方劑組成解釋
瀉肝柴胡散中包含柴胡,主要基於以下兩點原因:
1. 柴胡疏肝解鬱:柴胡味苦辛,性微寒,入肝膽經。其具有疏肝解鬱、升清降濁之功效。方中肝鬱氣滯,導致氣機不暢,肝氣上逆,柴胡可疏解肝鬱,使氣機調達,並以降氣散結,改善肝氣上逆之症。
2. 柴胡和解少陽:方中柴胡與其他藥物配伍,如黃芩、梔子等,可起到和解少陽的作用。少陽為肝膽之經,肝膽氣機不暢,可導致少陽病,柴胡能和解少陽,使肝膽氣機調和,症狀得以緩解。
瀉肝柴胡散中加入玄參,主要有以下兩個原因:
- 清熱瀉火,滋陰降火:柴胡疏肝解鬱,但性偏燥熱,容易耗傷陰液。玄參性寒,味甘苦,入心、肺、腎經,具有清熱瀉火、滋陰降火的功效,可協同柴胡疏肝解鬱,避免燥熱傷陰,使藥效更加平和,副作用更小。
- 輔助柴胡疏肝解鬱:玄參入肝經,可以清瀉肝火,同時又能滋養肝陰,從而緩解肝火上炎引起的頭暈、目眩、口苦等症狀,更好地輔助柴胡疏肝解鬱,達到治病的目的。
瀉肝柴胡散中加入菊花,主要是針對其清熱解毒、平肝明目的功效。
菊花性寒,味甘苦,入肺、肝經。其清熱解毒之功,可有效緩解柴胡疏肝解鬱過程中可能引發的肝火上炎、目赤腫痛等症狀。同時,菊花亦能平肝熄風,有助於降低肝陽上亢所致的頭痛眩暈、目眩等症狀,配合柴胡疏肝解鬱,共同達到平肝清熱、解鬱降火的效果。
「瀉肝柴胡散」中加入「地骨皮」的主要原因如下:
- 清熱涼血: 地骨皮性寒,味甘,入肺、肝經,具有清熱涼血、退虛熱之效。柴胡疏肝解鬱,但若肝火過旺,易致血熱妄行,地骨皮可清泄肝火,防止熱邪傷血。
- 滋陰潤燥: 地骨皮兼具滋陰潤燥之功,可緩解因肝火過旺導致的陰虛燥熱,使肝氣得以舒暢,避免因燥熱而加重肝鬱。
總而言之,地骨皮在「瀉肝柴胡散」中協同柴胡疏肝解鬱,清熱涼血,滋陰潤燥,達到更全面地治療肝火旺盛所致的病症。
瀉肝柴胡散中加入羌活,主要是因為其具有 疏散風寒、祛風止痛 的功效,與柴胡、葛根等藥物共同作用,可以更有效地 疏解肝經鬱熱,散寒止痛。
羌活的辛溫性可以 溫通肝經,驅散寒邪,同時又能 舒筋活絡,止痛消腫,有助於緩解因肝經鬱熱所致的頭痛、眩暈、肢體麻木等症狀。
瀉肝柴胡散中加入細辛,主要是為了疏風散寒,通鼻竅。
細辛性溫,味辛,入肺、脾經,具有發散風寒、溫經止痛、通鼻竅的功效。柴胡散主治肝膽鬱熱,兼有風寒犯表之證,症狀如頭痛發熱、惡寒發熱、胸脅脹痛、口苦咽乾等。細辛的加入,可以溫散寒邪,促進氣血運行,解除表寒鬱熱,有助於柴胡散疏肝解鬱、清熱解毒的作用。
瀉肝柴胡散中加入大黃,主要是因為其具有瀉火通便之效。柴胡疏肝解鬱,但若肝火熾盛,鬱結不解,則需加入大黃以清熱瀉火,促進排泄,使肝火得以宣泄,以達到疏肝解鬱之目的。
此外,大黃亦可幫助柴胡散中其他藥物更好地發揮作用,例如,大黃的瀉下作用可以促進腸道蠕動,有助於柴胡散中其他藥物更快地吸收和發揮功效。
瀉肝柴胡散中加入石膏,主要源於以下兩個原因:
- 清熱瀉火: 柴胡疏肝解鬱,但肝火熾盛時,單用柴胡不足以清熱。石膏性寒,入肺經,能清肺熱,並引熱下行,協同柴胡清瀉肝火,達到清熱解鬱之效。
- 滋陰降火: 肝火旺盛常伴隨陰虛,石膏入胃經,能滋陰降火,緩解肝火上炎所致的頭昏目赤、口渴咽乾等症狀,使清熱解鬱效果更為顯著。
因此,石膏的加入,使瀉肝柴胡散清熱瀉火、滋陰降火,更有效地治療肝火旺盛所致的各種病症。
瀉肝柴胡散中包含黃芩,主要基於以下兩個原因:
- 清熱瀉火: 黃芩味苦寒,善於清熱瀉火,可降肝火,對於柴胡散所治之肝經鬱熱,如脅肋疼痛、口苦咽乾等症狀,具有良好的清熱解毒作用。
