方劑組成解釋
堅膽湯中加入白朮,主要基於以下兩點原因:
- 健脾益氣,固澀止瀉:白朮性溫味甘,入脾胃經,具有健脾益氣、燥濕利水、固澀止瀉的功效。堅膽湯主要用於治療脾虛氣弱、膽汁外泄所致的膽汁性腹瀉,白朮可健脾益氣,增強脾胃運化功能,同時固澀止瀉,減少膽汁外泄,從而緩解腹瀉症狀。
- 配合其他藥物,增強療效:堅膽湯中其他藥物如山藥、芡實、蓮子等也具有健脾固澀的作用,白朮與之相配,可以起到協同作用,增強藥效。
堅膽湯中加入人參,主要基於以下兩點原因:
- 補氣益血,增強膽氣:人參性溫,味甘,入脾、肺、心經,具有大補元氣、益氣養血之功效。膽氣不足,易導致膽汁分泌不足、消化不良,人參能補益脾胃,增強氣血,從而助長膽氣,改善膽汁分泌。
- 扶正祛邪,增強抵抗力:堅膽湯多用於治療脾胃虛弱、膽氣不足所致的膽汁分泌減少、消化不良等症狀。人參能扶正固本,增強機體免疫力,抵禦外邪入侵,幫助患者更快恢復健康。
堅膽湯中包含茯神,主要是因為茯神具有安神定志、健脾益氣的功效,能與方中其他藥材協同作用,達到堅固膽氣、安定心神的效果。
茯神性味甘平,入心、脾經,能安神定志,緩解心悸、失眠等症狀,與方中其他安神藥材如遠志、酸棗仁等相互配合,共同達到安神定志的效果。同時,茯神又能健脾益氣,增強脾胃功能,有利於氣血生化,進一步固膽安神。因此,茯神在堅膽湯中起到重要的作用,可以幫助患者穩定心神、增強體質,達到治療效果。
堅膽湯中加入白芍,主要基於以下兩點原因:
- 緩肝解鬱:白芍性微寒,味苦酸,入肝脾經,具有養血柔肝、緩肝解鬱、止痛的效果。堅膽湯主要用於治療肝鬱氣滯、膽汁鬱結所致的脅肋脹痛、脘腹脹滿、消化不良等症狀,白芍的緩肝解鬱作用可以幫助疏肝理氣,使肝氣流通,膽汁疏泄,達到緩解疼痛、改善消化功能的效果。
- 養血止痛:白芍還具有養血止痛的功效,可緩解肝鬱氣滯所導致的疼痛。堅膽湯中常見伴隨胸脇疼痛的症狀,白芍的養血止痛作用可以緩解疼痛,使患者更加舒適。
堅膽湯為一方傳統中藥方劑,用於調理膽腑功能。其組成中包含鐵粉這一成分,令人好奇。鐵粉在中醫裡並非常見的草藥材料,但根據中醫理論,鐵屬金,入肝經,而肝與膽相表裡,因此使用鐵粉有其學理依據。鐵粉在此方中的應用,主要是取其重鎮安神、平肝潛陽之效,有助於穩定情緒、改善因肝膽失調所導致的各種症狀。此外,鐵為人體必需微量元素之一,對造血及血液循環亦有益處。在堅膽湯中加入鐵粉,可能意在通過補充鐵質,從而達到增強體質、協同其他藥材共同發揮作用的目的。總體而言,堅膽湯中鐵粉的使用,體現了中醫辨證施治的精神,以及綜合調理人體臟腑功能的理念。
堅膽湯乃治膽怯心悸、驚悸怔忡之方,其組成中包含硃砂,乃因其具有鎮心安神之效。硃砂性寒,入心經,能平肝熄風,鎮驚安神,故可治驚悸怔忡、神志恍惚等症。
此外,硃砂亦有毒性,故臨牀應用需謹慎,應遵醫囑服用。不可自行服用,以免發生不良反應。
堅膽湯中加入天花粉,主要基於以下兩點:
1. 清熱解毒:天花粉性寒,味甘,入肺、胃經,具有清熱解毒之效,可抑制肝膽濕熱,減輕膽囊炎的炎症反應,同時改善膽汁分泌,有助於膽石的排泄。
