方劑組成解釋
金花五味子湯中加入桔梗,主要有以下兩點原因:
- 宣肺利咽,開宣氣機:桔梗味辛性平,入肺經,具有宣肺利咽、開宣氣機的功效。金花五味子湯以清熱解毒、化痰止咳為主,桔梗的加入能促進肺氣宣降,利於痰液排出,改善呼吸道症狀。
- 配合五味子,滋陰斂肺:五味子味酸性溫,入肺、腎經,有收斂固澀、滋陰補腎的作用。桔梗則能開宣肺氣,與五味子相配,既能化解肺熱痰濁,又能滋陰斂肺,更能有效改善因肺氣虛弱引起的咳嗽、咳痰等症狀。
金花五味子湯中加入川貝母,主要基於以下兩點原因:
1. 宣肺止咳: 川貝母性寒,入肺經,具有清熱化痰、宣肺止咳的功效,能有效緩解金花五味子湯中其他藥材所致燥熱,並針對咳嗽、痰多等症狀起到緩解作用。
2. 潤肺養陰: 川貝母味甘,能滋陰潤肺,配合金花五味子湯中其他藥材,可有效緩解肺燥津傷,起到滋養肺陰、潤燥止咳的功效,使藥效更加溫和,避免燥性藥物對肺部的刺激。
金花五味子湯中加入紫菀,主要原因有二:
- 潤肺止咳: 紫菀性味辛溫,入肺經,具有潤肺止咳、化痰的功效。金花五味子湯以滋陰潤肺為主,紫菀的加入,可增強其止咳化痰的效果,適用於肺燥咳嗽、痰少黏稠等症。
- 宣肺利氣: 紫菀能宣通肺氣,有助於肺氣的宣發,配合五味子滋陰斂肺,使肺氣得以降伏,避免陰虛燥咳。
金花五味子湯中加入當歸,主要基於以下原因:
- 補血養血: 當歸性溫,味甘辛,入心、肝、脾經,具有補血活血、調經止痛的功效。方中五味子偏於斂固精氣,易耗傷血氣,加入當歸可補益血氣,平衡方藥作用,避免過於收斂。
- 調和營衛: 金花五味子湯用於治療肺虛咳喘、自汗盜汗等症,當歸可補血養血,促進氣血運行,使營衛調和,增強機體抵抗力,從而達到治療疾病的效果。
金花五味子湯中加入桑白皮,主要是針對其宣肺止咳、利水消腫的功效。
桑白皮性寒,入肺經,能清熱解毒,宣肺止咳,並能利水消腫。對於金花五味子湯所治療的咳嗽、痰多、胸悶等症狀,桑白皮能有效地清熱化痰,宣肺止咳,同時也能利水消腫,改善胸悶氣短等症狀。
總之,桑白皮在金花五味子湯中起到協同作用,進一步增強了方劑的宣肺止咳、利水消腫的效果,使治療更加全面。
金花五味子湯中加入麥門冬,主要基於以下兩點原因:
- 滋陰潤肺,養心安神: 麥門冬性寒,味甘,入肺、心經,具滋陰潤肺、養心安神之功效。金花五味子湯多用於治療肺熱燥咳、心煩失眠等症,而麥門冬可有效緩解肺燥,滋養心陰,改善心煩失眠的症狀。
- 配伍協調,相輔相成: 金花五味子湯中五味子性酸,味甘,入肺、腎經,具有收斂固澀、益氣生津之效。麥門冬則可滋陰潤燥,與五味子相輔相成,共同發揮滋陰潤肺、益氣養心的作用,達到治療效果的最佳狀態。
金花五味子湯中加入薄荷,主要有以下兩點原因:
- 清熱解毒: 薄荷性涼,味辛,具有清熱解毒的功效,可以幫助清除體內熱毒,緩解因熱毒所致的各種不適,例如口乾舌燥、咽喉腫痛、發熱等。
- 疏風散熱: 薄荷能疏散風熱,使體內鬱熱得以宣洩,對於因風熱引起的感冒、頭痛、鼻塞等症狀也有一定的治療效果。
此外,薄荷還能增強金花五味子湯的清香氣味,使湯藥更容易被患者接受。
金花五味子湯中包含五味子,主要基於以下兩點原因:
- 固護元氣,斂肺止咳: 五味子味酸甘,性溫,入肺、心、腎經,具有收斂固澀、益氣生津、補腎寧心之效。對於肺氣虛弱、津液不足所致的咳嗽、氣喘、自汗等症,五味子能收斂肺氣,固護元氣,起到止咳平喘、生津止汗的作用。