- 抑肝扶脾: 黃芩性寒,可抑制肝氣過盛,同時兼具健脾功效,可扶助脾胃,防止肝火過盛傷及脾胃,達到疏肝理氣、健脾和胃的效果,使肝脾協調,達到治病之目的。
瀉肝柴胡散中包含羚羊角,主要基於以下原因:
- 清熱解毒: 羚羊角性寒,味鹹,入肝經,具有清熱解毒、鎮驚止痙的功效。柴胡疏肝解鬱,但若肝火熾盛,則需配合羚羊角清熱解毒,以達平肝熄風之效。
- 平肝熄風: 羚羊角能平肝熄風,鎮驚安神,與柴胡、黃芩等藥物配合,能有效緩解肝陽上亢引起的頭痛、眩暈、失眠等症狀,使肝氣得以平復。
瀉肝柴胡散中包含蔓荊子,主要因其具有以下兩點功效,與方劑主治相契合:
- 疏散風熱,清利頭目:蔓荊子味辛、性涼,入肝經,具有疏散風熱、清利頭目之功效。瀉肝柴胡散主治肝經風熱,症見頭痛眩暈、目赤腫痛等,蔓荊子可清熱解表,疏散風熱,改善頭目脹痛,與柴胡、黃芩等藥物協同作用。
- 清熱化濕,止嘔止渴:蔓荊子亦可清熱化濕,止嘔止渴。瀉肝柴胡散部分證型伴有濕熱內蘊,症見口渴、嘔吐等,蔓荊子可清熱利濕,緩解嘔吐、口渴等症狀,提升療效。
瀉肝柴胡散中加入甘草,主要有以下兩個原因:
- 調和藥性: 柴胡、黃芩等藥性偏寒,容易傷脾胃。甘草性甘平,味甘能緩和藥性,避免寒涼之性過於猛烈,防止藥物對脾胃造成損害,更易於患者接受。
- 增強療效: 甘草具有益氣健脾、緩急止痛、調和諸藥之功效。在瀉肝柴胡散中,甘草可以增強柴胡疏肝解鬱、黃芩清熱瀉火的作用,使藥效更為顯著。同時,甘草還能緩解藥物可能造成的副作用,提高藥物安全性和療效。
主治功效
中藥方劑「瀉肝柴胡散」
瀉肝柴胡散是一種中藥方劑,它具有清肝瀉火、疏肝解鬱的功效。它主要用於治療肝鬱氣滯、肝火上炎引起的頭痛、眩暈、耳鳴、目赤、咽喉腫痛、口乾舌燥、煩躁不安、失眠多夢等症狀。
瀉肝柴胡散由柴胡、玄參、菊花、地骨皮、羌活、細辛、大黃、石膏、黃芩、羚羊角、蔓荊子、甘草等藥材組成。
柴胡:柴胡具有清肝瀉火、疏肝解鬱、升陽舉陷的功效。它可以治療肝鬱氣滯、肝火上炎引起的頭痛、眩暈、耳鳴、目赤、口乾舌燥、煩躁不安、失眠多夢等症狀。
玄參:玄參具有清熱涼血、滋陰潤燥的功效。它可以治療熱病煩渴、小便不利、水腫、暑熱中暑、口瘡咽痛等症狀。
菊花:菊花具有清熱解毒、發汗解表、清熱瀉火、散風熱、止咳化痰、解毒、清肝明目、平肝息風和安神等功效。它可以治療瘡腫毒、目赤腫痛、風熱感冒、頭痛發熱、發熱、頭痛、喉痛、口腔潰瘍、咳嗽、痰多、肝火上亢、目赤腫痛、肝陽上亢、頭痛眩暈、失眠、焦慮等症狀。
地骨皮:地骨皮性寒味甘,具有清虛熱、清熱瀉火、清熱涼血、止血的功效。它能清散外感風熱,退內傷陰虛之熱,常用於治療外感風熱、內傷陰虛引起的發熱、口乾、咽喉腫痛、煩躁不安等症狀。
羌活:羌活性辛溫,具有發散風寒、祛風除濕、舒筋活絡的功效。用於外感風寒,惡寒發熱,頭痛身痛等症。
細辛:細辛具有辛溫散寒、發汗解表、祛風除濕、開竅、止咳化痰、活絡止痛的功效。具有散風寒、溫肺化痰,可用於治療風寒感冒、鼻炎、鼻竇炎、頭痛、身體痠痛等症狀;另外細辛散風除濕,主治風濕痹痛、肢體麻木、寒濕腹痛、嘔吐泄瀉;具有溫化寒痰停飲、下氣消痰、溫肺化飲之功,可治療外感風寒、水飲內停、喘咳、痰多清稀等症狀;細辛也可用於治療寒邪入絡之肌肉關節痛,如頭痛、鼻淵、牙痛、痹痛等。
