基本資訊
方劑組成解釋
連翹
1 / 14加味轉舌膏中加入連翹，主要是基於其清熱解毒的功效。連翹味苦性寒，入肺、心經，具有清熱解毒、消腫散結的功效，可以有效地清除口腔內熱毒，緩解舌苔增厚、口苦口乾等症狀。此外，連翹還能促進血液循環，改善舌頭血液供應，有助於舌頭潰瘍的癒合，進一步改善舌頭轉動不便的症狀。因此，連翹在加味轉舌膏中起到清熱解毒、消腫散結的作用，配合其他藥材，共同發揮療效。
梔子
2 / 14加味轉舌膏中加入梔子，主要有以下兩點原因：
- 清熱解毒，消腫止痛： 梔子味苦寒，入心、肺、胃經，具有清熱瀉火、涼血解毒之效。對於舌頭因熱毒引起的紅腫、疼痛、潰瘍等症狀，梔子能起到清熱解毒、消腫止痛的功效。
- 緩解舌苔發黃、口苦口乾： 梔子還能清利濕熱，對於因濕熱內蘊導致的舌苔發黃、口苦口乾等症狀，梔子能起到一定的改善作用，輔助治療舌炎。
黃芩
3 / 14加味轉舌膏中加入黃芩，主要基於以下原因：
- 清熱燥濕：黃芩性寒，味苦，入肺、胃、膽經，具有清熱燥濕、瀉火解毒之功效。舌苔厚膩，多因濕熱內蘊所致，黃芩能清熱利濕，去除舌苔上的濕熱之邪，使舌苔轉為清爽。
- 解毒消腫：黃芩具有解毒消腫之效，可有效改善舌炎、舌苔發白等病症，並預防舌頭潰瘍，加速舌頭傷口癒合，促進舌頭功能恢復。
薄荷
4 / 14加味轉舌膏中加入薄荷，主要基於其清熱解毒、消腫止痛的功效。
薄荷性涼，味辛，入肺經、肝經，具有清熱解表、疏散風熱、止癢止痛的作用。在轉舌膏中，薄荷可有效清熱解毒，緩解舌頭紅腫疼痛，並促進局部血液循環，加速消腫。
此外，薄荷的辛涼之性，能有效止癢，緩解舌頭因潰瘍或其他原因引起的瘙癢感。因此，薄荷的加入，能有效提升加味轉舌膏的清熱解毒、消腫止痛效果，使其更適合作為治療舌頭問題的藥物。
桔梗
5 / 14加味轉舌膏中添加桔梗，主要基於其以下兩點功效：
- 宣肺利咽：桔梗味辛甘，性微溫，入肺經，具有宣肺利咽之效，可開宣肺氣，消散咽喉腫痛。配合其他藥材，有助於緩解因痰濁阻滯、氣機不利所致的咽喉腫痛、聲音嘶啞等症狀。
- 利氣行水：桔梗還具有利氣行水之效，可促進水液代謝，利咽消腫。在治療喉嚨疾病時，桔梗有助於化解痰液、消除咽喉水腫，改善呼吸道功能。
總之，加味轉舌膏中添加桔梗，是為了增強其宣肺利咽、利氣行水之功效，更有效地治療咽喉疾病。
玄明粉
6 / 14加味轉舌膏中加入玄明粉，主要基於其清熱解毒、燥濕止癢的功效。
玄明粉性寒，味苦鹹，入肺經，能清熱解毒，燥濕止癢，對於因濕熱內蘊引起的舌苔厚膩、口苦口臭、舌頭髮白等症狀具有良好的療效。
此外，玄明粉還具有一定的收斂作用，可幫助收斂口腔潰瘍，促進傷口癒合。因此，在加味轉舌膏中加入玄明粉，有助於清熱解毒、燥濕止癢、收斂潰瘍，提高藥效。
大黃
7 / 14加味轉舌膏中加入大黃，主要是為了其瀉火解毒、清熱通便的功效。
舌苔厚膩、口苦口臭、便祕等症狀，往往與體內積熱、溼熱阻滯有關。大黃性寒，味苦，入胃、大腸經，具有瀉火解毒、清熱通便的功效，能夠有效清除體內積熱，通利腸道，使舌苔轉薄，口苦口臭等症狀緩解。
同時，大黃還能促進唾液分泌，滋潤口腔，幫助緩解因口乾舌燥導致的言語不清。因此，在加味轉舌膏中加入大黃，不僅能治療舌苔厚膩、口苦口臭等症狀，還能改善口腔環境，促進言語清晰。
防風
8 / 14加味轉舌膏中加入防風，主要基於以下兩個原因：
- 疏散風寒，止痛止癢: 防風性味辛溫，具有疏散風寒、止痛止癢的功效，可以針對舌苔厚膩、口舌生瘡、疼痛難忍等症狀，起到緩解作用。
- 配合其他藥材，增強療效: 加味轉舌膏中通常會加入其他清熱解毒、消腫止痛的藥材，例如金銀花、連翹等，防風則可以起到引導藥力直達病所，增強藥效的作用。
