方劑組成解釋
麥門冬與大棗同用於自制經驗大棗湯,主要基於其滋陰潤肺的功效。
麥門冬性寒,味甘,入肺、心經,具有滋陰潤肺、養胃生津、清心除煩的功效。大棗性溫,味甘,入脾、胃經,具有補中益氣、養血安神、緩和藥性等作用。
兩者合用,既能發揮麥門冬滋陰潤肺之效,又能避免其寒性過於明顯,且大棗能補中益氣,有助於提升整體效果。因此,麥門冬加入自制經驗大棗湯中,能更好地達到滋陰潤肺、養胃生津的功效。
「自制經驗大棗湯」中加入「石菖蒲」,看似奇怪,實則暗藏玄機。石菖蒲味辛、性溫,具有開竅醒神、化濕健脾、祛風止痛的功效。與大棗溫補脾胃、養血安神之性相輔相成,可針對脾胃虛弱、心神不寧、濕氣困阻等症狀。
其一,石菖蒲能開竅醒神,可改善因脾胃虛弱、濕氣困阻而導致的頭昏腦脹、精神不振等症狀,配合大棗的補益作用,有助於提升整體氣血循環,達到健腦安神的效果。其二,石菖蒲的化濕健脾功效,可有效緩解濕氣對脾胃的影響,提升脾胃運化能力,進一步增強大棗補益脾胃的效果。因此,石菖蒲的加入,能提升「自制經驗大棗湯」的功效,使其更具針對性和療效。
「自制經驗大棗湯」中加入浮小麥,其作用主要有二:
一、 清熱除煩: 浮小麥性味甘寒,能清心除煩,適用於心煩失眠、口渴等症狀。大棗甘溫補脾,與浮小麥配伍,可中和其寒性,起到清熱而不傷脾胃的效果。
二、 利水消腫: 浮小麥具利水消腫之效,可改善水腫、小便不利等症狀。大棗能補中益氣,與浮小麥合用,可增強利水消腫的效果。
因此,浮小麥的加入不僅能提升湯品的清熱除煩功效,還能輔助大棗,達到利水消腫的效果,使整體方劑更具針對性。
「自制經驗大棗湯」中加入酸棗仁,主要有以下兩點原因:
- 相輔相成,增強安神效果: 大棗性溫和,益氣補血,而酸棗仁性平,養心安神。兩者搭配,可以相輔相成,增強安神寧心之效,尤其適合心神不寧、失眠多夢者。
- 緩解大棗燥性: 大棗雖有補益作用,但性偏燥,長期服用可能引發口乾舌燥等症狀。酸棗仁性平,且具潤燥之效,可有效緩解大棗的燥性,使湯劑更為平和,適合長期服用。
「自制經驗大棗湯」中加入茯神,主要基於其以下兩點功效:
- 安神定志,寧心安魂:茯神性平味甘,入心、脾經,具有安神定志、寧心安魂的功效,能緩解失眠、心悸、健忘等症狀。而大棗本身也具有養血安神之效,與茯神搭配,可增強安神效果,有助於改善睡眠質量。
- 健脾益氣,補中益氣:茯神亦能健脾益氣,與大棗共同作用,可補益脾胃,增強體質,提高機體抗病能力,對於氣血不足、脾胃虛弱者尤為適宜。
「自制經驗大棗湯」加入天門冬,主要基於以下兩點原因:
- 滋陰潤燥:大棗性溫,偏於補益氣血,而天門冬性寒,入肺、腎經,善於滋陰潤燥,二者相配,可使藥性平和,既能補益氣血,又能滋陰潤燥,適用於陰虛燥熱所致的口渴、便祕、皮膚乾燥等症。
- 養陰生津:天門冬具有養陰生津、潤肺止咳之效,可與大棗共同滋養津液,緩解口乾舌燥、咽喉乾燥等症狀。
因此,天門冬加入「自制經驗大棗湯」中,可發揮其滋陰潤燥、養陰生津之效,增強湯劑的功效,使其更適合用於陰虛燥熱等症狀。
