解肌散

解肌散主治功效分析

藥物組成分析

解肌散由以下中藥組成：

• 白朮：具有健脾益氣、利水消腫的功效。
• 人參：具有補虛扶正、生津止渴的功效。
• 茯苓：具有利尿除濕、安神定志的功效。
• 甘草：具有調和諸藥、緩急止痛的功效。
• 麻黃：具有發汗解表、宣肺平喘的功效。
• 葛根：具有升陽透疹、解熱鎮咳的功效。
• 天麻：具有息風止癇、滋陰養血的功效。

古籍主治記載

根據古籍記載，解肌散主要用於治療傷寒身熱，頭痛煩渴。

古文內容分析

古文內容主要圍繞幾味中藥的功效進行闡述，特別是石膏、葛根、杏仁和桂枝，並多次提到了“解肌散”這一方劑在不同醫書中的應用。以下是從分析內容中提取的與解肌散主治功效相關的要點：

1. 解肌散風: 多處文獻提到杏仁、桂枝等藥材具有解肌散風的功效，如《滇南本草》中“杏仁...解肌散風邪”、《本草綱目》中“杏仁能散能降，故解肌散風”、《退思集類方歌注》中“桂枝解肌散邪，兼固陽氣”等。這與解肌散的名稱相呼應，表明該方劑主要作用之一是通過發散風邪來治療外感病症。

2. 發汗解表: 《華佗神方》中提到“傷寒始得一日，在皮當摩膏，火炙即愈。若不解者，至二日在膚可法針，服解肌散發汗，汗出即愈”，以及《仲景傷寒補亡論》引用華佗的言論“夫傷寒。始得一日在皮膚。摩膏火灸之則愈。若不解者。二日在膚。可依法針。服解肌散發汗。汗出則愈”，都明確指出了在傷寒初期，解肌散可以通過發汗來達到治療目的。

3. 清熱解毒: 《本經逢原》提到石膏為“辛涼解熱之藥，專治熱病”，並且解肌散中可能包含有清熱解毒作用的藥材，例如文中所提到的黃芩。這表明解肌散在治療外感病症的同時，也兼顧了清解內熱的作用。

4. 治療傷寒、時氣、熱病等: 多部醫書，如《嬰童百問》、《幼幼新書》、《太平聖惠方》等，都記載了解肌散可用於治療小兒或成人的傷寒、時氣、熱病等，症狀包括頭痛、身熱、咳嗽、煩躁等。這些記載表明解肌散的應用範圍較廣，主要針對外感熱病。

5. 辨證施治: 《傷寒大白》中提到“陽明病，汗出多，本不惡寒；陽明脈，汗出多，本不遲。今本陽明病，尚見浮遲浮緩之脈，汗雖多，仍微惡寒，尚是太陽風傷衛表症，故重申解肌散表之治也”，強調了在運用解肌散時需要根據具體脈象和症狀進行辨證，並非所有發熱出汗都適用。

治療原理

根據上述分析，解肌散的治療原理可以歸納為以下幾點：

1. 發散風寒: 解肌散中含有麻黃、葛根等發散風寒的藥物，可以通過發汗的方式將體表的風寒邪氣排出體外。這符合中醫“在表者，汗而發之”的治療原則。

2. 清解裡熱: 方中可能含有石膏、黃芩等清熱藥物（儘管原始藥方中未列出），用於清除體內的熱邪。這對於治療外感病邪化熱入裡的病症至關重要。

3. 扶正祛邪: 方中含有人參、白朮等補益藥物，可以扶助正氣，增強機體的抗病能力，與祛邪藥物共同作用，達到扶正祛邪的目的。

4. 調和營衛: 桂枝湯類方常被認為有調和營衛的作用，解肌散的運用也可能與此相關，通過調和營衛來達到治療目的。

5. 多途徑作用: 根據《太平聖惠方》中的記載，解肌散還可以通過吐法來治療病情較重的傷寒，體現了中醫治療的多樣性和靈活性。

總結

綜合以上分析，解肌散是一個以發汗解表、解肌散風為主要功效的方劑，用於治療外感風寒引起的身熱、頭痛、煩渴等症狀。其治療原理主要是通過發散風寒、清解裡熱、扶正祛邪等多種途徑來恢復機體的陰陽平衡。然而，具體應用時需要根據患者的具體病情進行辨證施治。

葛根1兩（銼），柴胡1兩（去苗），麻黃3分（去根節），赤芍藥半兩，黃芩半兩，甘草半兩（炙微赤，銼），桂心半兩，石膏2兩。
上為散。
每服5錢，以水1大盞，入生薑半分，煎至5分，去滓，不拘時候溫服之。

解肌散具有發汗解表的作用，因此不宜在感冒初期服用。如果服用後出現發熱、頭痛、咽喉腫痛等症狀，應立即停藥並就醫。