總之，防風的加入，可以有效提高加味轉舌膏的治療效果，使其更好地應對舌苔厚膩、口舌生瘡等症狀。
川芎
9 / 14加味轉舌膏中加入川芎，主要基於以下兩點：
- 活血化瘀：川芎性溫，味辛，入肝經，具有活血行氣、止痛消腫的功效。舌頭轉動不便，常與血瘀、經絡不通有關，川芎可促進血液循環，改善局部血液供應，緩解疼痛，有助於舌頭恢復靈活性。
- 疏通經絡：川芎能疏通經絡，利於氣血運行。舌頭與經絡密切相關，舌頭轉動不便也可能與經絡阻滯有關，川芎可疏通經絡，改善舌頭運動功能。
因此，加味轉舌膏中加入川芎，可有效改善舌頭轉動不便的症狀，起到活血化瘀、疏通經絡的作用。
石菖蒲
10 / 14加味轉舌膏中添加石菖蒲，主要基於以下兩個原因：
- 開竅醒神，化痰開竅：石菖蒲性溫辛，入心、脾經，具有開竅醒神、化痰開竅的功效，有助於改善因痰濁矇蔽心竅導致的舌頭轉動不靈、言語不清等症狀。
- 活血通絡，消腫止痛：石菖蒲亦具有活血通絡、消腫止痛之效，可改善舌根部位的瘀血腫脹，緩解因舌根發炎、腫痛引起的舌頭轉動困難。
因此，加味轉舌膏中加入石菖蒲，可起到開竅化痰、活血通絡的雙重作用，有助於改善舌頭轉動不靈的病症。
犀角
11 / 14加味轉舌膏方中包含犀角，主要基於其在傳統中醫藥理論中的特殊功效。
犀角，性寒，味苦鹹，入心、肝、胃經，具有清熱解毒、涼血止血、定驚解毒的功效。古代醫家認為，犀角對於熱毒熾盛、神昏譫妄、吐血衄血等症有良好的療效。因此，加味轉舌膏方中加入犀角，主要旨在增強其清熱解毒、涼血止血之效，以更好地治療相關病症。
然而，現代社會已禁止犀角的藥用，因為其來源於瀕危動物，使用犀角會對野生動物造成巨大危害。因此，應以其他藥材替代犀角，以保障生物多樣性，並確保藥品的安全性。
柿餅霜
12 / 14「加味轉舌膏」中加入「柿餅霜」的主要原因是：
- 清熱解毒：柿餅霜性寒，味甘，具有清熱解毒之效。可有效緩解因熱毒所致的口舌生瘡、咽喉腫痛等症狀。
- 潤燥生津：柿餅霜富含糖分，可滋潤乾燥的口腔黏膜，緩解口乾舌燥、脣裂等症狀。
柿餅霜在「加味轉舌膏」中與其他藥材協同作用，達到清熱解毒、潤燥生津的效果，改善口腔黏膜的病理狀態。
遠志
13 / 14加味轉舌膏中包含遠志，主要基於以下兩點：
- 開竅醒神：遠志性味苦辛，入心經，具有開竅醒神、安神定志之效。舌為心之苗，轉舌膏以治舌強不靈，症屬心神不寧、氣血瘀阻所致。遠志可疏通心竅，使神志清醒，改善舌強不靈的症狀。
- 消腫止痛：遠志還具有一定的消腫止痛作用，可緩解舌根腫脹、疼痛等症狀。加味轉舌膏中加入遠志，可增強其消腫止痛功效，輔助治療舌強不靈。
甘草
14 / 14加味轉舌膏中加入甘草，主要基於以下兩點原因：
一、緩和藥性：轉舌膏本身藥性較烈，甘草味甘性平，能緩解藥物的燥烈之性，防止藥物對口腔黏膜造成過度刺激，更利於患者使用。
二、調和藥性：甘草具有調和諸藥的功效，能使其他藥材的功效更加協調，發揮最佳療效。同時，甘草本身也具有一定清熱解毒、抗炎止痛的功效，有助於治療轉舌症。
連翹
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連翹
梔子
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梔子
黃芩
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黃芩
薄荷
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薄荷
桔梗
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桔梗
玄明粉