「自制經驗大棗湯」中加入柏子仁,主要基於其安神寧心的功效。柏子仁味甘性平,入心、腎經,具有養心安神、潤腸通便的功效。
大棗性溫,味甘,具有補中益氣、養血安神的作用。將柏子仁與大棗同煮,可協同作用,加強安神寧心之效,適用於心神不寧、失眠多夢、心悸怔忡等症狀。
大棗為「自制經驗大棗湯」的組成成分,乃因其具有以下特性:
- 補益氣血: 大棗性溫和,味甘,入脾胃經,能補中益氣,養血安神,有助於改善氣血不足、面色蒼白、乏力等症狀。
- 健脾和胃: 大棗能健脾和胃,增進食慾,緩解消化不良、腹脹等症狀。
因此,大棗在「自制經驗大棗湯」中發揮著重要的補益氣血、健脾和胃的作用,有助於提升人體的整體健康狀態。
大棗湯加入甘草,主要有以下兩大原因:
- 調和藥性,緩解大棗燥性: 大棗性溫,味甘,有補中益氣、養血安神之效,但其性偏燥,容易引起口乾舌燥、便祕等症狀。甘草性甘,味平,具有補脾益氣、緩解藥物毒性、調和藥性的作用,可以有效緩解大棗的燥性,使藥性更平和,避免燥熱傷陰。
- 增強補益效果: 甘草與大棗皆為補益藥物,二者配伍,相輔相成,可以增強補益效果。甘草補脾益氣,能提高人體對營養物質的吸收利用率,大棗補中益氣,能增強體力,提高免疫力。二者合用,能夠更好地發揮補益作用,提高藥效。
自制經驗大棗湯中加入白芍,主要是基於其以下兩點功效:
- 緩解大棗燥性:大棗性溫,長期服用容易導致燥熱。白芍性微寒,可中和其燥性,使湯品更平和,避免燥熱上火。
- 滋陰養血:白芍具有養血柔肝、斂陰止汗的功效,可與大棗的補中益氣相輔相成,滋補肝血,達到更全面的滋補效果。
因此,白芍的加入不僅能平衡大棗的燥性,更能提升湯品的滋陰養血功效,使之更適合長期服用。
「自制經驗大棗湯」中加入玄參,主要基於以下兩點原因:
- 清熱解毒:玄參性寒,味苦鹹,入心、肺、腎經,具有清熱解毒、涼血消腫之效。大棗性溫,味甘,入脾、胃經,可補中益氣,和中緩急。兩者相配,可調和寒熱,既能清熱解毒,又能補氣益血,適合用於熱毒熾盛、咽喉腫痛、口舌生瘡等症。
- 滋陰潤燥:玄參能滋陰降火,潤燥生津,對於燥熱傷陰、口乾咽燥、便祕等症有較好的療效。大棗則能補益脾胃,生津養血,與玄參相配,可更有效地滋陰潤燥,緩解因熱邪耗傷陰液所致的症狀。
「自制經驗大棗湯」中加入黃芩,實為不妥。
大棗性溫,補益脾胃,而黃芩性寒,清熱瀉火,兩者功效相悖。大棗滋補,黃芩瀉下,若同時服用,恐會互相抵消藥效,甚至造成腹瀉等不良反應。
此外,黃芩苦寒,若無適當配伍,易傷脾胃,與大棗補益脾胃之功效相違背。
因此,在「自制經驗大棗湯」中加入黃芩,應慎重考慮其必要性,以免影響藥效。
大棗湯加入竹茹,主要出於以下兩點考慮:
一、緩解燥熱:大棗性溫,久服易燥熱,竹茹性寒,可清熱除煩,與大棗相配,可中和燥熱之性,避免服用大棗後出現口乾舌燥、便祕等不適。
二、保護胃腸:竹茹具有清熱化痰、降逆止嘔的作用,可緩解大棗可能引發的胃氣上逆、腹脹等症狀,起到保護胃腸的作用,使大棗的滋補功效更安全有效。
