方劑組成解釋
消平散中加入川芎,主要基於以下兩點:
- 活血化瘀,行氣止痛: 川芎性溫,味辛,入肝經,具有活血化瘀、行氣止痛的功效,可有效改善氣血運行不暢,緩解疼痛,尤其適用於瘀血阻絡引起的頭面部疼痛、肢體麻木等症狀。
- 疏散風寒,清熱解毒: 川芎亦具疏散風寒、清熱解毒之效,可用於治療風寒感冒引起的頭痛、鼻塞、流涕等症狀,也可用於治療熱毒引起的咽喉腫痛、牙齦腫痛等。
消平散中加入川芎,可綜合發揮其活血化瘀、行氣止痛、疏散風寒、清熱解毒等功效,有效治療相關疾病。
消平散方中包含香附,主要基於其以下兩點作用:
- 疏肝解鬱,理氣止痛:香附味辛、苦,性平,歸肝、脾經。其擅長疏肝解鬱,理氣止痛,可緩解肝氣鬱結所致的胸脅脹痛、腹痛、月經不調等症狀。消平散主要用於治療肝氣鬱結所致的胸脅脹痛、乳房脹痛、月經不調等症狀,香附的疏肝解鬱作用恰好能解決根本病因。
- 行氣消積,健脾和胃:香附還具有行氣消積、健脾和胃的功效,可促進脾胃運化,改善消化不良,緩解食積脹滿等症狀。消平散方中往往還會加入其他健脾和胃的藥物,與香附共同作用,起到協同增效的作用。
消平散中加入蒼朮,主要基於以下兩點原因:
1. 燥濕健脾: 蒼朮味辛、性溫,歸脾、胃經,具有燥濕健脾、祛風止癢之功效。消平散主要用於治療濕熱蘊結所致的皮膚瘙癢,蒼朮可燥濕止癢,並健脾胃,改善濕邪困脾之症狀,促進藥物吸收,提高療效。
2. 祛風止癢: 蒼朮還能祛風止癢,對於濕熱蘊結導致的風濕瘙癢症狀具有較好的治療作用。消平散中加入蒼朮,可協同其他藥物,共同達到祛風止癢、消腫止痛的效果。
消平散中包含紫蘇葉,主要原因有二:
- 解表散寒: 紫蘇葉性溫,味辛,入肺經,具有解表散寒、宣肺止咳之功效。對於風寒感冒引起的咳嗽、鼻塞、頭痛等症狀,紫蘇葉能起到較好的緩解作用。
- 行氣寬中: 紫蘇葉能行氣寬中,有助於解除胸悶、腹脹等不適,並促進消化吸收。消平散中常配伍其他理氣健脾的中藥,共同達到消食平胃、寬中理氣的效果。
因此,紫蘇葉在消平散中扮演著重要的角色,不僅能解表散寒,同時也能行氣寬中,有助於整體療效的發揮。
消平散中包含厚朴,主要原因有二:
一、厚朴味辛、苦,性溫,具有行氣消積、燥濕化痰的功效。消平散主要用於治療脾胃氣滯、食積停滯、脘腹脹滿等症,厚朴能行氣消積,幫助消化,解除積滯,改善胃腸功能,緩解脹滿不適。
二、厚朴性溫,有助於溫脾陽,促進脾胃運化功能。消平散中常配伍具有健脾和胃功效的藥物,厚朴的溫性可協調藥性,增強藥效,更有效地改善脾胃功能,達到消食化積的目的。
消平散中包含藿香,主要基於以下兩點原因:
- 芳香化溼: 藿香氣味芳香,辛溫,能解表散寒,化溼止嘔,適用於外感風寒、溼邪困脾所致的嘔吐、腹痛、泄瀉等症狀。消平散爲治療脾胃溼熱、脘腹脹滿、嘔吐泄瀉的方劑,藿香的加入能夠有效化解溼邪,緩解脾胃不適。
- 理氣解鬱: 藿香入肺、脾經,具有行氣解鬱的功效。消平散中常與其他理氣藥材配合使用,如陳皮、枳殼等,共同發揮理氣和胃、消食導滯的作用,使脾胃氣機通暢,症狀得以緩解。
消平散中加入砂仁,主要基於以下兩點原因:
- 行氣止痛: 砂仁味辛性溫,能行氣止痛,且入脾胃經,對於脾胃氣滯所致的腹痛、腹脹、嘔吐等症狀有很好的療效。消平散主治胸膈痞滿、脘腹脹痛、食慾不振等症,砂仁的加入有助於疏通氣機,緩解疼痛,促進消化。
