加味越婢加半夏湯

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熱性指數

14

寒性指數

14

熱/寒比例

中性 (1.00)

複方歸經比例

胃經 32%
肺經 31%
脾經 18%
腎經 7%
心經 6%
膀胱經 3%
胃經
肺經
脾經
腎經
心經
膀胱經

最後更新日:2025-01-23

方劑組成解釋

加味越婢加半夏湯中加入麻黃,主要基於以下兩點原因:

  1. 宣肺解表,通利水道: 麻黃性溫,味辛,入肺經,具有宣肺解表、發汗透邪之功,可疏散風邪,解除表寒,並可促進汗液排出,利水消腫。
  2. 配合其他藥物,增強療效: 加味越婢加半夏湯主要用於治療風寒濕邪表證兼有水腫的患者,麻黃與其他藥物如半夏、生薑、茯苓等配合使用,可協同作用,增強祛風散寒、利水消腫的效果。

麻黃的加入,使方劑更具溫散寒邪,利水消腫的功效,有助於患者更快恢復健康。

加味越婢加半夏湯中加入石膏,主要有以下原因:

  1. 清熱解表:石膏性寒,入肺經,具有清熱解表、瀉火止渴的功效。越婢加半夏湯本身用於治療風寒表實證,加入石膏可增強其清熱解表之力,更有效地去除外感熱邪。
  2. 清熱化痰:石膏除了清熱解表,也能清熱化痰,尤其對熱痰壅肺者,可起到化痰開竅的作用。越婢加半夏湯中加入半夏,本身已有化痰止咳功效,石膏的加入,可加強其化痰止咳之效,使痰液更容易排出。

加味越婢加半夏湯方中加入山藥,主要有以下兩點原因:

  1. 健脾益氣:越婢加半夏湯以解表散寒為主,但其辛溫之性易傷脾胃。山藥性平味甘,能健脾益氣,補脾胃之虛,緩解藥物對脾胃的損傷,使藥力更易於發揮。
  2. 固本培元:本方用於治療外感風寒濕邪,導致的表證兼見脾胃濕困。山藥能補脾益腎,固本培元,有助於提升患者體質,增強抗病能力,從而促進疾病的康復。

加味越婢加半夏湯中加入麥門冬,主要有以下兩點原因:

  1. 滋陰潤肺,緩解燥熱: 越婢加半夏湯以解表散寒、化痰止咳為主,但其方中辛溫燥烈之品較多,容易傷陰耗津。麥門冬性寒,能滋陰潤肺,清熱生津,緩解藥性燥烈,防止損傷津液。
  2. 養陰清肺,助於止咳: 咳嗽的病機往往涉及肺陰不足,而麥門冬能養陰清肺,潤肺止咳,配合方中其他藥物,更能有效改善肺氣不足,達到止咳化痰的效果。

「加味越婢加半夏湯」中加入「半夏」,主要原因有二:

  1. 化痰止嘔: 越婢加半夏湯原方以越婢湯為主,善於解表散寒,但對於痰濕壅肺者,仍需加入半夏以化痰止嘔,促進藥效發揮。半夏性溫,入脾胃經,具有燥濕化痰、降逆止嘔之效,可以有效緩解因寒濕鬱肺導致的咳嗽、氣喘、噁心等症狀。
  2. 和胃降逆: 半夏味辛,能降逆止嘔,對於寒濕阻遏胃氣,導致嘔吐的患者,有輔助作用。半夏與越婢湯中的麻黃、石膏等藥物配合,能更有效地宣肺解表、化痰止嘔,達到治療寒濕鬱肺的最佳效果。

加味越婢加半夏湯中加入牛蒡子,主要是針對其宣肺透疹的功效。

牛蒡子性味辛溫,入肺經,具有疏散風熱、宣肺透疹、利咽止痛之效。此方以越婢湯為基礎,主治風熱犯肺,表邪鬱閉,症見發熱惡寒、咳嗽痰稠、咽喉腫痛、疹出不暢等。加入牛蒡子,可加強宣肺透疹之力,促進疹出,使邪氣外散,達到清熱解毒、宣肺止咳的功效。

加味越婢加半夏湯中加入玄參,主要基於以下兩點:

  1. 清熱解毒,滋陰降火:越婢加半夏湯以辛溫解表為主,但若患者兼有熱毒熾盛,或因長期發熱導致陰虛火旺,則需加入玄參以清熱解毒、滋陰降火,平衡藥性,避免燥熱傷陰。
  2. 配合半夏,消痰止咳:半夏善於燥濕化痰,但若熱邪壅肺,則單用半夏恐難以消痰止咳。玄參性寒,可與半夏相配,共奏清熱化痰、潤肺止咳之效,增強藥效,使療法更為完善。

加味越婢加半夏湯中加入甘草,主要基於以下兩點原因:

  1. 調和藥性: 方中以麻黃、石膏等寒涼藥為主,甘草性甘溫,能緩和藥性,防止寒涼藥傷及脾胃,避免藥物過於峻猛,使藥效更平和。
  2. 增強療效: 甘草味甘,能調和脾胃,增進藥物吸收,提高療效。同時,甘草還能解毒,減輕藥物對人體的副作用,使患者更容易接受治療。

總而言之,甘草在加味越婢加半夏湯中起著重要的調和藥性、增強療效的作用,使藥效更平和、更有效。

加味越婢加半夏湯中加入大棗,主要有以下兩方面原因:

  1. 緩和藥性:越婢加半夏湯主治風寒束表、水飲內停之證,方中麻黃、石膏性寒,大棗甘溫,可緩解藥性寒涼,避免傷及脾胃。
  2. 益氣健脾:大棗味甘性溫,入脾胃經,具有益氣健脾、養血安神之功效,可補益氣血,增強機體抵抗力,促進病邪外解,達到更好的療效。

加味越婢加半夏湯中加入生薑,主要有以下兩點原因:

  1. 溫脾止嘔:越婢加半夏湯中含有半夏,性寒,容易引起脾胃寒涼,導致嘔吐。生薑性溫,可溫中散寒,和胃止嘔,緩解半夏的寒性,防止其副作用。
  2. 助汗解表:越婢加半夏湯主治外感風寒,發熱惡寒,無汗。生薑能發汗解表,配合其他藥物,促進汗液排出,助藥效發揮,更快解除表寒。

生薑的加入,既能緩解半夏的副作用,又能增強藥效,使藥物更能發揮治療效果。

主治功效


加味越婢加半夏湯主治功效分析

主治症狀

加味越婢加半夏湯主要用於治療素患勞嗽,因外感襲肺,而勞嗽益甚,或兼喘逆,痰涎壅滯者

病機分析

此方所治病症,乃內傷外感相併之證。患者素有勞嗽,肺氣虛弱,復感外邪,邪氣襲肺,與肺中蘊蓄之痰互相膠漆,壅滯肺竅,導致肺失宣降,氣機不利,故見咳嗽加重、喘逆、痰涎壅滯等症狀。

治療原理

本方以內外兼治為原則,既祛外感之邪,又治內傷之勞嗽。

方中以越婢加半夏湯為基礎,祛外感,降逆化痰:

  • 麻黃:發汗解表,宣肺平喘,以祛除外感之邪。
  • 石膏(煅):清熱燥濕,與麻黃配伍,可將肺中痰涎凝結成塊,易於吐出。此處石膏煅用,取其收斂之性,而非清熱之功,因患者外感甚輕,原無大熱。
  • 半夏:消痰降逆,和胃止嘔,以化痰涎,降逆氣。

加味藥物則針對內傷勞嗽,滋陰潤肺,補益肺氣:

  • 山藥:健脾益胃,補腎固精,培土生金,以補益肺氣。
  • 麥門冬:滋陰潤燥,養心安神,以滋養肺陰,清心除煩。
  • 牛蒡子:疏散風寒,利咽開音,在此可協助麻黃疏散風邪,並可利咽喉,通肺氣。
  • 玄參:清熱涼血,解毒散結,可清肺熱,化痰結。

此外,還佐以:

  • 甘草:調和諸藥,緩急止痛。
  • 大棗:補氣養血,安神定志。
  • 生薑:溫中散寒,行水消溼,可溫肺化飲,並助麻黃解表。

諸藥合用,共奏解表宣肺,化痰降逆,滋陰潤肺,補益肺氣之功。

方劑特色

本方最大的特色在於煅石膏的應用。張錫純從「煅石膏點豆腐」中悟出其收斂凝結之性,用於此方,可將肺中痰涎凝結成塊,易於咳出。此為本方獨到之處。

總結

加味越婢加半夏湯是治療內傷外感相併所致的勞嗽、喘逆、痰涎壅滯的有效方劑。其治療原理在於祛邪與扶正並重,既能宣肺解表,化痰降逆,又能滋陰潤肺,補益肺氣。方中煅石膏的應用,更是其獨特之處,體現了中醫辨證論治的靈活性和精妙之處。

傳統服藥法


麻黃2錢,石膏(煅搗)3錢,生山藥5錢,寸麥冬(帶心)4錢,清半夏3錢,牛蒡子(炒,搗)3錢,元參3錢,甘草1錢5分,大棗3枚(擘開),生薑3片。

注意事項及副作用


本方宜在醫師指導下使用,孕婦慎用。

相關疾病


氣喘肺結核多痰

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加味越婢加半夏湯, 出處:《衷中參西》上冊。 組成:麻黃2錢,石膏(煅搗)3錢,生山藥5錢,寸麥冬(帶心)4錢,清半夏3錢,牛蒡子(炒,搗)3錢,元參3錢,甘草1錢5分,大棗3枚(擘開),生薑3片。 主治:素患勞嗽,因外感襲肺,而勞嗽益甚,或兼喘逆,痰涎壅滯者。

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