大黃:大黃具有清熱利尿、瀉下、止血、活血化瘀、清熱解毒、降氣、清熱涼血、清熱瀉火的功效。它清熱利尿,可治療實熱便祕、積滯腹痛、瀉痢不爽、濕熱黃疸;大黃瀉下,可治療熱結便祕、實熱結而兼氣血虛虧、脾陽不足、冷積便祕、濕熱痢疾初起、食積腹痛等症;大黃止血,可治療血熱妄行所致之吐血、衄血等症;大黃活血化瘀,可治療產後瘀阻腹痛、惡露不盡、瘀血腫痛等症;大黃清熱解毒,可治療實熱便祕、積滯腹痛、瀉痢不爽、濕熱黃疸、血熱吐衄、目赤、咽腫、腸癰腹痛、癰腫疔瘡、瘀血經閉、跌打損傷、水火燙傷等;大黃降氣,可治療腹痛、脹氣、嘔吐等消化系統問題;大黃清熱涼血,可治療血熱妄行之吐血、咳血、衄血等症;大黃清熱瀉火,能使感染所致發熱患者和致熱動物體溫明顯降低。
石膏:石膏性寒味甘,具有清熱利尿、清熱瀉火、生津止渴、止咳平喘、化腐生肌和活絡止痛的功效。它能清泄肺胃之熱,用於治療熱病煩渴、小便不利、水腫、暑熱中暑、口瘡咽痛等症;也能止咳平喘,治療邪熱鬱肺、氣急喘促、咳嗽痰稠、發熱口渴等症。此外,石膏還能化腐生肌,用於治療瘡瘍潰爛、濕疹浸淫、水火燙傷等。不過,使用石膏應諮詢合格中醫師,根據具體情況辨證論治,以免出現不良反應。
黃芩:黃芩性味苦、寒,歸肺、大腸經,具有清熱燥濕,瀉火解毒,涼血止血,除熱安胎,清熱瀉下,排膿消腫,清熱解毒,降氣,利尿等功效。可治外感熱病,中上焦鬱熱所致的壯熱煩渴、面赤脣燥、溲赤便祕、苔黃脈數,濕熱蘊結、腸燥便祕,輕微出血症,如外傷、牙血,肺熱壅遏,肺失清降所致的咳嗽痰稠、咽喉腫痛等症,血熱吐衄,氣鬱不暢,氣逆上衝,皆因氣滯而起,瘡瘍、腫毒、痢疾等熱毒病症,肝臟和膽囊疾病,小便不利等症。
蔓荊子:蔓荊子具有發汗解表、散風熱、活絡止痛、清肝明目的功效。它可以治療感冒、流感、風寒感冒等病症,以及風熱所致的目赤腫痛、頭目昏暗等症狀。此外,它還可以治療頭面諸風疾,如頭痛、眩暈、目赤、耳鳴等;痰熱咳嗽;肝陽上亢引起的血壓高,以及風濕痹痛等症。另外,蔓荊子也可用於治療肝腎虛損的夜盲及弱視。
羚羊角:羚羊角具有清熱涼血、滋陰生津的功效。它可以治療熱病煩渴、小便不利、水腫、暑熱中暑、口瘡咽痛等症狀。
甘草:甘草性味甘平,歸脾、肺、心經,具有清熱解毒、補氣、瀉火、止咳化痰、潤肺、生津止渴、補血、活絡止痛等功效。臨牀上,甘草可適用於治療熱毒瘡瘍、咽喉腫痛、藥物中毒、心氣不足、脾氣虛弱、熱毒發熱、口渴、咳嗽、痺痛、泄瀉、咽喉腫痛、口腔潰瘍、肺熱咳嗽、痰多氣喘、咽喉腫痛、口瘡、胃炎、十二指腸潰瘍等症狀。
總結
中藥方劑「瀉肝柴胡散」主要由柴胡、玄參、菊花、地骨皮、羌活、細辛、大黃、石膏、黃芩、羚羊角、蔓荊子、甘草等藥材組成。它具有清肝瀉火、疏肝解鬱的功效。主要用於治療肝鬱氣滯、肝火上炎引起的頭痛、眩暈、耳鳴、目赤、咽喉腫痛、口乾舌燥、煩躁不安、失眠多夢等症狀。
傳統服藥法
柴胡3兩(去苗),玄參半兩,甘菊花半兩,地骨皮半兩,羌活半兩,細辛半兩,川大黃1兩(銼碎,微炒),石膏1兩,黃芩半兩,羚羊角屑半兩,蔓荊子半兩,甘草半兩(炙微赤,銼)。
上為散。
每服3錢,以水1中盞,煎至6分,去滓,食前溫服。
忌炙煿壅毒物。
注意事項及副作用
本方有瀉肝火、通利大腸的作用,因此不宜長期服用。服用本方期間,應注意飲食清淡,避免辛辣刺激性食物。
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瀉肝柴胡散, 出處:《聖惠》卷三。 組成:柴胡3兩(去苗),玄參半兩,甘菊花半兩,地骨皮半兩,羌活半兩,細辛半兩,川大黃1兩(銼碎,微炒),石膏1兩,黃芩半兩,羚羊角屑半兩,蔓荊子半兩,甘草半兩(炙微赤,銼)。 主治:肝實熱,頭疼目眩,心膈虛煩,大腸不利。
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