方劑組成解釋
奪魂湯中加入人參,並非直接針對「奪魂」之意,而是基於人參的藥性特點。
人參性溫,味甘,具有大補元氣、扶正祛邪、益氣補血等功效。此方中加入人參,旨在提升患者元氣,增強其抵抗力,以抵禦外邪侵襲,達到扶正祛邪、驅邪回陽之效。
此外,人參亦可補益心脾,緩解因氣虛血虧導致的胸悶氣短、心悸失眠等症狀,有助於患者的身體康復。
奪魂湯中加入酸棗仁,主要基於以下兩個原因:
- 安神定志: 酸棗仁味甘酸,性平,入心、脾經,具有養心安神、斂汗止盜汗之效。奪魂湯用於治療心神不安、失眠多夢、驚悸健忘等症,酸棗仁能起到安神定志,改善睡眠的作用,使心神安定,達到寧心安神之效。
- 養血滋陰: 酸棗仁能滋陰養血,潤燥止渴,對於心血不足、陰虛火旺所致的失眠、心悸等症,酸棗仁能起到滋陰養血,緩解心悸、改善睡眠的作用,增強奪魂湯整體的治療效果。
奪魂湯中加入白芍,主要基於其緩解疼痛和養血柔肝的功效。
白芍性微寒,味苦酸,入肝脾經,具有斂陰止痛、養血柔肝、緩解痙攣的作用。奪魂湯主要用於治療寒熱互結、肝鬱氣滯所致的脘腹疼痛、脅肋脹痛、胸悶氣短等症狀。白芍可以緩解肝鬱氣滯導致的疼痛,並滋養肝血,緩解肝氣鬱結,從而達到治療疾病的目的。
「奪魂湯」方劑中加入茯神,主要基於以下兩點原因:
- 安神定志:茯神味甘性平,入心、脾經,具有安神定志、寧心安神、健脾益氣的功效。奪魂湯以治療心神不安、驚悸失眠、恍惚健忘等症狀為主,而茯神可有效緩解心神不寧,使患者安神定志,達到治療目的。
- 健脾益氣:茯神亦可健脾益氣,增強患者體質,有助於改善心神不寧的病症。奪魂湯中的其他藥材如遠志、柏子仁等也具有安神定志之效,而茯神則起到輔助作用,共同達到治療目的。
「奪魂湯」方劑中加入「附子」,主要基於以下原因:
- 回陽救逆:附子性溫熱,具有強烈的回陽救逆之功,對於陽氣衰竭、心陽虛寒所導致的昏迷、脈微欲絕等症狀,能起到迅速回陽救命的功效。
- 溫腎壯陽:附子溫腎壯陽,能改善腎陽不足所致的陽虛症狀,如腰膝酸軟、畏寒肢冷等。在「奪魂湯」中,附子可以溫補腎陽,有助於提高機體的抗病能力。
中藥方證辨證推理
主治功效
奪魂湯傳統古代功效主治分析
此方主治「冬月傷寒」誤治後(誤吐、誤汗、誤下),導致津液耗傷、陽氣虛脫,雖身熱未退,卻見「死症俱現」之危候。其病機關鍵在於:
- 誤治傷正:過汗亡陽,誤下傷陰,誤吐損胃氣,致氣陰兩虛,陽氣浮越。
- 虛陽外越:身熱未退非表邪未解,而是陰不斂陽,真陽欲脫之假熱。
- 神機欲熄:心神失養,出現意識昏蒙、肢冷脈微等「死症」之兆。
組成邏輯與治療原理
- 人參(君藥):大補元氣,固脫救逆,益氣生津以復脈。
- 生棗仁(臣藥):養肝血、寧心神,與白芍配伍斂陰止汗,防陽氣外泄。
- 白芍(臣藥):酸甘化陰,柔肝歛陰,緩急止汗,調和營衛。
- 茯神(佐藥):健脾寧心,安神定志,助人參益氣、棗仁安神。
- 附子(使藥):少量用於回陽救逆,引浮越之陽歸根,與人參形成「參附配伍」之急救格局。
全方配伍特點
- 氣陰雙補:人參配白芍,補氣歛陰,針對誤治後的氣津兩傷。
- 陽神並固:附子溫陽,棗仁、茯神安神,既救陽脫,又穩心神。
- 標本兼顧:身熱為標(假熱),陽虛為本,以附子引火歸元,人參固本培元。
推理可能功效
此方通過回陽固脫、養心安神,使陰陽相抱,神志得安,適用於傷寒誤治後的「陰陽離決」危證,屬傳統急救方劑。其設計邏輯體現「急則治標」,以少量附子速救陽氣,人參大補元氣為核心,佐以養陰安神之品,避免溫燥進一步耗傷陰液。
傳統服藥法
人參1兩,生棗仁1兩,白芍1兩,茯神5錢,附子1分。
水煎服。
注意事項及副作用
- 本方宜在醫師指導下使用。
- 本方有溫補作用,陰虛火旺者慎用。
- 本方有滑腸作用,孕婦慎用。
相同名稱方劑
奪魂湯, 出處:《辨證錄》卷一。 組成:人參1兩,生棗仁1兩,白芍1兩,茯神5錢,附子1分。 主治:冬月傷寒,誤吐、誤汗、誤下,而身熱未退,死症俱現。
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