- 補腎固精,益心安神: 五味子還具有補腎固精、益心安神的功效,對於腎虛精虧、心神不安、失眠多夢等症,五味子能補益腎氣,固攝精氣,安定心神,改善睡眠。
因此,金花五味子湯中包含五味子,是為了發揮其固護元氣、斂肺止咳、補腎固精、益心安神等功效,以達到治療相關疾病的目的。
金花五味子湯中加入梔子,主要基於以下兩點原因:
- 清熱瀉火: 梔子味苦寒,入肝膽經,具有清熱瀉火、涼血解毒的功效,可有效抑制熱邪上炎,對於因熱毒上攻導致的咽喉腫痛、口舌生瘡等症狀有明顯緩解作用。
- 降逆止嘔: 梔子能降胃火,並可通過清熱解毒,減少胃腸道炎症,從而起到降逆止嘔的作用。金花五味子湯常用於治療胃熱上逆引起的嘔吐,而梔子的加入則可加強降逆止嘔的效果,提高療效。
金花五味子湯中加入連翹,主要原因有二:
- 清熱解毒:連翹性寒,味苦,具有清熱解毒、散結消腫之效。金花五味子湯以清熱解毒、利濕消腫為主要功效,連翹的加入可增強其清熱解毒之效,對於外感熱毒、濕熱蘊結等病症有良好的治療作用。
- 疏散風邪:連翹還具有疏散風邪的作用。金花五味子湯若用於治療外感風熱,連翹的加入可幫助疏散風邪,減輕發熱、咳嗽、咽痛等症狀。
金花五味子湯中加入生地黃,主要有以下兩點原因:
- 滋陰降火: 生地黃味甘性寒,具有滋陰涼血、清熱生津之效。金花五味子湯以滋陰補腎為主,生地黃的加入可以更好地達到清熱降火、滋陰潤燥的效果,避免燥熱之氣傷陰耗津。
- 配伍相宜: 五味子性酸收斂,有固澀之功,而生地黃性寒滋潤,二者相配,既可發揮五味子固澀止汗的作用,又可避免生地黃寒涼之性過度,達到寒熱相濟、陰陽平衡的效果。
金花五味子湯中加入半夏,主要基於以下兩點原因:
- 降逆止嘔: 半夏性溫,味辛,歸脾、胃經,具有降逆止嘔、化痰止咳之功效。方中五味子、金花等藥材具有補益氣陰、斂肺止咳的作用,但同時也可能造成氣機阻滯,導致胃氣上逆、嘔吐等症狀。加入半夏可協同其他藥物降逆止嘔,使藥力更趨平和。
- 化痰止咳: 半夏除了降逆止嘔,還具有化痰止咳的功效。方中金花、五味子等藥材擅長止咳,但對於痰濕阻滯的咳嗽效果有限。加入半夏可化痰消積,協同其他藥材,達到更好的止咳效果。
總而言之,半夏的加入使金花五味子湯的功效更為全面,既能降逆止嘔,又能化痰止咳,有利於提升療效。
金花五味子湯中加入黃芩,主要基於其清熱燥濕、瀉火解毒的功效。
方中金花、五味子等藥材滋陰潤肺,但同時也可能導致脾胃虛寒,而黃芩則能清熱瀉火,平衡滋陰藥材的寒性,防止過度滋陰而損傷脾胃,避免藥效過於偏寒。
此外,黃芩亦能清泄肺熱,與金花五味子共同作用,達到清熱解毒、潤肺止咳的效果,使整體方劑更具針對性。
金花五味子湯中加入甘草,主要有兩個原因:
- 調和藥性: 金花五味子湯以金銀花、五味子為主,藥性偏寒涼,甘草性甘溫,可中和藥性,避免過寒傷脾胃。
- 增強藥效: 甘草具有解毒、緩和、補氣等功效,可增強金銀花清熱解毒,五味子斂肺止咳的效力,使藥效更加協調和全面。
因此,甘草在金花五味子湯中起到調和藥性和增強藥效的作用,使藥方更加安全有效。
金花五味子湯中加入烏梅,主要基於以下兩點原因:
- 斂肺止咳: 烏梅性酸斂,可收斂肺氣,止咳止喘,與五味子、金花等藥物相輔相成,增強方劑斂肺止咳的功效,適用於肺虛久咳、痰少氣喘等症。
