方劑組成解釋
援命救絕湯中包含人參,主要基於其以下兩點功效:
1. 大補元氣,回陽救逆:人參味甘性溫,歸脾、肺、心經,具有大補元氣、益氣復脈、生津止渴、安神益智等功效。對於氣血虛衰、陽氣不足、脈微欲絕等危重症狀,人參能起到回陽救逆、固本扶正的作用,有助於逆轉生命垂危的狀態。
2. 促進血液循環,改善心肺功能:人參能促進血液循環,改善心臟功能,增強心肌收縮力,提高心輸出量,從而改善血液循環,提高組織器官的氧氣供應,對於因氣血不足、心肺功能衰竭導致的危重症,有顯著的改善作用。
援命救絕湯中包含白朮,主要基於以下兩點原因:
- 健脾益氣,扶正祛邪:白朮味甘性溫,入脾胃經,具有健脾益氣、燥濕利水、止瀉固精的功效。此方多用於脾胃虛弱、氣血不足、正氣衰敗的危重病人,白朮可補益脾胃,提升機體的抗病能力,扶正祛邪,以達到救治危重病症的目的。
- 配伍增效:白朮與其他藥物配合,可發揮協同作用。例如,白朮與人參、茯苓等藥物同用,可增強補氣健脾的效果;與甘草、生薑等藥物同用,可加強溫中散寒、和胃止嘔的作用。
援命救絕湯中加入肉桂,主要基於以下兩個原因:
- 溫陽救逆:肉桂性熱,味辛甘,入心、肝、腎經,具有溫陽補火、回陽救逆之功效。對於陽氣衰微、亡陽欲絕的危重症患者,肉桂能溫煦陽氣,振奮心陽,起到回陽固脫、救治危急的作用。
- 通脈活血:肉桂還具有通經活絡、行血止痛之效。援命救絕湯往往用於氣血瘀滯、陽氣不足的危重病症,肉桂能溫通經脈,促進氣血運行,改善血液循環,有利於救治病情。
「援命救絕湯」中加入附子,是基於其強烈的回陽救逆之效。附子為附子根的炮製品,性熱、味辛、入心、腎、脾經,具有回陽救逆、溫補心腎、散寒止痛之功效。
此方適用於陽氣衰竭,寒凝脈微、肢冷厥逆、面色蒼白、呼吸微弱等危重病症。附子能溫煦陽氣,回陽救逆,振奮心陽,增強心臟收縮力,從而改善心肺功能,促進血液循環,救治瀕臨死亡的病人。
「援命救絕湯」中加入山茱萸,主要原因有二:
一、固腎止遺:山茱萸味酸澀,性溫,入肝腎經,具有補益肝腎、固澀精氣的作用。對於腎氣虛弱、精關不固所致的遺精、滑精、尿頻等症狀,山茱萸能起到收斂固澀、補腎止遺的作用。
二、溫陽暖脾:山茱萸亦有溫陽暖脾之效,可改善脾腎陽虛導致的腹痛、腹瀉、四肢冰冷等症狀。對於命門火衰、陽氣不足的危重病症,山茱萸能起到溫補陽氣、回陽救逆的作用。
因此,在「援命救絕湯」中加入山茱萸,旨在補腎固精、溫陽救逆,以達至迴天救命的功效。
援命救絕湯中加入五味子,主要基於以下兩點原因:
- 固護元氣,止汗生津:五味子味酸甘,性溫,入肺、腎經,具有斂肺止汗、生津益氣、固精止遺的功效。對於危重症患者,因元氣虛弱、汗出不止、津液虧損而導致病情加重,五味子能固護元氣,止汗生津,緩解病情發展。
- 滋養心腎,安神定志:五味子性溫,能溫補心腎,安神定志。危重症患者常伴有心神不安、驚悸失眠等症狀,五味子可以滋養心腎,安神定志,改善患者的精神狀態,促進疾病恢復。
援命救絕湯中加入金銀花,主要基於以下兩點原因:
- 清熱解毒: 金銀花性寒,味甘,具有清熱解毒、疏散風熱的功效。援命救絕湯多用於治療熱毒熾盛、氣血瘀滯、危重症狀,金銀花可清熱解毒,使病情趨於緩和。