- 溫脾止瀉: 砂仁性溫,能溫脾止瀉,對於脾胃虛寒引起的腹瀉有很好的效果。消平散中可能包含其他寒涼藥物,砂仁的加入可以起到溫中和寒,防止寒涼藥物對脾胃的損傷,避免藥物副作用。
消平散中加入白芷,主要基於以下兩點原因:
- 清熱解毒,消腫止痛:白芷性溫,味辛,歸肺、胃經,具有清熱解毒、消腫止痛之效。消平散旨在治療皮膚瘡瘍,白芷可清熱解毒,消散腫毒,減輕疼痛,促進創面癒合。
- 通竅止痛,改善局部血液循環:白芷還有通竅止痛的功效,可改善局部血液循環,促進傷口癒合,加速炎症消退。這對於消平散治療的皮膚瘡瘍,具有良好的輔助作用。
綜上所述,白芷在消平散中,發揮着清熱解毒、消腫止痛、通竅止痛的功效,對於治療皮膚瘡瘍,具有重要的作用。
消平散中加入陳皮,主要考量以下兩點:
- 理氣健脾: 陳皮味辛、苦,性溫,入脾、肺經。具有理氣健脾、燥濕化痰的功效。消平散作為治療脾胃氣滯、濕阻中焦的方劑,陳皮的加入可以幫助理氣行氣,消食化積,促進脾胃功能恢復。
- 降逆止嘔: 陳皮的理氣作用,可以降逆止嘔,緩解脾胃氣滯導致的噁心嘔吐等症狀。消平散中常含有其他止嘔成分,陳皮的加入可以協同作用,提高止嘔效果。
消平散方中包含木香,主要基於以下原因:
- 行氣止痛: 木香性溫,味苦辛,入脾、胃、肝經,具行氣止痛之效。消平散主治腹痛、腹脹、消化不良等症,木香可疏肝理氣,健脾和胃,緩解腸胃氣滯所致的疼痛。
- 燥濕止瀉: 消平散亦可用於治療脾虛泄瀉,木香能燥濕止瀉,配合其他藥材,可固脾止瀉,緩解腹瀉症狀。
綜上,木香在消平散方中發揮着行氣止痛、燥濕止瀉的作用,配合其他藥材,可有效治療腹痛、腹脹、消化不良、脾虛泄瀉等病症。
消平散中包含半夏,主要有以下兩點原因:
- 降逆止嘔: 半夏性味辛溫,入脾、胃經,具有降逆止嘔的作用。消平散主要用於治療痰飲阻肺、咳嗽氣喘等症狀,而半夏能降逆止嘔,幫助痰飲下降,達到止咳化痰的效果。
- 燥濕化痰: 半夏具有燥濕化痰的功效,能祛除濕邪,化解痰飲。消平散中常與其他化痰藥物配伍,共同達到化痰止咳的功效。半夏的加入,能更好地促進痰液的排出,改善呼吸道疾病的症狀。
消平散中加入麥芽,主要基於以下原因:
- 消食健脾:麥芽味甘性涼,入脾胃經,具消食化積、健脾開胃之功效。消平散主治脾胃不和、食積停滯所致的腹脹、腹痛、消化不良等症狀,而麥芽的消食健脾作用,能有效緩解這些症狀,促進脾胃功能恢復。
- 疏肝理氣:麥芽亦具疏肝理氣之效。消平散中常配伍具有疏肝理氣作用的藥材,如柴胡、枳殼等,麥芽的加入可協同這些藥材,共同疏肝理氣,使氣機通暢,達到治療目的。
消平散中加入神麴,主要有兩個原因:
- 消食化積: 神麴性溫,味甘,入脾胃經,具消食化積之功效。消平散主要用於治療脾胃不和,食積停滯等症,神麴的加入有助於促進消化,排除積滯,緩解腹脹、腹痛等不適。
- 調和脾胃: 神麴能和胃健脾,增進食慾,對於脾胃虛弱所致的消化不良也有輔助作用。消平散中的其他藥物如山楂、麥芽等,也具消食化積之效,神麴與之配合,可更有效地調理脾胃功能,達到整體治療效果。
消平散中包含山楂,主要基於以下兩點:
- 消食化積:山楂味酸甘,性微溫,入脾胃經,具有消食化積、行氣止痛的功效。消平散主治脾胃積滯,脘腹脹痛,食慾不振等症,而山楂正是治療此類症狀的常用藥材,能有效幫助消化積滯的食物,緩解脘腹脹痛。
- 活血化瘀:山楂還有活血化瘀的作用,能促進血液循環,改善局部供血,對於消平散所治療的瘀血阻滯引起的疼痛也有輔助治療效果。
因此,消平散中加入山楂,能有效發揮其消食化積、活血化瘀的功效,從而達到治療脾胃積滯、脘腹脹痛等症的目的。
中藥方證辨證推理
主治功效
消平散傳統古代功效主治分析
此方主治「痘瘡期間因停食積滯導致的腹痛」,或「積滯腹中有塊而作痛」。古代醫家認為,痘瘡(天花)發病過程中,若脾胃運化失調,飲食停滯可能加重氣機壅塞,甚至形成痰濕瘀阻,進一步引發腹痛或腹中硬塊。此方以消積導滯為主,兼顧行氣化痰、祛風燥濕,旨在疏通中焦氣機,緩解腹痛,並可驅除因積滯誘發的蛔蟲擾動。
組成邏輯與治療原理
消積導滯核心
- 山楂(1兩)、麥芽(6錢)、神曲(5錢):重用山楂破滯消肉食,麥芽、神曲助消化穀食,三藥合為「焦三仙」雛形,針對各類食積。
- 使君子煎湯:驅蛔蟲,治蟲積腹痛,契合「積滯生蟲」的傳統病理觀。
行氣寬中解鬱
- 香附(5錢)、木香(2錢)、厚朴(5錢)、陳皮(3錢):香附疏肝鬱,木香醒脾,厚朴降氣除滿,陳皮理氣化痰,合用以解氣滯腹脹。
- 砂仁(3錢)、藿香(4錢):芳化濕濁,醒脾開胃,尤其適合痘瘡濕濁中阻之證。
祛風化痰燥濕
- 蒼朮(5錢)、半夏(4錢):蒼朮燥脾濕,半夏化痰降逆,針對痰濕內阻。
- 川芎(5錢)、白芷(3錢)、蘇葉(5錢):川芎活血行氣,白芷祛風止痛,蘇葉宣散表邪,可能用於痘瘡兼風邪束表或氣血不暢。
調和藥性
- 炙草(2錢):緩和諸藥峻性,兼補中氣,防消導過度傷正。
綜合理路
此方以「消積導滯」為君,結合「行氣化濕、祛風化痰」為臣佐,體現「六腑以通為用」的原則。其特色在於:
- 標本兼顧:消積治標(食滯、蟲積),行氣化痰治本(氣機不暢、濕濁內生)。
- 動靜結合:山楂、神曲等消導藥配木香、香附等行氣藥,增強通降之力;藿香、砂仁等芳香藥可防消導藥過於溫燥。
- 痘瘡應用:推測古代用於痘瘡伴消化不良者,因肺胃濕熱壅滯時,消積可減輕毒邪蘊結。
全方側重於中焦氣機的疏通,適用於實證為主的腹痛,而驅蟲之用則需配合使君子,顯示其靈活化裁思路。
傳統服藥法
川芎5錢,香附5錢,蒼朮5錢,蘇葉5錢,厚朴5錢,藿香4錢,砂仁3錢,白芷3錢,陳皮3錢,炙草2錢,木香2錢,半夏4錢,麥芽6錢,神曲5錢,山楂1兩。
消積,法風,豁痰,寬胸,快氣。
上為細末。
凡有停食積滯而腹痛者,1服立止。平常積滯,腹中有塊而作痛者,以使君子煎湯調服,打下蛔蟲,其痛自安。
注意事項及副作用
本方有燥濕化痰的作用,因此不宜長期服用。如果有胃潰瘍、十二指腸潰瘍等患者,不宜服用本方。
相關疾病
相同名稱方劑
消平散, 出處:《種痘新書》卷三。 組成:川芎5錢,香附5錢,蒼朮5錢,蘇葉5錢,厚朴5錢,藿香4錢,砂仁3錢,白芷3錢,陳皮3錢,炙草2錢,木香2錢,半夏4錢,麥芽6錢,神曲5錢,山楂1兩。 主治:消積,法風,豁痰,寬胸,快氣。主治:痘瘡,停食積滯而腹痛,或積滯腹中有塊而作痛。
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