黃芩瀉肺湯

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熱性指數

9

寒性指數

21

熱/寒比例

(0.43)

複方歸經比例

肺經 20%
心經 15%
胃經 15%
肝經 12%
大腸經 10%
脾經 10%
三焦經 5%
膽經 5%
小腸經 5%
心包經 2%
肺經
心經
胃經
肝經
大腸經
脾經
三焦經
膽經
小腸經
心包經

最後更新日:2025-01-23

方劑組成解釋

黃芩瀉肺湯中包含黃芩,主要基於以下兩點原因:

  1. 清熱瀉火,止咳化痰: 黃芩性寒,味苦,入肺經,具有清熱瀉火、止咳化痰之效。對於肺熱咳嗽、痰黃黏稠、口乾咽燥等症狀,黃芩能有效清熱瀉火,化解痰熱,達到止咳化痰的效果。
  2. 降逆止嘔,安胎止血: 黃芩還具有降逆止嘔、安胎止血之功效。對於肺熱所致的氣逆上衝,以及妊娠期胎動不安等情況,黃芩能有效降逆止嘔,安胎止血,保護胎兒安全。

因此,黃芩瀉肺湯中加入黃芩,是根據其清熱瀉火、止咳化痰、降逆止嘔、安胎止血等功效,以達到治療肺熱咳嗽等症狀的目的。

黃芩瀉肺湯中包含梔子,主要原因如下:

  1. 清熱瀉火:梔子性寒,味苦,入肝、胃經,具有清熱瀉火、涼血解毒的功效。黃芩瀉肺湯主要針對肺熱咳嗽、痰黃黏稠等症狀,梔子可以清泄肺熱,減輕炎症反應。
  2. 降氣止咳:梔子還具有降氣止咳的作用,可以配合黃芩等藥物,更好地緩解咳嗽症狀,促進痰液排出。

總之,梔子在黃芩瀉肺湯中,既能清熱瀉火,又能降氣止咳,與其他藥物相輔相成,達到更好的治療效果。

黃芩瀉肺湯中加入枳殼,主要考量其行氣消痞之效。

枳殼味苦、辛,性寒,入脾、胃經。其善於疏肝理氣消食導滯,可緩解肺熱壅塞所致的胸悶氣促、咳痰不爽等症狀。

同時,枳殼又能通降氣機,協助黃芩清熱瀉火,促進痰液排出,達到清熱化痰,宣肺止咳之效。

因此,黃芩瀉肺湯中加入枳殼,可謂相輔相成,發揮更佳的療效。

黃芩瀉肺湯中加入甘草,主要基於以下兩個原因:

  1. 調和藥性: 黃芩性寒,瀉肺力強,易傷脾胃。甘草性甘溫,能緩解黃芩的寒性,避免其過於傷陰,同時也能保護脾胃,避免藥物對其造成損害。
  2. 增強療效: 甘草具有調和諸藥、緩解藥物毒性、增強藥效的作用。加入甘草後,可以使黃芩瀉肺湯的藥效更加平和,減輕藥物的毒副作用,同時也能更好地發揮瀉肺止咳的功效。

黃芩瀉肺湯中加入薄荷,主要有以下兩點原因:

一、 清熱解表: 薄荷性涼,味辛,具有清熱解表、疏風散熱的作用,可配合黃芩清熱瀉火,共同達到清熱解表,疏散風熱的效果,適用於外感風熱所致的咳嗽、發熱、咽喉腫痛等症狀。

二、 宣肺止咳: 薄荷芳香走竄,可宣肺透表,利氣止咳,有助於緩解肺氣鬱閉所致的咳嗽、喘息等症狀。

綜上所述,薄荷在黃芩瀉肺湯中既能清熱解表,又能宣肺止咳,與其他藥物配合,相輔相成,發揮最佳療效。

黃芩瀉肺湯中加入連翹,主要基於以下兩個原因:

1. 清熱解毒:連翹性寒,味苦,善於清熱解毒,主治溫病初起,熱毒壅盛,發熱惡寒,咽痛咳嗽等症。與黃芩、梔子等藥物配合,可加強清熱解毒之效,並能疏散肺熱,宣肺止咳。

2. 疏散風熱:連翹具有一定的疏散風熱之功效,可輔助黃芩瀉肺湯治療外感風熱所致的咳嗽、咽痛、鼻塞等症。其與黃芩、杏仁等藥物配合,可加強宣肺止咳、清熱解毒的療效。

黃芩瀉肺湯中加入杏仁,主要有以下兩點原因:

  1. 潤肺止咳:杏仁味苦甘,性微溫,入肺經,具有潤肺止咳、降氣化痰之效。對於肺熱咳嗽、痰多粘稠等症狀,杏仁能有效潤燥化痰,緩解呼吸道炎症。
  2. 宣肺利氣:黃芩瀉肺湯主要針對熱邪壅肺、肺氣不利所致的咳嗽、痰多、胸悶等症狀。杏仁能宣肺利氣,有助於疏散肺熱,使肺氣通暢,進一步提升藥效。

因此,杏仁在黃芩瀉肺湯中起著潤肺止咳、宣肺利氣的作用,與其他藥材相輔相成,共同達到清熱瀉肺、止咳化痰的效果。

黃芩瀉肺湯中加入大黃,主要基於以下兩點原因:

  1. 瀉熱解毒: 大黃苦寒,能瀉熱解毒,清熱燥濕,並能促進腸道蠕動,利於毒素排出。與黃芩、梔子等藥物配合,加強清熱瀉火之效,對於肺熱壅盛、痰熱內盛所致的咳嗽、喘促、胸悶等症狀有良好療效。
  2. 通腑泄熱: 大黃入大腸經,能瀉下通便,並可引熱下行,有助於熱邪從大便排出。對於肺熱壅盛、熱邪內伏的情況,大黃可通過通腑泄熱,使熱邪得以宣洩,從而達到清熱解毒的目的。

黃芩瀉肺湯中加入桔梗,主要有兩大原因:

  1. 宣肺利咽:桔梗味辛、甘,性平,入肺經,具有宣肺利咽,開宣肺氣的作用,可助黃芩清熱瀉肺,化解肺熱壅閉,使痰液易於排出。
  2. 引藥下行:桔梗性升,能引藥下行,將黃芩等藥物引至肺部,增強藥效,使藥力直達病所,達到清熱瀉肺之效。

因此,桔梗的加入,不僅可以促進肺熱的消散,更能幫助藥物到達肺部,更好地發揮清熱瀉肺的功效。

主治功效


黃芩瀉肺湯主治功效分析

黃芩瀉肺湯主治肺熱裏實,從多篇古文記載中,可歸納出其具體症狀表現與治療原理:

症狀表現:

  • 麻疹方面:
    • 麻色鮮紅,光活而有豔色,粒頭離肉,皮膚活潤(輕症);粒頭低塌不高(重症)。(《麻科活人全書》)
    • 痘點乾紅。(《張氏醫通》)
  • 咳嗽喘促方面:
    • 咳嗽痰喘,喘脹。(《張氏醫通》、《新訂痘疹濟世真詮》)
    • 咳嗽不已,無表證。(《張氏醫通》、《新訂痘疹濟世真詮》)
    • 喘嗽上氣,煩渴引飲。(《張氏醫通》)
    • 咳嗽時多不得安,更兼涕唾盡稠痰。(《痘疹心法》)
  • 裏實方面:
    • 便秘。(《張氏醫通》、《新訂痘疹濟世真詮》、《痘疹心法》)
    • 便實溺赤。(《張氏醫通》)
    • 腹脹。(《張氏醫通》、《新訂痘疹濟世真詮》)

治療原理:

黃芩瀉肺湯的治療原理主要為清肺瀉火、解毒通便

  1. 清肺瀉火:
    • 黃芩、知母、麥冬、天花粉、牛蒡子、石膏清金;黃連、梔仁、連翹、元參、大青、黃柏瀉火。(《麻科活人全書》)
    • 黃芩為君藥,清肺熱為主;梔子清熱利濕;連翹清熱解毒;薄荷疏散風熱,清利頭目;桔梗宣肺止咳。這些藥物合用,共奏清肺瀉火之效。針對肺熱引起的咳嗽、喘促、麻疹鮮紅等症狀。
  2. 解毒通便:
    • 大黃瀉下通便,針對裏實症狀,如便秘、腹脹、便實溺赤等。(《張氏醫通》、《新訂痘疹濟世真詮》、《痘疹心法》)
    • 枳殼行氣導滯,協助大黃通便;杏仁潤肺止咳,兼可潤腸通便。

綜合分析:

黃芩瀉肺湯通過清肺瀉火與解毒通便兩方面作用,治療肺熱裏實證。肺熱導致的咳嗽、喘促、麻疹等症狀,通過清肺瀉火得到緩解;裏實導致的便秘、腹脹等症狀,通過解毒通便得到改善。

古方加減:

  • 《麻科活人全書》中提到,可根據病情,在黃芩瀉肺湯的基礎上進行加減,如去桔梗、大黃、甘草,加用知母、麥冬、天花粉等清金藥物,或黃連、梔仁、連翹等瀉火藥物,以增強清肺瀉火的功效。
  • 《痘疹心法》提到如果便秘裏實且痘瘡黑陷,用黃芩瀉肺湯。如果大便潤者,人參白虎湯(二十四)合甘桔湯(七)主之。

總結:

黃芩瀉肺湯是一個針對肺熱裏實證的有效方劑,通過清肺瀉火、解毒通便,治療由肺熱裏實引起的各種症狀,在臨床上可根據患者的具體病情進行加減運用。

傳統服藥法


黃芩、山梔、枳殼、甘草、薄荷、連翹、杏仁、大黃、桔梗。

注意事項及副作用


  • 本方具有清熱瀉火、通利肺氣的功效,因此適合用於治療肺熱裏實的患者。
  • 本方中的大黃具有瀉下的作用,因此不宜長期服用。
  • 本方中的杏仁具有滑腸的作用,因此不宜與其他具有滑腸作用的中藥同時服用。

相關疾病


麻疹

相同名稱方劑


黃芩瀉肺湯, 出處:《痘疹仁端錄》卷十三。 組成:黃芩、山梔、枳殼、甘草、薄荷、連翹、杏仁、大黃、桔梗。 主治:肺熱裏實。

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