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玄明粉
大黃
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大黃
防風
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防風
川芎
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川芎
石菖蒲
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石菖蒲
犀角
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犀角
柿餅霜
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柿餅霜
遠志
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遠志
甘草
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甘草
中藥方證辨證推理
病因辨證分析：
加味轉舌膏主要針對中風後遺症的「舌塞不語」，這在中醫看來，其病因病機多複雜，但總體可歸納為以下幾點：
- 風邪阻絡： 中風本身常伴有風邪侵襲，風性善行數變，易竄入經絡，阻滯氣血運行。
- 痰濁阻竅： 中風後，氣血運行不暢，易生痰。痰濁阻滯經絡，蒙蔽清竅，導致舌強不語。此痰可能由多種原因產生：
- 濕痰： 脾失健運，水濕內停，聚而為痰。
- 熱痰： 火熱內盛，灼津成痰，此痰黏稠難化。
- 風痰： 風邪挾痰上擾清竅。
- 火熱內盛： 中風患者體質多偏熱，或情志不暢化火，火熱上擾清竅，灼傷津液，使舌本失養，導致舌強。
- 氣滯血瘀： 中風導致經絡瘀阻，氣血運行不暢，舌脈失養，導致舌強。
- 情志失調： 中風後，患者往往有憂思、驚恐等情志問題，情志不舒，氣機鬱滯，也可導致病情加重。
方劑分析（結合病因辨證）：
針對上述病因病機，加味轉舌膏的配伍體現了：
- 疏風散邪：
- 防風： 疏散外風，祛風通絡，解除風邪對經絡的阻滯。
- 薄荷： 疏散風熱，清利頭目，有助於解除風熱上擾。
- 清熱瀉火：
- 連翹、梔子、黃芩： 清熱解毒，瀉火降熱，清除體內火熱之邪，防止火熱灼傷津液。連翹偏於清心火，梔子清三焦之火，黃芩清肺火，整體清熱力量較強。
- 玄明粉、大黃： 瀉熱通便，使火熱從下而出，減少對清竅的影響。同時，通腑瀉熱也有助於清除體內積滯，改善整體氣機。
- 犀角： （現代多用其他藥材替代）清心涼血解毒，熄風止痙。針對熱毒深重的情況。
- 化痰開竅：
- 桔梗： 宣肺利咽，祛痰排膿，有助於祛除阻塞咽喉的痰濁。
- 石菖蒲、遠志： 芳香化濕，開竅醒神，化痰濁，醒神志，使清竅得以暢通。
- 活血通絡：
- 川芎： 活血行氣，祛風止痛，改善局部氣血循環，解除經絡瘀滯。
- 其他輔助藥：
- 柿餅霜： 清熱潤肺，化痰止咳。有助於潤燥，緩解因熱邪灼傷津液引起的口乾舌燥等症狀。
- 甘草： 調和諸藥，緩解藥物的峻烈之性。
總結：
加味轉舌膏通過疏風散邪、清熱瀉火、化痰開竅、活血通絡等多種途徑，針對中風後遺症中風邪阻絡、痰濁阻竅、火熱內盛、氣滯血瘀等病機，使風邪得以疏散，痰濁得以祛除，火熱得以清瀉，瘀滯得以疏通，從而改善舌強不語的症狀。
臨床應用注意事項：
正如古文所述，中風後遺症的病機複雜多變，需要辨證論治。加味轉舌膏並非萬能，需要根據患者的具體情況進行加減化裁。例如：
- 濕痰偏重者： 可加蒼朮、厚朴等健脾化濕之品。
