耆附湯

耆附湯

QI FU TANG | 更多圖表

出處典籍:《辨證錄》卷二

熱性指數

27

寒性指數

3

熱/寒比例

極熱 (9.00)

複方歸經比例

脾經 27%
心經 21%
肺經 17%
腎經 10%
胃經 6%
三焦經 6%
大腸經 6%
肝經 5%
脾經
心經
肺經
腎經
胃經
三焦經
大腸經
肝經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

耆附湯中加入人參,主要基於以下兩點原因:

  1. 補氣扶正:人參性溫味甘,入脾、肺、心經,具有補氣益血、生津止渴、安神益智的功效。耆附湯本身以補脾益氣為主,人參的加入能增強補氣效果,提升正氣,抵抗外邪。
  2. 協調藥性:方中附子性熱,容易燥烈傷陰,而人參性溫,能緩和附子的燥熱之性,使藥性更加平和,避免對人體造成負擔。同時,人參能與黃芪等藥材協同作用,更有效地達到補氣扶正的效果。

耆附湯中加入茯神,主要有以下兩點原因:

  1. 安神定志,緩解脾胃虛弱所致的失眠、心悸等症狀: 茯神性味甘平,入心、脾經,具有安神、寧心、健脾的功效。耆附湯主要用於治療脾胃虛弱、元氣不足所致的腰膝酸軟、神疲乏力等症,茯神加入其中,可以起到安神定志、健脾益氣的作用,緩解患者因脾胃虛弱所致的失眠、心悸等症狀,增強治療效果。
  2. 輔助補益脾腎,提高整體療效: 茯神具有健脾益氣、寧心安神的作用,與耆附湯中的其他藥物相互配合,可以更好地補益脾腎,提高整體療效。例如,茯神與人參、黃芪等藥物協同作用,可以增強補氣作用;與白朮、茯苓等藥物協同作用,可以增強健脾作用。

耆附湯中加入白朮,主要基於以下兩個原因:

  1. 健脾益氣:白朮性溫味甘,入脾胃經,具有健脾益氣、燥濕利水、止瀉止汗的功效。耆附湯以補氣為主,白朮的加入有助於加強脾胃運化,使補氣藥物更好地被吸收利用,提高藥效。
  2. 佐助附子:附子性熱,溫陽散寒力強,但亦易傷脾胃。白朮性溫,能中和附子的燥熱之性,保護脾胃,避免附子過於辛烈,使藥性更平和,更易於患者接受。

耆附湯中包含黃耆,主要基於以下兩點原因:

  1. 補氣固表: 黃耆味甘性溫,具有補氣固表、託毒生肌的作用。 它能增強人體免疫力,抵抗外邪侵襲,對於氣虛表虛、容易感冒、抵抗力下降等症狀,具有良好的治療效果。
  2. 配合附子: 耆附湯中還含有附子,附子性熱,具有溫陽救逆、回陽固脫的作用。 黃耆與附子相配,一補一溫,既能補益氣血,又能溫陽散寒,使藥效更加顯著。

耆附湯中包含附子,主要基於以下兩個原因:

  1. 溫陽散寒: 附子性熱,具有溫陽散寒、回陽救逆的功效。對於脾腎陽虛、寒邪凝滯所致的畏寒肢冷、腰膝酸軟、小便清長等症狀,附子可溫煦脾腎陽氣,驅散寒邪,起到溫陽散寒的作用。
  2. 補益氣血: 附子入心、腎經,能補益心腎之陽,促進血液循環,改善氣血運行,對於氣血虛弱、面色蒼白、心悸氣短等症狀,附子可起到補益氣血的作用。

因此,耆附湯中加入附子,旨在溫陽散寒、補益氣血,以達到治療陽虛寒凝、氣血虛弱等症狀的效果。

中藥方證辨證推理


主治功效


[耆附湯] 為中醫傳統方劑,針對「氣虛痰阻、手足麻木」之證而設,以下從傳統功效與組方邏輯兩方面分析:


一、傳統功效主治解析

  1. 核心病機
    主因「氣虛」(尤以脾肺氣虛為主),導致「痰濕內聚,阻滯胸中」;氣機不暢,無法溫煦四肢經絡,故見 手足麻木。此證特點為「無口眼斜」,區別於中風(風痰上擾或肝風內動所致)。

  2. 症狀特徵

    • 麻木局限四肢:因氣虛推動無力,痰濕阻滯經絡,氣血不達肢末。
    • 胸中痰聚:氣虛不能運化水濕,痰濁停滯胸膈,可能伴胸悶、氣短。
  3. 治法重點
    益氣溫陽為主,佐以化痰通絡。非單純祛痰,而是透過補氣助陽,從本治痰;輔以疏通經絡,改善麻木。


二、組方邏輯與治療原理

方中五味藥分工明確,標本兼顧:

  1. 黃耆(君藥)

    • 大補脾肺之氣,益氣以化痰。氣足則水濕得運,痰濁自消。
    • 兼能「助陽通痹」,推動氣血至四肢,緩解麻木。
  2. 附子(臣藥)

    • 溫補腎陽,與黃耆相配,氣陽雙補,增強溫化寒痰之力。
    • 性走而不守,通行十二經,助氣血達於四末。
  3. 當歸(佐藥)

    • 養血活血,與黃耆組成「當歸補血湯」之意,氣血同治
    • 血行則痰濕不易凝滯,經絡得通。
  4. 防風、全蠍(使藥)

    • 防風:祛風勝濕,宣散胸中痰濁,兼引藥力上行外達。
    • 全蠍:搜風通絡,善治頑痹麻木,解除痰阻經絡之痺痛。

三、全方配伍特點

  1. 補通並用
    黃耆、附子補氣溫陽,治本虛;防風、全蠍化痰通絡,治標實。

  2. 氣血兼顧
    黃耆配當歸,補氣生血,避免痰濕久鬱耗血。

  3. 溫散結合
    附子溫裏,防風散表,內外氣機通暢,痰濕無從留滯。

此方體現「治痰先治氣,氣順痰自消」之理,針對氣虛痰阻之麻木,從根本調理,非單純祛風化痰,故不用天南星、白芥子等峻烈之品,而是以溫補通絡見長,契合病機。

傳統服藥法


黃耆、附子、當歸、防風、全蠍。
水煎服。

注意事項及副作用


本方適用於氣虛痰阻證,若痰熱壅盛者,不宜使用。

相關疾病


頭部出汗貝爾氏癱瘓癲癇麻痺嗜眠症(嗜睡症)夜間盜汗身體容易出汗多痰顏面神經麻痺突然暈倒不省人事

相同名稱方劑


耆附湯, 出處:《治痘全書》卷十四。 組成:黃耆、附子、當歸、防風、全蠍。 主治:痘後發癇,手足難動,出汗。

耆附湯, 出處:《魏氏家藏方》卷四。 組成:附子2錢(炮、去皮臍),黃耆1錢(鹽水或蜜拌,炙)。 主治:陽虛盜汗、自汗。

耆附湯, 出處:《辨證錄》卷二。 組成:人參3錢,茯神3錢,白朮5錢,黃耆5錢,附子2分。 主治:補氣消痰。主治:氣虛不能化痰,痰聚於胸中,氣不能通於手足,而覺手足麻木,無口眼歪斜。

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