、噁心嘔吐等症狀,陳皮能有效化解痰濕,降逆止嘔。
因此,在「祛煩養胃湯」中加入陳皮,可起到理氣健脾、和胃止嘔、燥濕化痰的功效,有助於緩解患者煩躁不安、胃脘不適等症狀。
「祛煩養胃湯」方劑中加入半夏,主要是針對其「降逆止嘔」和「燥濕化痰」的功效。半夏性味辛溫,入脾、胃經,能降逆氣、止嘔吐,對於因脾胃濕熱、痰濁上逆所致的煩躁、噁心、嘔吐等症狀具有顯著療效。
同時,半夏還兼具燥濕化痰的功效,能化解脾胃濕痰,使胃氣通暢,達到養胃的效果。因此,在「祛煩養胃湯」中加入半夏,不僅能有效緩解煩躁不安,還能幫助胃部消化吸收,促進身體恢復。
中藥方證辨證推理
主治功效
祛煩養胃湯為治療「中消」之方劑,屬中醫消渴病範疇。根據古代醫籍《內經》所述,中消症狀以「多食易飢、形體消瘦、口渴引飲」為特徵,病機關鍵在於胃熱津傷。此方立於清胃火、滋胃陰、化痰滯三者並進,契合中消「陽明燥熱,灼耗津液」之核心病機。
方劑組成及邏輯解析
清陽明胃熱
- 熟石膏:主入陽明經,性寒質重,直折胃中熾熱,為清熱瀉火要藥。
- 鮮石斛:甘涼濡潤,協石膏清熱之餘,擅養胃陰,防燥火進一步傷津。
滋陰潤燥
- 南沙參、麥冬、玉竹:三藥皆甘潤之品,沙參益胃生津,麥冬清心除煩,玉竹質柔滋液,共奏「增水制火」之效。
- 天花粉:清熱生津力強,兼能通行津液,解決「燥熱內結、津不上承」之口渴。
健脾化痰
- 山藥、茯苓:補脾益氣以固中焦,使津液生化有源,茯苓兼滲濕以防痰濕滯中。
- 半夏、廣皮:辛溫化痰,降逆和胃,與清潤藥相配,既制其溫燥之性,又防滋膩礙胃。
煎法巧思
- 甘蔗煎湯代水:甘蔗汁甘寒,具天然「瀉熱生津」之效,輔助全方增強潤燥之力,亦調和藥味。
治療原理推論
此方結構體現「標本兼治」思路:
- 治標:以石膏、天花粉速清胃火,緩解「消穀善飢」;石斛、麥冬即刻補充被灼之津,改善口乾。
- 治本:山藥、茯苓健脾助運,從源頭確保津液生成;少量半夏、陳皮調暢氣機,使補而不滯。
整體藥性寒溫並用,甘潤佐以辛開,符合「陽明燥熱需清潤,中焦樞機宜通暢」之古法。尤適於中消證見「煩渴多食,舌紅苔黃少津,脈滑數」者,通過滋陰清熱、化痰和中,恢復胃之「燥土得潤,降濁有常」的生理狀態。
傳統服藥法
鮮石斛5錢,熟石膏4錢,天花粉3錢,南沙參4錢,麥冬2錢,玉竹4錢,山藥3錢,茯苓3錢,廣皮1錢,半夏1錢5分。
清陽明之熱,潤燥化痰。
甘蔗3兩,煎湯代水,煎藥服。
注意事項及副作用
本方具有清熱養胃,生津止渴的功效,適合於中消患者服用。但脾胃虛寒者慎用。
相關疾病
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祛煩養胃湯, 出處:《醫醇剩義》卷三。 組成:鮮石斛5錢,熟石膏4錢,天花粉3錢,南沙參4錢,麥冬2錢,玉竹4錢,山藥3錢,茯苓3錢,廣皮1錢,半夏1錢5分。 主治:清陽明之熱,潤燥化痰。主治:中消。
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