蕩陰救命湯

DANG YIN JIU MING TANG | 更多圖表

出處典籍:《辨證錄》卷一

熱性指數

30

寒性指數

4

熱/寒比例

極熱 (7.50)

複方歸經比例

脾經 24%
心經 24%
肝經 17%
腎經 17%
肺經 10%
胃經 6%
脾經
心經
肝經
腎經
肺經
胃經

最後更新日:2025-01-23

方劑組成解釋

蕩陰救命湯以人參為君藥,主要基於以下兩個原因:

  1. 大補元氣,回陽救逆: 人參味甘性溫,入脾肺經,具有大補元氣、益氣復脈、生津止渴之效。蕩陰救命湯主治陰液虧損、氣血虛弱、元氣衰敗之症,人參可補益元氣,回陽救逆,提高機體抗病能力,達到回天之力。
  2. 扶正固本,促進恢復: 蕩陰救命湯多用於危重症患者,人參可補益正氣,扶正固本,促進機體恢復功能,為後續治療奠定基礎。

總而言之,人參作為蕩陰救命湯的君藥,發揮著扶正固本、回陽救逆的重要作用,是該方劑不可或缺的藥物之一。

蕩陰救命湯中加入白朮,主要基於以下兩點原因:

  1. 健脾益氣,補中益氣: 白朮性溫味甘,入脾胃經,具有健脾益氣、燥濕利水、止汗固表等功效。蕩陰救命湯主要用於治療脾胃虛弱、氣血不足導致的虛脫症狀,白朮能補益脾胃,增強脾胃運化功能,從而改善氣血生化,提高機體抗病能力。
  2. 固表止汗,助於止瀉: 蕩陰救命湯的組成中,包含黃芪、人參等補氣固表之品,而白朮能與之協同作用,進一步固表止汗,防止津液外泄,同時也能改善脾胃虛弱導致的腹瀉症狀。

蕩陰救命湯中加入熟地黃,主要基於以下兩個原因:

  1. 滋陰補血:熟地黃性溫,味甘苦,入心、肝、腎經,具有滋陰補血、填精益髓的功效。蕩陰救命湯以救治陰虛火旺、內熱灼津,以及氣血不足、虛脫等症,熟地黃可補益陰血,使陰陽平衡,恢復臟腑功能。
  2. 調和藥性:方中其他藥物如麥冬、生地等偏涼,熟地黃性溫,加入可起到中和藥性,避免過於寒涼,減輕對脾胃的刺激,使藥物更易於吸收利用,達到最佳療效。

蕩陰救命湯中加入肉桂,主要基於以下兩個原因:

1. 回陽救逆: 肉桂味辛甘,性熱,具有溫陽補火、回陽救逆的作用。蕩陰救命湯主要針對陽氣虛脫、脈微欲絕的危重病症,肉桂能溫通心陽,回補心氣,使心脈恢復跳動,以救回垂危的生命。

2. 溫脾助運: 肉桂亦能溫脾助運,改善脾胃虛寒、運化失調的狀況。蕩陰救命湯中往往加入其他滋陰補氣的藥材,肉桂的溫陽作用能避免過於滋陰而導致脾胃運化功能下降,有助於藥物更好地吸收和利用。

蕩陰救命湯中加入附子,主要基於以下兩點原因:

  1. 回陽救逆: 附子性熱,味辛,入心、腎經,具有回陽救逆、溫補心腎的功效。對於陽氣虛衰、亡陽厥逆、心腎陽虛所致的虛寒症狀,附子可以溫通心腎,回陽救逆,起到救治危急之效。
  2. 溫陽化氣: 附子可溫陽化氣,促進氣血運行,對於氣血虛寒、寒凝血瘀所致的肢體厥冷、疼痛麻木等症狀,附子可以溫經散寒,活血化瘀,改善血液循環,緩解疼痛。

因此,蕩陰救命湯中加入附子,旨在溫陽回陽,化氣救逆,以達到救治危急、改善症狀的目的。

蕩陰救命湯中加入山茱萸,主要基於以下兩點原因:

  1. 滋陰補腎: 山茱萸性溫,味酸甘,入肝、腎經,具有補益肝腎、澀精止遺的功效。對於蕩陰救命湯所針對的腎陰虛、精血不足等症狀,山茱萸能有效滋補腎陰,固攝精氣,起到扶正固本的作用。
  2. 斂陰止汗: 山茱萸還具有收斂固澀的作用,能收斂汗液、止汗止瀉,對於陰虛盜汗、遺精滑泄等症狀也能起到緩解作用。這與蕩陰救命湯滋陰固本的整體治療目的相契合。

蕩陰救命湯中加入茯神,主要基於以下原因:

  1. 安神益智,寧心定志:茯神性平味甘,入心、脾經,具有安神益智、寧心定志的功效。蕩陰救命湯用於治療心神不安、失眠多夢、心悸健忘等症狀,茯神可以有效改善心神不寧,幫助患者安眠,提高睡眠質量。
  2. 益氣健脾,助脾運化:茯神還能益氣健脾,有助於脾胃的運化功能。蕩陰救命湯常用於脾胃虛弱,氣血不足的患者,茯神可以增強脾胃功能,促進營養吸收,提高機體抵抗力,幫助患者恢復元氣。

主治功效


蕩陰救命湯 主治功效分析

中藥方劑組成:

  • 人參:一兩
  • 白朮:三兩
  • 熟地黃:三錢
  • 肉桂:一錢
  • 附子:三錢
  • 山茱萸:二錢
  • 茯神:三錢

綜合分析古文內容,主治功效與治療原理:

根據《辨證奇聞》與《辨證錄》的記載,蕩陰救命湯主要用於治療陰寒中臟之證。其病因為嚴寒之時,陰寒之邪直中臟腑,導致陽氣衰微,陰寒內盛。

症狀表現:

  • 唇青身冷
  • 手足筋脈攣急
  • 上吐下瀉
  • 心痛腹疼
  • 囊縮甲青
  • 腰不能俯仰

治療原理:

陳士鐸認為「中臟不必治五臟,溫命門寒邪可解」。他指出,寒邪侵犯五臟,乃因命門之陽外出,無力抵抗所致。因此,治療的關鍵在於溫補命門之陽,使陽氣回歸,則寒邪自散。

蕩陰救命湯的配伍正是基於此原理:

  1. 重用人參、白朮,大補元氣,扶助脾胃: 脾胃為後天之本,氣血生化之源。補益脾胃之氣,能增強機體抗寒能力,並為溫補命門提供充足的「糧草」。
  2. 熟地、山茱萸,滋補肝腎: 肝腎同源,腎為先天之本,藏精生髓,主一身之陽。滋補肝腎,有助於充實腎精,溫養命門之火。
  3. 附子、肉桂,溫陽散寒: 附子大辛大熱,回陽救逆,為溫補命門之要藥;肉桂溫經散寒,引火歸元。二藥合用,能迅速驅散內在陰寒,使陽氣恢復。
  4. 茯神,寧心安神: 寒邪侵犯,易擾心神。茯神寧心安神,有助於穩定情志,協調臟腑功能。

方中雖以人參、白朮為君,看似主要針對心脾,但附子、肉桂與熟地、山茱萸同用,實則兼顧腎臟。陳士鐸進一步解釋,寒邪犯臟,多先犯腎,再犯脾,而後犯心,犯肝肺者較少。因此,方中重點照顧心、脾、腎三臟,而肝肺已涵蓋其中。

總結:

蕩陰救命湯以溫補命門、回陽救逆為主要治療原則,通過補氣、溫陽、滋陰、安神等手段,達到驅除陰寒、恢復陽氣、救治危急的目的。此方配伍精妙,用藥精準,故能迅速回陽,使患者轉危為安。

注意事項及副作用


本方為急症方劑,不宜久服。

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蕩陰救命湯, 出處:《辨證錄》卷一。 組成:人參1兩,白朮3兩,熟地3兩,肉桂1錢,附子3錢,山茱萸3錢,茯神3錢。 主治:陰寒中臟。嚴寒之時,忽感陰寒,唇青身冷,手足筋脈攣急,上吐下瀉,心痛腹疼,囊縮甲青,腰不能俯仰。

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