大棗湯中加入當歸,主要是為了補血養血,調和氣血。
大棗性溫味甘,有補中益氣、養血安神之效。而當歸性溫味甘辛,善於補血活血,又能調經止痛。二者相合,既能補益氣血,又能促進血液循環,改善氣血運行不暢的問題。
此外,當歸還能起到引導藥力、協調各藥效的作用,使大棗湯的補血作用更加顯著。因此,大棗湯中加入當歸,可以起到更加全面、有效的補血養血功效。
中藥方證辨證推理
主治功效
方劑名稱:自制經驗大棗湯
傳統古代功效主治:
本方主治「妊娠臟躁」,即婦女妊娠期間因陰血虧虛、情志失調而出現的精神不安、煩躁易怒、悲憂欲哭、失眠心悸等症狀。「臟躁」一詞源自《金匱要略》,認為與心肝陰血不足、虛熱內擾有關。此方融合養血安神、清熱除煩、調和肝脾等治法,針對妊娠期特殊的生理狀態(陰血聚養胎元,母體易虛)加以調理。
組成邏輯與治療原理:
滋陰養血,潤燥安神
- 天冬、麥冬、玄參:滋陰降火,潤燥生津,清虛熱而除煩,尤其玄參既滋腎陰,又解上焦浮火,適合妊娠陰虛火旺之證。
- 當歸、白芍:養血柔肝,緩解肝血不足所致的情志不疏,兼能調和衝任,安胎養血。
- 大棗、甘草:甘緩和中,養脾益氣,符合《金匱要略》「甘麥大棗湯」養心調肝、緩急安神之旨。
寧心安神,定志除煩
- 棗仁、柏子仁、茯神:養心血、益肝陰,專治虛煩不寐、心悸怔忡,並能斂汗(如棗仁),應對臟躁常見之失眠多汗。
- 石菖蒲:開竅化痰,醒神益智,與養陰藥配伍可防滋膩壅滯,兼解心氣鬱閉。
清熱化痰,調和氣機
- 黃芩:清肝膽之熱,傳統用為「安胎要藥」,可制妊娠血虛生熱之象。
- 竹茹:清熱化痰,除煩止嘔,緩解妊娠兼夾痰熱之胸悶嘔逆。
- 浮小麥:止汗除熱,養心氣,輔助甘草、大棗增強甘緩安神之效。
全方配伍思路:
以「養血滋陰」為本,輔以「清熱安神」,標本兼顧。重用棗仁、柏子仁、茯神等安神之品,契合「臟躁」以心神不寧為核心的表現;配伍當歸、白芍、天麥冬等,則呼應妊娠期「血虛肝旺」的病機;佐以少量黃芩、竹茹清熱化痰,防止陰虛火動衍生痰熱。全方攻補得宜,符合妊娠用藥「勿傷胎元」的原則。
現代可能應用方向:
除傳統妊娠臟躁外,現代或可延伸用於「圍產期憂鬱傾向」、「更年期情緒不穩」等屬心肝陰血不足、虛熱擾神者,然需依具體證候加減。
傳統服藥法
麥冬1錢,石菖蒲6分,浮小麥6合,棗仁1錢半,茯神1錢半,天冬1錢,柏子仁3錢,大棗10枚,甘草6分,白芍1錢,玄參5錢,黃芩1錢,竹茹1錢,當歸1錢。
注意事項及副作用
- 本方孕婦慎用。
- 本方不宜長期服用。
- 本方有一定的副作用,如出現不良反應,應立即停藥。
相同名稱方劑
自制經驗大棗湯, 出處:《陳素庵婦科補解》卷三。 組成:麥冬1錢,石菖蒲6分,浮小麥6合,棗仁1錢半,茯神1錢半,天冬1錢,柏子仁3錢,大棗10枚,甘草6分,白芍1錢,玄參5錢,黃芩1錢,竹茹1錢,當歸1錢。 主治:妊娠臟躁。
相似配方組成方劑
相關典籍
討論留言
載入中...