- 抗菌消炎: 金銀花具有抗菌消炎的作用,可抑制多種致病菌的生長繁殖。在救治危重患者時,金銀花能有效控制感染,促進機體恢復。
總而言之,金銀花在援命救絕湯中起到清熱解毒、抗菌消炎的作用,有助於緩解患者的危重症狀,提高治療效果。
援命救絕湯中包含茯神,主要有以下兩點原因:
- 安神定志,益氣健脾: 茯神性甘平,入心、脾經,具有安神定志、益氣健脾的功效。救絕湯多用於危重病症,患者常伴有神志不清、心悸失眠、氣虛乏力等症狀,茯神可安神定志,緩解心神不安,同時益氣健脾,為患者提供營養支持,有助於恢復元氣。
- 配伍協同,增強療效: 茯神與救絕湯中其他藥物如人參、黃芪等,配伍協同,可增強益氣補血、扶正祛邪的作用。例如,茯神與人參、黃芪等藥物合用,可更有效地改善患者心神不寧、氣血虛弱等症狀,提高救治效果。
中藥方證辨證推理
主治功效
援命救絕湯方劑分析
一、傳統古代功效主治
此方主治「命門潰癰」,屬中醫外科重症範疇。「命門」於此處非單指解剖學的命門穴,而是強調人體根本之陽氣衰敗,導致內生癰瘍、氣血潰散的危證。古代醫家認為,癰瘍深伏於裏,陽氣虛極,需大補元氣、溫陽救逆,佐以解毒斂瘡,方能「援命救絕」。
二、組成邏輯與治療原理
1. 大補元氣,固脫救逆
- 人參(3兩):君藥,峻補元氣以固脫,提振臟腑機能。
- 白朮(4兩):臣藥,助人參健脾益氣,資氣血生化之源,兼能燥濕托毒。
- 附子(1錢)、肉桂(3錢):佐使藥,溫補命門之火,破陰回陽,促使瘡毒外透。
2. 救陰斂陽,防陽氣外脫
- 山茱萸(1兩)、北五味(3錢):酸收之品,斂固肝腎精氣,防陽氣隨膿血耗散,與參、附共成「補而能守」之力。
3. 解毒消癰,兼顧心神
- 金銀花(3兩):重用清熱解毒,透邪外出,為癰瘍要藥,然其性涼,配伍桂、附可制其寒性。
- 茯神(3錢):寧心安神,助正氣內守,避免陽浮神散。
4. 煎服法意義
十碗水煎至一碗,濃縮藥力,速救垂危。溫服助藥性溫通,直達下焦命門。
三、整體治療機理
此方以「補元氣、溫命門、解毒斂瘡」為核心,適用於陽虛毒陷之癰瘍。方中重用參、朮補氣托毒,桂、附振奮陽氣以逐陰邪;山茱萸、五味子防正氣潰散;金銀花解毒而不傷正,茯神安神定志。全方攻補兼施,標本並治,體現「回陽救逆」與「外科消托」的結合。
附:與「陽和湯」之比較
若對比同治陰疽的陽和湯(熟地、鹿角膠、肉桂、炮薑、麻黃、白芥子、甘草),「援命救絕湯」更重於氣虛陽衰之危候,而陽和湯偏溫通血脈、散寒化痰,主證不同。
傳統服藥法
人參3兩,白朮4兩,肉桂3錢,附子1錢,山茱萸1兩,北五味3錢,金銀花3兩,茯神3錢。
上用水10碗,煎汁1碗。溫服。
注意事項及副作用
本方宜在醫師指導下使用,孕婦慎用。
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援命救絕湯, 出處:《洞天奧旨》卷六。 組成:人參3兩,白朮4兩,肉桂3錢,附子1錢,山茱萸1兩,北五味3錢,金銀花3兩,茯神3錢。 主治:命門潰癰。
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