2. 利濕退黃:天花粉能利水滲濕,有助於排除體內濕熱,減輕黃疸症狀,改善肝膽功能,促進病患康復。
總之,天花粉在堅膽湯中起到清熱解毒、利濕退黃的作用,配合其他藥材,達到治療膽囊炎、黃疸等症的療效。
堅膽湯中加入酸棗仁,主要基於其 安神定志、養血寧心 的功效。
酸棗仁味甘酸,性平,歸脾、肝經,具有 養血安神 的作用,可 鎮靜心神,緩解失眠,並能 補益心脾,提升心氣,增強臟腑機能。
在堅膽湯中,酸棗仁能協同其他藥物,起到 安定神志、緩解緊張焦慮 的作用,進一步增強方劑的療效,使患者的心神得以安定,脾胃得以調和,達到治療疾病的目的。
堅膽湯中加入竹茹,主要基於以下兩點:
- 清熱降逆止嘔:竹茹性寒,味甘,入肺、胃經。具有清熱降氣、止嘔止渴的功效。對於胃熱上逆、嘔吐反胃等症狀,竹茹可起到清熱降逆,止嘔的效果。
- 保護胃黏膜:竹茹具有保護胃黏膜的作用,可緩解胃熱引起的胃痛、胃脹等不適。在堅膽湯中,竹茹能保護胃黏膜,減少藥物對胃的刺激,提高藥物療效。
主治功效
堅膽湯主治功效分析
古籍記載
根據《辨證錄》和《辨證奇聞》的記載,堅膽湯主要用於治療「膽氣虛怯,怔忡,心怦怦不安,似有人欲來捕之狀」。
治療原理
中醫認為,膽主決斷,膽氣虛則易驚恐不安、心神不寧。堅膽湯的治療原理主要從以下幾個方面入手:
- **益氣健脾,壯膽氣:**方中重用白朮、人參健脾益氣,脾為後天之本,氣血生化之源,脾氣健旺則氣血充盈,膽氣得養,則心有所主,故曰「兄旺弟不衰」來形容肝膽相表裡的關係,也用「子強母不弱」形容心膽母子的關係。
- **寧心安神,定怔忡:**茯神、酸棗仁具有寧心安神之效,可緩解心悸不安的症狀。
- **補血活血,養心膽:**白芍、鐵粉補血活血,滋養心膽,使心膽得到充分的濡養。
- **鎮靜安神,解毒殺蟲:**硃砂具有鎮靜安神、解毒殺蟲的作用,可進一步加強安神定志的效果。
- **清熱化痰,平喘定驚:**天花粉、竹茹清熱化痰、平喘定驚,能袪除體內之痰熱,有助於穩定心神。
綜合分析
堅膽湯以補益膽氣為主,兼顧心、肝、脾三臟,通過益氣、補血、安神、化痰等多種途徑,達到壯膽定驚、安神除煩的功效。方中既有補益之品,又有鎮靜、清熱之藥,攻補兼施,標本兼顧,使得膽氣得壯,心神得安,從而達到治療膽氣虛怯、怔忡不安的目的。因此,《辨證奇聞》中指出「此肝膽同治,亦心膽共治。」並讚其「宜取效之速也」。
傳統服藥法
白朮5錢,人參5錢,茯神3錢,白芍2兩,鐵粉1錢,丹砂1錢,天花粉3錢,生棗仁3錢,竹茹1錢。
肝膽同治,補膽補心。
水煎服。
注意事項及副作用
本方宜在醫生指導下服用,孕婦慎用。
相關疾病
相同名稱方劑
堅膽湯, 出處:《辨證錄》卷四。 組成:白朮5錢,人參5錢,茯神3錢,白芍2兩,鐵粉1錢,丹砂1錢,天花粉3錢,生棗仁3錢,竹茹1錢。 主治:肝膽同治,補膽補心。主治:膽氣虛怯,怔忡,心怦怦不安,似有人欲來捕之狀。
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