- 熱痰偏重者： 可加竹瀝、膽南星等清熱化痰之品。
- 氣虛明顯者： 可加人參、黃芪等益氣之品。
- 血瘀明顯者： 可加桃仁、紅花等活血化瘀之品。
此外，加味轉舌膏中部分藥物藥性較為峻烈，不宜長期服用，應在醫師指導下使用。
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加味轉舌膏，出處：《古今醫鑑》卷二引賈蘭峰方。組成：連翹1兩，梔子（炒）5錢，黃芩（酒炒）5錢，薄荷1兩，桔梗5錢，玄明粉5錢，大黃（酒炒）5錢，防風5錢，川芎3錢，石菖蒲6錢，甘草5錢，犀角3錢，柿霜1兩，遠志（甘草水泡）1兩。主治：中風瘛瘲，舌塞不語。
主治功效
加味轉舌膏主治功效分析
主治：
中風瘛瘲，舌塞不語。
治療原理：
加味轉舌膏的主要功效為清熱解毒、化痰開竅、疏風通絡。
清熱解毒: 方中連翹、梔子、黃芩皆為清熱解毒的要藥。連翹善清心火，梔子清三焦之火，黃芩清肺火，三藥合用，可清解上、中、下三焦之熱毒。中風之病，多因火熱內盛，灼傷津液，煉液成痰，痰火互結，上擾清竅，故用此三藥以清其火。
化痰開竅: 桔梗宣肺祛痰，玄明粉、大黃通便瀉火，使痰火從下而出。石菖蒲芳香開竅，醒神化濁，與遠志配伍，可加強開竅醒神之功。諸藥合用，可化痰濁，開清竅，使舌本得利，語言恢復。
疏風通絡: 防風、川芎皆有疏風通絡之效。防風疏散外風，川芎活血行氣，可通絡止痛。二者合用，可疏散經絡之風邪，通暢氣血，使經脈得以濡養，則舌強可解。
其他: 薄荷疏散風熱，犀角清心涼血，柿霜清熱潤燥，甘草調和諸藥。
古文內容分析：
從古文內容來看，加味轉舌膏用於治療中風後遺症，如舌強不語、肢體麻木、疼痛等。各醫家對其應用有以下見解：
- 沈金鰲提出「至其所兼，有緣風痰者宜滌痰，有緣濕痰者清脾熱，有緣迷心竅者清心火，有緣風熱者清肝火，有緣虛火上炎者壯水之主，有緣虛寒厥逆者益火之原」，說明中風後遺症的病機複雜，應根據兼證不同而調整治療方案，並指出加味轉舌膏可隨所當用而施治，顯示其適用範圍廣泛。
- 龔信認為加味轉舌膏是「清火除風之劑」，明確指出其主要藥效。
- 羅美指出「心脾受風，故舌強不語」，並提出「若因痰迷心竅，當清心火；若因濕痰，當清脾熱；若因風熱，當清肝火；若因風痰，當導痰涎；若因虛火，當壯水之主；若因虛寒厥逆，當益火之源」，與沈金鰲觀點相似，強調辨證論治的重要性，並指出加味轉舌膏可隨證選用。
- 林佩琴指出加味轉舌膏可用於治療「言謇」，即語言不利，並提出「肥人舌本強，作濕痰治，瘦人作心火治，不可純補，恐堵塞經絡中痰火」，進一步細化了辨證要點。
- 李中梓也提出「心脾受風，故舌強不語」，並強調了辨證論治的重要性，與羅美觀點相同。
- 王肯堂認為「加味轉舌膏」能治「中風痰迷心竅，舌強不能言。」
總結：
加味轉舌膏是一個針對中風後遺症中，特別是舌強不語的有效方劑。其治療原理主要基於清熱解毒、化痰開竅、疏風通絡。古代醫家普遍認為其適用於風、火、痰、瘀等多种病機導致的中風後遺症，並強調了辨證論治的重要性。
傳統服藥法
連翹1兩， 梔子（炒）5錢， 黃芩（酒炒）5錢， 薄荷1兩， 桔梗5錢， 玄明粉5錢， 大黃（酒炒）5錢， 防風5錢， 川芎3錢， 石菖蒲6錢， 甘草5錢， 犀角3錢， 柿霜1兩， 遠志（甘草水泡）1兩。
上為極細末，煉蜜為丸，如彈子大，朱砂五錢為衣。
每用1丸，臨臥薄荷湯調下。
本方方名，據劑型當作「加味轉舌丸」。
注意事項及副作用
- 本方具有一定的刺激性，孕婦、小孩、體弱者慎用。
- 本方不宜長期服用，以免引起胃腸道不適。
- 服用本方期間，應注意飲食清淡，忌食辛辣刺激性食物。
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