方劑組成解釋
無憂湯中加入白芍,主要基於以下兩點:
- 養血柔肝:白芍味苦酸,性微寒,入肝脾經。其能養血柔肝,緩解肝鬱氣滯所致的胸悶、心煩、失眠等症狀。無憂湯以疏肝解鬱為主,白芍的養血柔肝作用可輔助肝氣舒展,達到更佳的治療效果。
- 和中止痛:白芍還有和中止痛的功效,能緩解因肝鬱氣滯所致的腹痛、胃痛等症狀。無憂湯中常配伍柴胡、枳殼等疏肝解鬱藥物,白芍的和中止痛作用可以減少肝氣疏泄過程中對脾胃的刺激,防止出現腹痛等副作用。
無憂湯中加入竹茹,主要原因有二:
一、清熱除煩: 竹茹性寒,味甘,具有清熱除煩、止嘔降逆的作用。無憂湯主治心煩不眠、神志不安、口渴、舌苔黃膩等症狀,竹茹可清熱瀉火,消除煩躁,使患者心神安定,從而改善睡眠。
二、和胃止嘔: 竹茹還能降逆止嘔,對於因熱邪犯胃所致的嘔吐、噁心等症狀有緩解作用。無憂湯中常與其他具有清熱解毒、和胃止嘔的藥材配合使用,如黃芩、梔子等,以增強其療效。
無憂湯中加入酸棗仁,主要考量其安神寧心、養血斂汗的功效。
酸棗仁味甘酸,性平,入心、脾經,具有養心安神、斂汗止汗之效。方中以酸棗仁配伍其他藥材,可有效緩解因心神不寧、失眠多夢、心悸不安、盜汗等症狀所導致的憂慮、煩躁情緒。
其酸味可收斂心神,甘味則能滋養心血,共同起到安神定志的作用。同時,酸棗仁還有斂汗止汗的作用,可以改善因心神不寧導致的盜汗症狀,進一步緩解患者的憂慮情緒。
「無憂湯」方劑中包含人參,主要有以下兩點原因:
- 補氣安神: 人參為補氣藥之首,能補益元氣,振奮精神。無憂湯主治心脾兩虛,症見心悸失眠、健忘多慮、神疲乏力等,人參可補益心脾之氣,安神定志,改善心神失調的症狀。
- 扶正祛邪: 人參具有扶正固本的作用,可增強人體抵抗力,對心脾虛弱引發的失眠、健忘等症狀,起到扶正祛邪的作用,增強治療效果。
總之,人參在「無憂湯」中起着補氣安神、扶正祛邪的作用,是方劑中不可或缺的藥材。
無憂湯中加入當歸,主要基於以下兩點原因:
- 養血調經,安神解鬱:當歸味甘辛性溫,入心、肝、脾經,具有補血活血、調經止痛、養心安神之效。無憂湯常用於治療心神不安、情緒低落、失眠多夢等症狀,當歸的安神解鬱作用可有效改善患者心理狀態,達到「無憂」之效。
- 滋潤肝腎,改善血虛:當歸能滋補肝腎,改善血虛,而血虛常常導致心神不安、面色蒼白、頭暈眼花等症狀。無憂湯中加入當歸,可以補益氣血,使心神安定,改善血虛所致的各種不適。
主治功效
中藥方劑「無憂湯」主治功效分析
我們可以將「無憂湯」的主治功效及其治療原理進行分析如下:
1. 古代應用與主治
從《濟生集》、《筆花醫鏡》、《醫學心悟》、《醫醫偶錄》等古籍記載可知,「保產無憂湯」主要應用於孕婦產前保健與臨產催生。其具體功效包括:
- 孕期安胎:在懷孕八個月左右服用,可起到安胎的作用,幫助穩定胎氣,預防小產。
- 臨產催生:臨產時服用,可以「撐開道路」,使產程順利,減少難產的風險。
- 針對產婦體虛:《醫學心悟》提到多胎產婦宜預服,暗示此方可能具有補益氣血的功效,用於體質虛弱的產婦。
- 預防產後病:《診餘舉隅錄》中提到產後必病的婦女,在產前使用保產無憂湯得到改善,暗示此方有預防產後疾病的作用。
《醫學傳心錄》則指出,「無憂湯」可治療「偶傷胎氣,腰疼腹痛,甚至見紅不止,勢欲小產」等症狀,顯示其有止痛、止血、安胎的功效,適用於先兆流產的緊急情況。
2. 治療原理分析
從提供的古籍中,並未直接說明「無憂湯」的具體成分,但可以歸納其大致的治療原理:
- 調和氣血:古籍多次提及「撐開道路」、「助其力」,暗示方劑可能具有活血化瘀、補氣養血的作用,使產婦氣血充足,有利於胎兒順利娩出。
- 安胎止痛:針對「腰疼腹痛」等症狀,說明方劑中可能含有疏肝理氣、緩急止痛的藥物,以緩解孕期或產前的疼痛不適,穩定胎氣。
- 補益氣血:針對產婦體質虛弱的情況,方劑中可能含有補益氣血的藥物,有助於增強產婦體力,幫助順利生產。
3. 與原方「無憂湯」的關聯與區別
提供的古文,主要討論的是「保產無憂湯」,其功效主要針對孕產婦的安胎、催生,而非原方「無憂湯」的主治「膽氣怯弱,夜不能寐」等症狀。雖然在《辨證錄》中提到「此症用無憂湯亦甚妙」,但實際上列出的「無憂湯」組成與原方一致,並非古籍中所使用的「保產無憂湯」。
因此,可以推斷「保產無憂湯」與「無憂湯」雖名稱相似,但組成和主治功效有較大差異。 保產無憂湯 主要用於產科,原方「無憂湯」 主要用於治療失眠、驚悸等症。
總結
綜合古文分析,「保產無憂湯」的主要功能是安胎催生,適用於孕產婦。其治療原理在於調和氣血,疏肝理氣,補益氣血,使產程順利,並預防產後疾病。與原方「無憂湯」相比,兩者應用方向和組成各有不同,應仔細區分。
傳統服藥法
白芍5錢,竹茹3錢(炒),棗仁3錢,人參3錢,當歸5錢。
水煎服。
注意事項及副作用
- 本方具有養血益氣、安神定志的功效,適用於膽氣怯弱、夜不能寐、恐鬼祟來侵、睡卧反側、輾轉不定,或少睡而即驚醒,或再睡而恍如捉拿。
- 本方不宜長期服用,以免引起上火。
- 本方有一定的活血作用,孕婦慎用。
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無憂湯, 出處:《辨證錄》卷四。 組成:白芍5錢,竹茹3錢(炒),棗仁3錢,人參3錢,當歸5錢。 主治:膽氣怯弱,夜不能寐,恐鬼祟來侵,睡卧反側,輾轉不定,或少睡而即驚醒,或再睡而恍如捉拿。
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