- 生津止渴: 烏梅味酸,入肺經,可生津止渴,潤燥解毒,與金花、五味子等藥物配合,能有效緩解肺燥津傷引起的口渴、咽乾等症狀,提升方劑的整體療效。
金花五味子湯中加入生薑,主要有以下兩點原因:
- 溫中散寒: 生薑性溫,味辛,具有溫中散寒、止嘔的作用。五味子性酸,味甘,略寒,容易造成脾胃虛寒。加入生薑可以溫中散寒,促進脾胃運化,有助於藥效的發揮。
- 調和藥性: 金花五味子湯中其他藥材如金銀花、菊花等性寒,加入生薑可以起到調和藥性的作用,避免寒涼之性過於強烈,減少對脾胃的刺激。
總而言之,生薑的加入可以溫中散寒、調和藥性,使金花五味子湯更加安全有效。
中藥方證辨證推理
主治功效
金花五味子湯之傳統功效主治分析
此方劑主治「咳嗽有痰,痰中帶血絲」,古稱「火刑金」之證。其病機核心為肺陰受損、火熱灼肺,肺絡受灼則痰中見血,痰黏難咯;肺失清肅則咳嗽不止。古代醫家視此類咳血為難治之症,因肺為嬌臟,既忌火熱燔灼,又惡燥藥傷陰,故需清熱潤肺、化痰止咳、斂肺止血三法並用。
組成邏輯與治療原理
1. 清肺瀉火
- 黃芩(中枯者):瀉肺中實火,直折上炎之熱。
- 山梔仁、連翹:清三焦火熱,散結解毒,防熱邪進一步傷絡。
- 桑白皮:瀉肺平喘,專治肺熱咳嗽。
2. 潤肺養陰
- 麥門冬、生地黃:滋肺腎之陰,潤燥制火。
- 烏梅、五味子:酸斂肺氣,生津止渴,兼收斂止血之效(五味子尤善治久咳傷絡)。
3. 化痰止咳
- 貝母、紫菀:化痰潤肺,貝母偏清熱散結,紫菀兼疏通肺氣。
- 桔梗:宣肺祛痰,載藥上行,開提肺氣。
- 半夏:燥濕化痰(但見「咽燥」則去之,防其溫燥傷陰)。
4. 調和氣血
- 當歸:養血和血,防熱傷血絡,兼止咳逆上氣(《本經》載其治「咳逆上氣」)。
- 薄荷:疏風散熱,利咽透邪,解鬱開閉。
5. 和中調藥
- 生甘草、生薑:調和諸藥,緩和寒涼之性,生薑兼宣散肺氣。
整體方義
此方以清火為先,針對肺中熱盛灼絡;潤養為輔,補耗傷之陰液;化痰止咳為佐,暢通肺氣;斂肺為使,防肺氣過耗。組方層次分明,既循「急則治標」(清熱止血),亦顧「緩則治本」(潤肺養陰),符合「火鬱發之」「燥者潤之」之旨。
尤其巧妙者,在於黃芩配五味子:一瀉一收,瀉火不伐肺氣,斂肺不留邪;桔梗伍烏梅:一升一降,調節肺之宣降機能,足見古方配伍精當。
傳統服藥法
桔梗1錢,貝母1錢,紫菀8分,當歸8分,桑白皮6分,麥門冬6分,薄荷6分,五味子5分,山梔仁5分,連翹5分,生地黃7分,半夏4分,黃芩(中枯者)1錢,甘草(生)3分,烏梅半枚,生薑3片。
咽燥,去半夏。
上(口父)咀,水煎熟。食後服。
注意事項及副作用
金花五味子湯是一首中醫方劑,在使用時應遵醫囑,不可自行服用。
相關疾病
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金花五味子湯, 出處:《杏苑》卷五。 組成:桔梗1錢,貝母1錢,紫菀8分,當歸8分,桑白皮6分,麥門冬6分,薄荷6分,五味子5分,山梔仁5分,連翹5分,生地黃7分,半夏4分,黃芩(中枯者)1錢,甘草(生)3分,烏梅半枚,生薑3片。 主治:咳嗽有痰,痰中有血絲,此火刑金,最難痊癒。
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